На Вінниччині працюватимуть над створенням мобільних аптечних пунктів

Серед учасників обговорення — представники Вінницької обласної військової адміністрації, Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками у Вінницькій обл., Вінницької обласної організації товариства Червоного Хреста України, директор ДП «Укрвакцина» Олександр Пономарьов, консультант проєкту Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) «Інновації для подолання епідемії ВІЛ» Олександр Комаріда, керівники об’єднаних територіальних громад, представники медичних та аптечних закладів.

Ініціатор і автор проєкту «Доступні ліки до кожного пацієнта», голова ГО «Вінницька обласна асоціація фармацевтів «Кум Део» Лариса Просяник у своєму виступі зазначила, що питання забезпечення лікарськими засобами сільського населення сьогодні є досить актуальним в силу різних об’єктивних і суб’єктивних причин.

За її словами, раніше, коли існувала система комунальних аптек, центральних районних аптек, питання забезпечення сільського населення лікарськими засобами вирішувалося більш-менш успішно.

«Мені як фахівцю фармацевтичної справи, яка більше 30 років працює в фармації, добре відома ця ситуація. Сьогодні, коли фармація перебуває в ринкових відносинах, а переважна кількість аптек є приватними, десятки комунальних аптек в населених пунктах закрилися. Органи місцевого самоврядування, територіальні громади через недостатнє бюджетне фінансування стали неспроможними утримувати такі аптеки, а значна кількість людей залишилася без доступу до ліків», — зауважила Л. Просяник.

За статистикою МОЗ, 89% сіл не мають стаціонарних аптек. Потреба у різних регіонах дуже відрізняється, забезпеченість селищ і сіл стаціонарними аптечними пунктами становить 2–58% залежно від регіону.

Такі проблеми мають місце і у Вінницькій обл.

З урахуванням ситуації, що склалася, одними з інструментів підвищення доступності ліків для сільського населення є поступове впровадження мобільних аптечних закладів на всій території України, а також пілотний проєкт «Укрпошта. Аптека», який згодом має покрити 100% території України.

Перші мобільні аптечні пункти уже запрацювали в Харківській, Черкаській, Миколаївській, Одеській областях, на черзі — Рівненська обл. Надалі цей проєкт поширюватиметься по всій країні, у тому числі на прифронтових територіях, а також у зонах надзвичайних ситуацій чи активних бойових дій.

За словами Л. Просяник, питання щодо забезпечення лікарськими засобами сільського населення у Вінницькій обл. вже порушувалося і посадовцями, і керівниками територіальних громад, і працівниками аптечних мереж і закладів, громадянами, ветеранами, людьми похилого віку, незахищеними верствами населення. Однак, на жаль, проблема досі існує, а на сьогодні позитивного вирішення немає.

«Завдяки підтримці і розумінню народної депутатки України Ірини Борзової, директорки Департаменту охорони здоров’я обласної військової адміністрації Ольги Задорожньої за участю керівників територіальних громад, лікарів, бізнесу, фармацевтів ми маємо можливість і нагоду обговорити питання забезпечення лікарськими засобами у Жмеринському районі і знайти можливі варіанти і пропозиції щодо їх вирішення. Доцільно і грамотно проаналізувати кожен район, аби мати об’єктивну й достовірну інформацію», — наголосила Л. Просяник, запрошуючи приєднатися до обговорення пілотного проєкту «Доступні ліки до кожного пацієнта», який реалізується спільно з ГО «Вінницька обласна асоціація фармацевтів «Кум Део» за сприяння народної депутатки України І. Борзової та за підтримки Департаменту охорони здоров’я та реабілітації Вінницької обласної військової адміністрації.

«Там, де є можливість, необхідно відкрити стаціонарні аптеки чи аптечні пункти. Необхідно серйозно підійти до відкриття аптек, які можуть здійснювати відпуск наркотичних та психотропних речовин, що раніше забезпечували комунальні аптеки, адже на сьогодні їх замало», — зауважила Л. Просяник.

За її словами, оскільки розвивається інтернет–торгівля лікарськими засобами, має бути відкритий доступ до переліку ліцензіатів, які отримали ліцензію на електронну роздрібну торгівлю, щоб людина могла переконатися у тому, що інтернет–торгівля здійснюється законно.

