Нерідко фармацевтичні працівники, стоячи за першим столом, мають витрачати час на роз’яснення пацієнтам, чому вони не можуть відпустити лікарські засоби за неправильно виписаним рецептом, надавати інформацію про особливості відпуску препаратів у рамках програми «Доступні ліки» та ін. Через допущені лікарями помилки роздратовані пацієнти не можуть придбати необхідні лікарські засоби і вимушені записуватися на повторний прийом для отримання правильно заповненого рецепта. Бувають випадки, коли зі скаргами на те, що в аптеках не відпускають за паперовими рецептами ліки, громадяни звертаються до МОЗ України. Про те, які помилки під час заповнення рецептів допускають лікарі та як правильно їх виписувати, розкажемо в рамках цієї публікації.У січні ми провели невеличке опитування читачів у наших соціальних мережах. Ми попросили фармацевтичних працівників поділитися своїми спостереженнями щодо наступного:
- які помилки найчастіше допускають лікарі під час оформлення рецептів;
- через які помилки, допущені в паперових рецептах, працівники аптек вимушені відмовляти відвідувачам у відпуску лікарських засобів?
Наводимо декілька відповідей читачів.
«Дуже часто призначають заспокійливі рецептурні і не тільки, а рецепт на них не виписують. А якщо випишуть, то не вказують номер рецепта та дату, у кожного другого їх немає. Роблять помилки в кількості виписаного препарату. Пояснюємо клієнтам, що не можемо відпустити за такими рецептами, вказуємо на помилки, щоб вони передали лікареві і той виписав правильний рецепт».
«Не ставлять печатку, нерозбірливо пишуть, пів слова слов’янською мовою, половина — на латині».
«Сьогодні були такі випадки, і повернули до лікаря назад декількох пацієнтів. Хвороба Паркінсона (без надпису «реімбурсація»), виписана кількість — 60 таблеток, а в упаковці 100 (ділити упаковку, звісно, не можна)».
Крім того, фармацевтичні працівники відзначили ситуації, коли у пацієнтів були відсутні рецепти на призначені лікарем препарати, які згідно з інструкцією для медичного застосування є рецептурними.
«Найперша і головна проблема — це відсутність рецепта».
«Часто того рецепта взагалі немає. Призначення є, а рецепта немає! І винний завжди фармацевт, або дав без рецепта, або не дав, а лікар же призначив».
Особливості заповнення рецептурних бланків форми № 1 (ф-1)
Щоб уникнути помилок під час виписування рецептів, нагадаємо особливості їх заповнення. Будь-який лікар чи фармацевт точно знає, що Правила виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення (далі — Правила) затверджені наказом МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360.
Отже, рецепти мають заповнюватися чітко і розбірливо чорнилом, кульковою ручкою або комп’ютерним набором з обов’язковим зазначенням належної інформації, передбаченої відповідною формою бланка рецепта. Виправлення в рецепті не дозволяються.
Забороняється нанесення на рецептурний бланк інформації (у тому числі рекламної), крім визначеної Правилами.
На рецептах зазначається міжнародна непатентована назва (МНН). Торгова назва вказується, якщо препарат не має МНН, належить до лікарських засобів біологічного походження або подібних біологічних лікарських засобів (біосимілярів).
Забороняється скорочення близьких за найменуванням інгредієнтів, що може призвести до плутанини стосовно того, який лікарський засіб виписано.
Правила заповнення рецептурного бланка форми № 1 (ф-1).
У частині бланка вище лінії відрізу, яка залишається у суб’єкта господарювання, лікар якого виписав рецепт, вказують:
- прізвище, ініціали та вік хворого;
- назви лікарських засобів із зазначенням форм випуску та виписаної кількості лікарських засобів;
- номер бланка друкарським способом та дату виписування (число, місяць, рік) рецепта.
У частині бланка, яка видається хворому, нижче лінії відрізу у відповідних графах для закладів охорони здоров’я зазначають найменування закладу охорони здоров’я, його місцезнаходження, код за ЄДРПОУ, номер та дату (число, місяць, рік числовим способом) видачі ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики або номер та дата (число, місяць, рік числовим способом) рішення органу ліцензування про видачу ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.
У частині бланка, яка видається хворому, нижче лінії відрізу у відповідних графах для фізичних осіб — підприємців (ФОП) вказують прізвище, ім’я та по батькові ФОП, лікар якого виписав рецепт, місцезнаходження (місце провадження діяльності) ФОП, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серію (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті), номер та дату (число, місяць, рік числовим способом) видачі ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики або номер та дата (число, місяць, рік числовим способом) рішення органу ліцензування про видачу ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.
У графі «Рецепт №______» зазначається номер рецепта друкарським способом та підкреслюється слово «дорослий» у разі виписування рецепта особі віком від 18 років, або «дитячий», якщо рецепт виписано особі віком до 18 років.
У графі «(дата виписування Рецепта)» вказують число, місяць та рік виписування рецепта.
Якщо пацієнт оплачує лікарський засіб власним коштом, у рецепті підкреслюється «за повну вартість», «Безоплатно» — якщо для препарату передбачено безоплатний відпуск для пацієнта, «З доплатою» — якщо лікарський засіб відпускається на пільгових умовах або особа частково оплачує його вартість.
У графі «джерело фінансування» зазначають назву та код бюджетної програми, за рахунок фінансування якої препарат відпускається пацієнту безоплатно або з доплатою.
У рецепті вказують прізвище, ініціали та вік (а не дату народження, як іноді зазначають лікарі), номер карти амбулаторного чи стаціонарного хворого.
У рецепті зазначаються прізвище та ініціали лікаря, який виписує рецепт. Рецепт засвідчується підписом та особистою печаткою лікаря. Засвідчувати печаткою лікаря не заповнені та не підписані лікарем рецептурні бланки забороняється.
На рецептурних бланках форми № 1 (ф-1) дозволяється виписувати не більше 3 найменувань лікарських засобів.
Одне найменування препарату виписується у разі призначення:
- пільговим категоріям населення на рецептурному бланку форми № 1 (ф-1);
- лікарських засобів, вартість яких підлягає державному відшкодуванню, на рецептурному бланку форми № 1 (ф-1);
- лікарських засобів на спеціальному рецептурному бланку форми № 3 (ф-3).
У частині звернення лікаря до фармацевтичного працівника в рецепті зазначають:
- латинською або англійською, або українською мовою назву лікарського засобу, а саме: МНН, торгову назву у вказаних вище випадках, назви формоутворювальних та коригувальних речовин, склад лікарського засобу, лікарську форму, звернення лікаря до фармацевтичного працівника про виготовлення та/або видачу препарату. Скорочення зазначаються тільки латинською мовою;
- державною мовою або мовою міжнаціонального спілкування пишеться спосіб застосування ліків із зазначенням дози, частоти, часу та умов прийому. Забороняється обмежуватися загальними вказівками типу «Зовнішнє», «Відомо» тощо;
- позначки державною мовою «Хронічно хворому», «За спеціальним призначенням» та на паперових рецептурних бланках додатково засвідчуються підписом та печаткою лікаря.
Дозволяється використання тільки прийнятих у медичній та фармацевтичній практиці латинських скорочень, які наведені в 6 до Порядку.
У графі «Додаткова інформація» зазначається номер страхового поліса (за наявності), а для рецептів на лікарські засоби, медичні вироби, які відпускаються з доплатою чи безоплатно, зазначається інформація, необхідна для виконання державних, регіональних або місцевих програм, у тому числі уточнювальна інформація щодо графи «джерело фінансування».
Свого часу дуже показовий приклад заповнення рецепта ф-1 навело Тернопільське обласне виробничо-торгове аптечне об’єднання. Зразок заповненого рецептурного бланка досі є актуальним, тому просимо звернути на нього увагу (Зразок).
Про правила заповнення спеціального рецептурного бланка форми № 3 (ф-3) поговоримо в рамках наступної публікації.
ілюстрація tovtao.te.ua
Коментарі