ГЛЮКОБАЙ. Противодиабетическое средство, препятствующее всасыванию сахара в кишечнике

Существует два основных типа сахарного диабета — І (инсулинзависимый) и ІІ (инсулиннезависимый); кроме того, принято выделять вторичный сахарный диабет. Наиболее распространенным является сахарный диабет ІІ типа, который в основном наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста. 90% больных сахарным диабетом ІІ типа имеют избыточную массу тела или ожирение различной степени, что ухудшает течение сахарного диабета, затрудняет достижение компенсации заболевания. Уменьшение массы тела у таких больных всего на 5–10 кг приводит к снижению уровня глюкозы в крови, а в ряде случаев и к полной нормализации этого показателя. Низкокалорийная диета и достаточная физическая активность — важные факторы в лечении сахарного диабета ІІ типа. Однако рацион многих больных и их физическая активность не соответствуют данному заболеванию, что приводит к развитию поздних осложнений сахарного диабета. Следует отметить, что инфаркт миокарда развивается у больных сахарным диабетом ІІ типа в 3 раза, ишемический инсульт в 2–3 раза чаще, а риск ампутации конечности в 40 раз выше, чем у лиц без сахарного диабета. Практически каждый пятый случай слепоты на планете обусловлен сахарным диабетом. Однако развитие приведенных выше осложнений можно предотвратить, контролируя и нормализуя уровень глюкозы в крови. Низкокалорийная пища — это продукты с низким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов. В рацион больного сахарным диабетом следует включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Это различные виды капусты, морковь, редис, зеленая фасоль, брюква, болгарский перец, баклажаны, несладкие фрукты. Необходимо употреблять нежирные сорта мяса, рыбы (в отварном, запеченном и тушеном, но не в жареном виде). Многие больные значительно увеличивают долю растительного масла в суточном рационе, что недопустимо, поскольку калорийность растительного масла выше, чем животных жиров. В норме поджелудочная железа секретирует инсулин, уровень которого в крови через 10–30 мин после еды повышается в 8 раз. Это предупреждает резкое повышение уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете эндокринная функция поджелудочной железы значительно нарушена из-за развивающегося дефекта b-клеток, вырабатывающих инсулин, после еды уровень гликемии резко повышается. Для предупреждения гипергликемии без стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой применяют препарат ГЛЮКОБАЙ (акарбоза). В пищеварительный тракт с пищей поступают сложные сахара, которые не способны всасываться через слизистую оболочку тонкого кишечника. Для всасывания они вначале под влиянием ферментов должны расщепляться до простых сахаров, к которым относится и глюкоза. Глюкобай угнетает ферменты, расщепляющие сложные сахара, благодаря чему уменьшается образование глюкозы в кишечнике и ее всасывание.

p_270_49_181200_Boxes.jpg (7443 bytes)Подобный механизм действия препарата позволяет эффективно предупреждать развитие гипергликемии после еды у больных сахарным диабетом ІІ типа без стимуляции секреции инсулина. Именно отсутствием стимуляции секреции инсулина обусловлена безопасность препарата ГЛЮКОБАЙ, поскольку при его применении нет риска развития гипогликемических состояний. В связи с тем, что часть углеводов при лечении ГЛЮКОБАЕМ не усваивается и выводится из организма с калом, масса тела больных не увеличивается, а в некоторых случаях отмечается даже ее уменьшение. Эффект ГЛЮКОБАЯ дозозависим; чем выше доза препарата, тем меньше углеводов расщепляется и всасывается в тонком кишечнике.

При необходимости ГЛЮКОБАЙ можно успешно сочетать с метформином (особенно у больных с ожирением), с производными сульфонилмочевины и с инсулином. Сочетание ГЛЮКОБАЯ с метформином позволяет добиться достаточной компенсации сахарного диабета при применении умеренных доз метформина, что очень важно для лиц пожилого возраста. Комбинация ГЛЮКОБАЯ с производными сульфонилмочевины и с инсулином позволяет избежать высокой концентрации инсулина в крови, что особенно нежелательно при наличии хронической ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, ожирения и др.

При назначении препарата ГЛЮКОБАЙ следует четко усвоить, что:

1. ГЛЮКОБАЙ принимают непосредственно перед едой или в самом начале приема пищи.

2. Лечение ГЛЮКОБАЕМ требует соблюдения диеты (ограниченное потребление углеводов).

3. ГЛЮКОБАЙ при монотерапии не вызывает гипогликемии, но в комбинации с другими гипогликемизирующими препаратами ее развитие возможно.

4. При развитии гипогликемии на фоне приема ГЛЮКОБАЯ в комбинации с другими пероральными гипогликемизирующими препаратами или инсулином следует принять глюкозу, а при ее отсутствии — сахар. Их необходимо не глотать, а держать за щекой до полного рассасывания.

5. Лечение следует начинать с приема препарата в дозе 50 мг во время основных приемов пищи. Повышение дозы ГЛЮКОБАЯ осуществляется постепенно, с интервалом 1–2 нед.

6. Нельзя применять одновременно с ГЛЮКОБАЕМ антацидные средства со щелочной реакцией, активированный уголь или другие энтеросорбенты, ферментные препараты.

7. Не следует принимать ГЛЮКОБАЙ лицам в возрасте до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также больным с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, при наличии крупных грыж, при сужениях и язвенных поражениях слизистой оболочки пищеварительного тракта.

А.М. Мкртумян, д-р мед. наук
Московская медицинская академия
им. И.М. Сеченова

За более подробной информацией
обращаться в представительство
компании «Оникс–Фарм» в Украине, тел.: (044) 417-24-12, e-mail: konovalova@onyx-pharm.ru

НАШИ ДИСТРИБЬЮТОРЫ:

Альба Украина, тел.: (044) 241-14-94;

Фалби, тел.: (044) 252-66-86;

Фармако, тел.: (044) 238-24-94;

Медфармсервис, тел.: (062) 381-11-25;

Сана, тел.: (0642) 52-14-01, 52-03-65.

«Доктор Биокон» в 2013 г.: актуально на аптечной полке

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи