Новые возможности применения КО-ТРИМОКСАЗОЛА при СПИДе

После получения результатов исследования, проведенного в Замбии, влиятельные международные организации, действующие под эгидой ООН — ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, — изменят свои рекомендации по использованию ко-тримоксазола в целях профилактики у ВИЧ-инфицированных детей. Как показало это исследование, применение данного противомикробного препарата позволяет снизить смертность от СПИД-ассоциированных заболеваний на 43%.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование CHAP, результаты которого опубликованы в ноябрьском номере The Lancet, включало 540 детей, получавших препарат в течение 20 месяцев. Исследователи из Медицинского исследовательского совета (Великобритания, Medical Research Council) рекомендуют назначать ко-тримоксазол всем ВИЧ-инфицированным детям на Африканском континенте. Также препарат необходимо назначать всем детям, рожденным ВИЧ-положительными матерями, в первые 18 месяцев жизни, если ВИЧ-статус нельзя достоверно подтвердить. Как предполагалось, применение ко-тримоксазола носителями ВИЧ-инфекции явилось профилактикой возникновения бактериальных инфекций, туберкулеза и изоспориаза. Однако механизм действия ко-тримоксазола, благодаря которому удалось снизить смертность, пока не установлен. Во-первых, препарат применялся в регионе с высокой бактериальной резистентностью к ко-тримоксазолу. Во-вторых, хотя в группе получавших препарат отмечалось снижение смертности у детей от заболеваний легких, этот эффект не был связан с уменьшением количества пневмоний, вызываемых Pneumocystis carinii, так как не было подтверждено ни одного случая этого заболевания при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВОЗ изучит результаты исследования и другие новые доказательства в начале 2005 г. и сможет усовершенствовать свои рекомендации как для детей, так и для взрослых ВИЧ-инфицированных.?n

По материалам Scrip magazine и The Lancet