«У результаті неконтрольованого відкриття аптек, нерівномірного розподілу кількості аптек щодо кількості населення, неврахування віддаленості від адміністративних центрів, неетичних ринкових відносин у фармацевтичній сфері виникли проблеми з доступністю ліків для пацієнтів. Таку ситуацію ми побачили, проаналізувавши Жмеринський район Вінницької обл. Основною метою і завданням нашої асоціації є людиноцентричність. Кожна людина, кожен пацієнт незалежно від місця проживання (в місті, селищі, селі) повинен мати рівний доступ до лікарських засобів», — наголосила Л. Просяник.

За словами народної депутатки України Ірини Борзової, проведенню круглого столу передувало 2 міс вивчення питання доступності лікарських засобів для жителів Він­ниччини. Державна програма «Доступні ліки» постійно розширюється. На сьогодні у Вінницькій обл. до її реалізації долучилися понад 500 аптечних закладів, однак спікерка зауважила, що цього недостатньо для мешканців громад.

У Жмеринському районі сконцентровано 8 територіальних громад: Жмеринська, Шаргородська, Барська, Северинівська, Копайгородська, Мурафська, Джуринська та Станіславчицька.

На території району мешкає понад 157 тис. осіб, з яких близько 69 тис. (44%) проживає в населених пунктах, де відсутні аптечні заклади. Тобто лише половина жителів району можуть скористатися програмою «Доступні ліки», оскільки лише 46 аптек з наявних 85 підписали договір з НСЗУ за програмою реімбурсації. «А населених пунктів у районі 211. Тому є потреба щодо відкриття аптек хоча б у 18 населених пунктах», — наголосила І. Борзова.

Статистичні дані покриття територіальних громад Жмеринського району аптечними закладами виглядають наступним чином:

• Жмеринська територіальна громада: 21 аптечний заклад, з яких 19 відпускають ліки за програмою «Доступні ліки»;
• Шаргородська територіальна громада: 10 аптечних закладів, 8 з яких залучені до програми «Доступні ліки». Водночас усі вони зосереджені у Шаргороді й обслуговують його мешканців. Це близько 8 тис. осіб. Сільське населення — це понад 15 тис. мешканців, доступу до програми не мають;
• Станіславчицька територіальна громада: немає жодної аптеки. Місцева влада готова до співпраці з представниками аптечного сегменту;
• Северинівська територіальна громада: 1 аптечний заклад, який не працює за програмою «Доступні ліки».

Саме тому Жмеринський район Вінницької обл. розглядається як перший регіон, де мають запрацювати мобільні аптечні пункти, які повинні покращити доступ населення до необхідних лікарських засобів. Фармацевтичні працівники таких пунктів можуть відпускати безрецептурні та рецептурні препарати (крім наркотичних засобів та прекурсорів), здійснювати відпуск ліків у тому числі за електронним рецептом та за програмою «Доступні ліки».

«Велика кількість аптек, що функціонують в громадах області, не законтрактовані з НСЗУ за програмою «Доступні ліки», — продовжила перша заступниця начальника Він­ницької обласної військової адміністрації Наталя Заболотна. За її словами, наразі у Вінницькій обл. до програми «Доступні ліки» долучилися понад 500 аптечних пунктів. У Жмеринському районі, зокрема, — 46.

«Якщо у місті немає проблем із доступом до аптек, які працюють за програмою реімбурсації, то у селах, на жаль, ситуація протилежна. Більше того, у деяких сільських територіальних громадах взагалі немає аптечних пунктів. Є потреба у відкритті аптек хоча б у 18 населених пунктах, — підкреслила Н. Заболотна. — Міністерство охорони здоров‘я України поставило завдання, аби до кінця 2024 р. у кожній області з‘явилися мобільні аптеки. Вони мають дія­ти за певним графіком та маршрутом, доставляючи ліки у віддалені куточки області».

«Ми з‘ясували причини того, чому наявні аптеки не долучаються до програми «Доступні ліки». Це потребує значних витрат у співвідношенні з доходом, який приносить аптека у сільській місцевості. Проте ми вдячні соціально відповідальному бізнесу, який долає ці труднощі», — зазначила посадовиця, додавши, що місцева влада спільно з операторами аптечного ринку працюватиме над запуском мобільних аптечних пунктів у Жмеринському районі, а згодом і на території усієї Вінниччини.

Проєкт USAID «Інновації для подолання епідемії ВІЛ» вже знаходиться на фінальній стадії запуску мобільних аптечних пунктів. «Найближчими тижнями ми очікуємо на пере­обладнані автомобілі та старт роботи мобільних аптечних пунктів у 3 областях (Житомирська, Київська, Чернігівська)», — про це проінформував Олександр Комаріда.

Для того щоб мобільні аптечні пункти могли повноцінно функціонувати, потрібно чітко проаналізувати громади (кількість мешканців у селах, стан доріг тощо), розробити стандартні операційні процедури та затвердити чіткі маршрути з графіками роботи мобільних аптечних пунктів у кожному селі.

Крім того, за словами О. Комаріди, необхідно звернути увагу і на відкриття стаціонарних аптек в сільській місцевості. Враховуючи катастрофічну ситуацію з відсутністю аптечних закладів у селах, а також незацікавленість великого фармацевтичного бізнесу у відкритті аптек в селі, єдиним шансом є перемовини з місцевими підприємцями про відкриття аптечних закладів у сільській місцевості (Урядом знижено вимоги до площі аптек у селах з 30 до 18 кв. м), а також долучення таких закладів до урядової програми реімбурсації «Доступні ліки».

«Враховуючи, що така діяльність мобільних аптечних пунктів не буде прибутковою, потрібно першочергово опиратися на місцевий фармацевтичний бізнес, який можна спонукати до співпраці, наприклад, надаючи приміщення в оренду на пільгових умовах або допомагаючи з пошуком персоналу. Адже одне із проблемних питань, що не дозволяє працювати аптекам у селі, є саме відсутність фармацевтичних кадрів», — зауважив О. Комаріда.

Тобто питання поліпшення доступу сільського населення до лікарських засобів потрібно вирішувати комплексно із залученням керівництва об’єднаних територіальних громад та органів місцевого самоврядування.

ДП «Укрвакцина», зі свого боку, також долучається до проєкту із запровадження мобільних аптечних пунктів. Детально про це розповів директор підприємства Олександр Пономарьов. За його словами, «Укрвакцина» перемогла у відкритому конкурсі з відбору підприємств, зацікавлених у реалізації проєкту «Забезпечення функціонування мобільних аптечних пунктів у віддалених громадах Чернігівської, Київської та Житомирської областей», що реалізується PACT Inc. в рамках впровадження проєкту USAID «Інновації для подолання епідемії ВІЛ».

«Найближчим часом ми розпочнемо його впровадження у цих областях. Для підприємства цей проєкт є виключно соціальною ініціативою, тому вдячні партнерам за спів­працю», — додав він.

Наразі триває процес переобладнання автомобілів ДП «Укрвакцина» для функціонування їх як мобільних аптечних пунктів власної мережі «ТУТ». Перед тим як розпочати цей процес, підприємство отримало висновок науково-технічної експертизи ДП «ДержавтотрансНДІпроект», який погоджує можливість переобладнання вантажних транспортних засобів власного автопарку підприємства для виконання функцій мобільного аптечного пункту. «За декілька тижнів ми вже отримаємо результат переобладнання ізотермічного фургону в доступну для відвідувачів аптеку на колесах. У ньому буде забезпечено необхідну площу, меблі, холодильне обладнання, вимірювальні прилади та інше для належного зберігання та реалізації ліків та медичних виробів», — повідомив О. Пономарьов.

Пошук підрядника для переобладнання, закупівля необхідного оснащення для мобільного аптечного пункту, отримання технічного паспорту переобладнаного автомобіля та інші етапи цього проєкту потребують часу. У підприємстві ретельно підходять до всіх аспектів, адже дотримання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів) та безпека лікарських засобів у мобільних аптечних пунктах — пріоритет ДП «Укрвакцина».

«Щодо асортименту мобільних аптечних пунктів ДП «Укр­вакцина», то ми будемо реалізовувати найбільш затребувані лікарські засоби за рецептом та без нього, а також препарати за програмою «Доступні ліки». Також перед­бачимо можливість замовлення ліків, адже розуміємо, що в цьому завжди буде необхідність. Працівники мобільних аптечних закладів — кваліфіковані фармацевти з відповідною освітою та досвідом, які зможуть проконсультувати відвідувачів мобільних аптечних пунктів та допомогти з вибором», — підкреслив О. Пономарьов.

Всього на маршрутах працюватиме 4 автомобілі, які здійснюватимуть виїзди до 9 віддалених громад. Орієнтовна тривалість проєкту — 9 міс, але цей термін може бути продовжено».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!