COVID-19. Україна. Експрес-аналіз (26 серпня 2021 р.)

Невизначеність… Чи не найбільша із початку пандемії COVID-19. Наскільки набутий природний та поствакцинальний імунітет будуть в змозі захистити наше суспільство від найгірших — катастрофічних її наслідків? Повністю провалена державна інформаційна політика як щодо необхідності проведення щеплень, так і щодо інформування про поточну ситуацію та категоричність дотримання протиепідемічних заходів.

Країни, що потрапили у «четверту хвилю» набагато раніше за нас, або проходять через найвищу точку (Ізраїль), або наближаються до неї (Франція). Так, у Землі обітованій кількість серйозних випадків COVID-19 цієї неділі (22 серпня) стабілізувалася і далі не збільшується.

Французькі експерти прогнозують, що пік «четвертої хвилі» буде досягнуто за кілька днів. «Інститут Пастера повідомляє нам за допомогою відомих моделей, що за умов, які склалися, ми мог­ли б досягти піку в інтенсивній терапії за кілька днів», — підтвердив Олів’є Веран (Olivier Véran), міністр охорони здоров’я 23 серпня 2021 р. на BFMTV.

Проте подальше погіршення ситуа­ції також не виключають, бо, зокрема, Ізраїль готується до тривалого періоду свят, до того ж (це стосується більшості країн) у ці дні люди повертаються з відпусток та діти йдуть до школи — потужні фактори прискорення поширення інфекції.

В Україні діють такі самі чинники, але охоп­лення вакцинацією незрівнянно нижче. До того ж Ізраїль вже встиг підкріпити свій успіх як однієї з найбільш високих за рівнем вакцинації націй. Наразі дві третини ізраїльтян віком старше 90 років, 71% осіб віком 80 років і 76% осіб віком 70 років отримали ревакцинацію. За даними міністерства охорони здоров’я Ізраїлю, в Єрусалимі бустерне щеплення було на 95% ефективне проти інфекції та на 97% — проти серйозних симптомів через 16 днів. Тож єдине, про що шкодують ізраїльські очільники охорони здоров’я, зокрема, провідний експерт професор Салман Зарка (Salman Zarka), — те, що 2 міс тому передчасно було відмінено обов’язок носити маску та інші обмеження. У великому інтерв’ю виданню «The Times of Israel» цей «цар коронавіруcу» (Coronavirus Czar), як його називають, заявив про необхідність підготовки до «п’ятої хвилі»: «COVID-19 тут і залишиться, і нам, можливо, доведеться носити маску ще багато місяців, а може бути, і років».

Поширення інфекції переважно приховане

Чи не єдине, що наближує нашу країну до більшості європейських відносно характеристик «четвертої хвилі» — повільність її розгортання. Причина цього — прошарок імунних осіб у суспільстві, бо досить численні верстви населення вже стикалися з COVID-19 минулої зими та весни. Це не означає автоматичної захищеності: коли «щільність інфікованих контактів» буде високою, ефективна реалізація імунного захисту буде утруднена, і тяжкі форми захворювання будуть у тих, хто за інших умов навіть і не відчув би зіткнення з інфекцією.

На жаль, популяційне розгортання інфекційного процесу при COVID-19 подібне до такого природного явища, як цунамі: його непомітно, допоки воно не охопить всю товщу води (популяцію), та доки вистачає глибини водойми (спроможності медичних закладів). Коли інфекція охопила суспільство та одночасно виникає необхідність у наданні медичної допомоги великій кількості людей, — ситуація одразу стає критичною.

Тим часом наші лікарні поступово напов­нюються, попереджає Леонід Гуляницький, доктор технічних наук (Інститут кібернетики ім. В.М. Глушкова Національної академії наук України). Показник госпіталізації продовжує неквапливо зростати з 16–18 липня (рис. 1), як і попереджалося у минулих публікаціях на цю тему. Індекс госпіталізацій Н7 (відображає тижневу динаміку кількості госпіталізацій) протягом 4 тиж не опускається нижче 1. При цьому стосовно даного та наступного графіків слід зауважити, що у святкові дні маємо відносно занижені показники, проте найближчими днями очікує­мо їх «стрибок».

