Сводки с фронтов борьбы с ожирением

По оценкам ВОЗ, в настоящее время на земном шаре насчитывается около 1,7 млрд человек с ожирением: в разных странах мира от 1/4 до 1/3 части населения в возрасте 20–65 лет имеют избыточную массу тела, и это дает основания говорить о том, что мы живем в эпоху пандемии ожирения. Последствия этого патологического состояния плачевны как для пациентов с ожирением (группа риска в отношении развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшения качества жизни), так и для государства: в 2000 г. затраты на лечение заболеваний, вызванных ожирением, только в США составили около 117 млрд долл. США.

ОЖИРЕНИЕ И РАК

По данным исследования, проведенного Американским онкологическим обществом с участием почти 1 млн взрослых пациентов, 14% случаев смерти от онкологических заболеваний среди мужчин и 20% случаев — среди женщин могут быть связаны с избыточной массой тела и ожирением (The New England Journal of Medicine, 2003; 348: 1625–1638). По мнению ученых, проводивших исследование, если бы каждый американец поддерживал нормальную массу тела, то ежегодно можно было бы предотвратить 90 000 случаев смерти.

На протяжении 16 лет ученые исследовали корреляционную зависимость между величиной индекса массы тела (ИМТ) и причинами смерти у 900 тыс. взрослых американцев, у которых в 1982 г. не было диагностировано злокачественных новообразований. ИМТ рассчитывали по формуле: ИМТ = масса тела в кг/(рост в м)². ИМТ в пределах от 18,5 до 24,9 считается нормальным, от 25,0 до 29,9 соответствует избыточной массе тела, 30,0 и более — свидетельствует об ожирении (таблица).

Таблица

Классификация ожирения (Международная группа по ожирению ВОЗ, 1997 г.)

По словам руководителя исследования д-ра Евгении Калле, у лиц обоего пола с избыточной массой тела и ожирением существенно повышается риск смерти вследствие онкологических заболеваний, в частности рака пищевода, ободочной и прямой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек, а также неходжкинской лимфомы и множественной миеломы. Результаты исследования свидетельствуют о взаимосвязи между величиной ИМТ и риском смерти вследствие злокачественных заболеваний, но не риском их развития. Среди мужчин с ожирением чаще всего фиксируют случаи смерти вследствие рака желудка и предстательной железы, среди женщин — рака молочной железы, тела матки, шейки матки и яичников. Данные исследования подтвердили наличие прямой корреляционной зависимости между величиной ИМТ и риском смерти: чем больше масса тела, тем выше риск смерти вследствие онкологических заболеваний. Так, при ИМТ от 40,0 риск смерти больных раком возрастает у мужчин на 52%, у женщин — на 62%.

По мнению д-ра Е. Калле, результаты проведенного исследования должны помочь людям осознать масштаб последствий, которыми грозит ожирение их здоровью, и привлечь к этой проблеме внимание общественности.

ОЖИРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Согласно результатам исследования, проведенного в Южной Каролине с участием 372 женщин, у которых применили метод искусственного оплодотворения, избыточная масса тела и ожирение могут негативно влиять на уровень фертильности (Fertility and Sterility, 2003; 79: 645–646). В ходе исследования оценивали показатели успешности оплодотворения и вынашиваемость беременности у женщин с разным ИМТ. Учитывали также возраст и уровень женских половых гормонов в сыворотке крови. По данным исследования, женщины с избыточной массой тела (ИМТ выше 28,0) успешно беременели лишь в 35% случаев, в то время как женщины с нормальной массой тела — в 50%. Приживаемость эмбрионов, имплантированных в полость матки в лабораторных условиях, у женщин с нормальной массой тела была значительно выше, чем у женщин с ожирением. Авторы исследования объясняют это дисбаллансом эстрогенов вследствие нарушения метаболизма липидов.

По материалам
www.reuters.com