Как известно, в арсенале врача имеется достаточно большое количество эффективных гипотензивных лекарственных средств. Обширный список препаратов ставит специалиста в сложное положение, когда он должен принять решение, какой препарат следует выбрать для лечения. Среди гипотензивных средств особого внимания заслуживают антагонисты кальция.
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают 1-е место в структуре заболеваемости населения и являются причиной более половины всех случаев смерти и трети причин инвалидности (Корнацкий В.М., 2005). Медико-социальное значение этих патологий заключается еще и в том, что они существенно влияют на продолжительность и качество жизни людей, на показатели экономического потенциала страны.
Артериальная гипертензия — одно из самых частых сердечно-сосудистых заболеваний, с которым пациенты обращаются к врачам общей практики, кардиологам, неврологам, эндокринологам и другим специалистам. Не проявляясь клинически на ранних стадиях, это заболевание приводит к таким тяжелым осложнениям, как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.
Метаболический синдром Х — клинический симптомокомплекс, включающий ожирение (преимущественно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию и нарушение толерантности к углеводам вплоть до сахарного диабета (СД).
Использование комбинированной терапии ДИРОТОНОМ и гидрохлоротиазидом позволяет быстрее снизить АД у больных с метаболическим синдромом Х, однако при длительном применении преимущества над монотерапией ДИРОТОНОМ не отмечены;
комбинация ДИРОТОНА и НОРМОДИПИНА позволяет достичь оптимального снижения АД у больных с метаболическим синдромом Х, в частности, при неэффективности других схем терапии;
метаболическая нейтральность и органопротекторные свойства препаратов позволяют рассматривать сочетанное применение ДИРОТОНА и НОРМОДИПИНА в качестве оптимальной схемы лечения АГ у больных с метаболическим синдромом Х.
Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда широко используют для лечения таких распространенных заболеваний, как стенокардия и гипертоническая болезнь.
Принципиально новым представителем антагонистов кальция группы дигидропиридинов является амлодипин. Фирма «Дженом Биотек» (Индия) зарегистрировала в Украине амлодипин под торговым названием АМЛО.
Среди основных фармакологических параметров препарата следует отметить высокую биодоступность (до 80%), постепенное развитие гипотензивного эффекта, а также весьма длительный эффект (период полувыведения — 35–50 ч).
Лосартан (КОЗААР, «Мерк, Шарп и Доум», США) — первый и наиболее изученный препарат этой группы, который является стандартом для сравнения с новыми лекарственными средствами этого типа.
Следует отметить, что препарат КОЗААР — широкоизвестный и хорошо изученный БРА, который применяется в клинической практике около 10 лет. В последние годы получены дополнительные научные данные, подтверждающие его эффективность в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, что делает целесообразным более широкое применение данного лекарственного средства в клинической практике.
В последние годы разработаны препараты группы дигидропиридинов нового поколения, среди которых ведущее место занимает амлодипин. Последний относится к препаратам длительного действия, что обу-словлено не лекарственной формой, а фармакокинетическими свойствами. В Украине препарат зарегистрирован компанией-производителем «Дженом Биотек» (Индия) под торговым названием АМЛО в форме таблеток, содержащих по 5 мг амлодипина.
