Украинским гинекологам есть к чему стремиться!

По мнению специалистов, среди которых были не только представители научных учреждений и профильных ведомств, но и практикую­щие акушеры-гинекологи, выбор метода контрацепции является одним из индикаторов взаимоотношений врача и пациентки. «Прогрессивных людей, которые интересуются вопросами сексуального здоровья, не так уж много. Они действительно осведомлены о новейших разработках в этой сфере, например знают и активно пользуются гормональными контрацептивами нового поколения: вагинальным кольцом, накожным пластырем и пр. Но большинство населения активно обращаются к слухам, стереотипам и мифам. К сожалению, людей, которые доверяют мифам, много и в медицинской среде», — считает Валентина Квашенко, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета последипломного образования Донецкого государственного медицинского университета им. Максима Горького.

Эксперт отмечает, что, по данным отчета стратегической оценки политики и программ в сфере незапланированной беременности, абортов и контрацепции в Украине, для нашей страны актуальна такая проблема, как отсутствие знаний по вопросам контрацепции у широкого круга медицинских работников первичного звена. В. Квашенко рассказала о случаях, когда медперсонал советует пациенткам метод прерванного полового акта для планирования семьи, либо же вовсе отговаривает от контрацепции в силу личных убеждений (в частности религиозных). Результатом этого становится низкий уровень сексуального здоровья нации, а также большое количество абортов. В 2009 г. в нашей стране только официально было осуществлено более 200 тыс. абортов, в том числе 3,6 тыс. операций по прерыванию беременности было проведено с женщинами в возрасте до 17 лет.

Тем не менее ситуация постепенно меняется в лучшую сторону. «Более доступной становится информация о контрацепции. Активную работу в этом направлении ведут как общественные организации, так и международные проекты, ориентированные на улучшение сексуального здоровья женщин», — отметила Татьяна Татарчук, доктор медицинских наук, профессор, главный детский акушер-гинеколог МЗ Украины, заместитель директора Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины. По ее словам, одним из таких проектов, имевших большой резонанс во врачебной среде, стал международный проект CHOICE, задачей которого среди прочего является просветительская деятельность относительно современных методов женской контрацепции.

В украинской части проекта приняли участие 120 практикующих врачей амбулаторного звена и более 1850 пациенток из различных регионов страны. До начала работы CHOICE медицинская культура в Украине характеризовалась высоким показателем абортов, низким уровнем использования современных контрацептивов, высокой лояльностью к пероральным средствам контрацепции, а также высоким уровнем стероидофобии среди врачей и женщин. Однако после проведения исследования, которое включало активное консультирование пациенток по вопросам контрацепции, ситуация изменилась. В частности, снизился уровень стероидофобии у врачей, они стали предоставлять женщинам информацию обо всех методах предохранения от беременности, применяемым в мировой практике. А главное, показатель использования украинками современных контрацептивов стал значительно выше.

Стоит отметить, что похожие результаты проекта были зафиксированы и в других европейских странах, участвовавших в исследовании. Правда, в каждом из государств CHOICE сталкивался со спецификой медицинской культуры. Так, в Швеции основной проблемой является высокий показатель абортов у несовершеннолетних, в Швейцарии и Австрии покупка противозачаточных средств не покрывается общей медицинской страховкой, в России — низкий уровень использования гормональной контрацепции (около 20%), для Польши характерен высокий показатель неприятия общественностью контрацепции и абортов вследствие религиозных убеждений.

В ходе исследования в Украине женщины получили консультацию по трем различным методам гормональной контрацепции: ежедневные таблетки, еженедельный пластырь и ежемесячное вагинальное кольцо. По результатам проекта были проанализированы потребности пациенток, а также собраны данные по выбору и использованию контрацепции среди украинских женщин для нужд практического здравоохранения. Было установлено, что консультация врача является основополагающей при выборе метода контрацепции. «Как показывают результаты исследования, чаще всего украинские гинекологи в качестве контрацептива рекомендуют гормональные таблетки и вагинальное кольцо (56 и 37% соответственно). До консультации в рамках проекта CHOICE 33% пациенток отдавали предпочтение таблеткам и 22% — вагинальному кольцу. После консультации со специалистом уже 47% пациенток отдали предпочтение вагинальному кольцу и только 24% — таблеткам», — отметила Т. Татарчук. По ее словам, свой выбор в пользу такого инновационного метода предохранения от беременности, как вагинальное кольцо, участницы исследования аргументировали следующим образом: 76,1% респонденток — по рекомендации врача, 73,9% — ввиду конфиденциальности, 69,6% — из-за постоянного и низкого уровня гормонов, 65,8% оценили тот факт, что вагинальное кольцо нужно применять всего 1 раз в месяц.

«По окончанию проекта имеем следующие результаты: украинские женщины отмечают высокую эффективность и безопасность, а также преемственность современных методов гормональной контрацепции. При этом консультирование врача имеет большое значение при выборе метода контрацепции — отмечается повышение частоты выбора женщинами пластыря и кольца после консультации врача», — подчеркнула Т. Татарчук.

Подводя итоги, эксперты констатировали: несмотря на то, что уровень компетенции украинских гинекологов и медперсонала не всегда отвечает требованиям современной медицины, ситуация постепенно меняется к лучшему. При этом большую роль в данном процессе играет работа украинских и международных специализированных проектов, таких как, к примеру, CHOICE. Украинки доверяют гинекологам и хотят получать от них максимальный объем информации, и в стране уже есть врачи, которые могут и хотят его предоставлять.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!