Рис. 1
Індекс (Н7) госпіталізацій із COVID-19 в Україні (1.05–25.08.2021 р.)
Індекс (Н7) госпіталізацій із COVID-19 в Україні (1.05–25.08.2021 р.)

Більш наочно ілюструє ситуацію співвідношення виписаних і госпіталізованих (РС-7 — тижневі рухомі середні, а R7 time-varying instantaneous — репродуктивне число, що показує, наскільки більше/менше осіб може інфікувати один хворий за тиждень) (рис. 2).

Рис. 2
Індекси госпіталізації Н7 та репродуктивне число R7 COVID-19 в Україні (1.07.2020–25.08.2021 р.)
Індекси госпіталізації Н7 та репродуктивне число R7 COVID-19 в Україні (1.07.2020–25.08.2021 р.)

Наповнюваність лікарень у поденному розрізі зручно оцінювати за допомогою балансу між виписаними та госпіталізованими (рис. 3).

Рис. 3
Різниця між кількістю виписаних та госпіталізованих з COVID-19 в Україні із зазначенням розрахункової середньої за 7 днів (РС-7) різниці (19.07–25.08.2021 р.)
Різниця між кількістю виписаних та госпіталізованих з COVID-19 в Україні із зазначенням розрахункової середньої за 7 днів (РС-7) різниці (19.07–25.08.2021 р.)

Частка підтверджених випадків також повільно збільшується з червня, демонструючи накопичення випадків захворювання у суспільстві (рис. 4).

Рис. 4
Кількість проведених тестів та частка підтверджених випадків в Україні з 1.05.2021–25.08.2021 р.
Кількість проведених тестів та частка підтверджених випадків в Україні з 1.05.2021–25.08.2021 р.

«Святкові гойдалки»

У святкові дні спостерігали коливання показників нових випадків («гойдалки»), що пов’язане з нерівномірним введенням даних. Проте точність місячного прогнозу (МРЕ) Л. Гуляницького залишається високою та за 25 днів становить 9,3% (рис. 5).

Рис. 5
Прогнозні сценарії щодо кількості госпіталізацій на серпень, фрагмент 1–25 серпня 2021 р.
Прогнозні сценарії щодо кількості госпіталізацій на серпень, фрагмент 1–25 серпня 2021 р.

25 серпня маємо максимум за місяць. Два дні АБСОЛЮТНА помилка прогнозу становить взагалі декілька осіб. Тому на останньому періо­ді прогнозні криві злилися.

Негативна динаміка щодо кількості госпіталізацій на всій території України («Захід — Схід — Північ — Центр — Південь») зберігається. У столиці України тижневий наплив госпіталізованих не опускається нижче 300 3 тиж поспіль (рис. 6; 7).

Рис. 6
Кількість госпіталізованих за добу в Києві та окремих областях (1.06–25.08.2021 р.)
Кількість госпіталізованих за добу в Києві та окремих областях (1.06–25.08.2021 р.)
Рис. 7
Київ: кількість підтверджених випадків за останній тиждень
Київ: кількість підтверджених випадків за останній тиждень

Значна частина несвідомих у цій ситуації гордо сунеться в метро, транспорт і магазини без масок: «Та яка різниця!» — при повній відсутності реакції з боку правоохоронних органів. Згадується звернення до подібних осіб однієї з лікарів з Ізраїлю: «Не сподівайтеся на наше співчуття, коли потрапите до лікарні. Ми вже виснажені хворобою і безглуздістю ваших вчинків. Хоча лікувати будемо».

Дуже важко бути поганими пророками та серце стискається болем за наших співгромадян, але все це дає моральне право звернутися до тих із них, хто самовільно звільнив себе від обов’язку робити внесок у протиепідемічний захист: будь ласка, носіть маску, уникайте скупчень людей та зробіть щеплення. Ціна безтурботності може бути фатальною.

Дар’я Полякова
за матеріалами covid19.rnbo.gov.ua; moz.gov.ua; www.jpost.com; www.lefigaro.fr;
www.timesofisrael.com; datadashboard.health.gov.il

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті