ПИКАМИЛОН — снова на украинском фармацевтическом рынке

Средства ноотропного действия давно и широко применяются в медицинской практике. Они нормализуют функции головного мозга, нарушенные вследствие частых стрессов, различных патологических процессов, воздействия физических, химических и биологических факторов. Современный рынок ноотропных средств достаточно обширен, и каждый раз при необходимости назначения ноотропного препарата практический врач оказывается перед необходимостью выбора [5].

Среди ноотропных средств заметная роль принадлежит препарату ПИКАМИЛОН, синтезированному во Всесоюзном научно-исследовательском витаминном институте (ВНИВИ) Министерства медицинской промышленности CCCР в 1969 г. и изученному в НИИ фармакологии РАМН. ПИКАМИЛОН был внедрен в клиническую практику в 1986 г. и к настоящему времени накоплен достаточно большой опыт его применения.

По химической структуре ПИКАМИЛОН — амидное производное никотиновой и g-аминомасляной кислот (ГАМК). ПИКАМИЛОН быстро всасывается из пищеварительного тракта, в отличие от ГАМК легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

ПИКАМИЛОН применяют:

  • в комплексной терапии острых ишемических нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций, нейроциркуляторной дистонии, в  восстановительный период после инсульта;

  • при лечении мигрени (профилактика и  купирование приступов);

  • в комплексной терапии первичной открытоугольной глаукомы (с нормализированным внутриглазным давлением), заболеваний сетчатки и  зрительного нерва сосудистого генеза;

  • при нейрогенных расстройствах мочеиспускания у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;

  • в комплексной терапии для устранения острой алкогольной интоксикации, при хроническом алкоголизме — для уменьшения выраженности астенического и  астеноневротического синдромов, постпсихотического состояния, а также алкогольной энцефалопатии и для профилактики их рецидивов;

  • при депрессивных расстройствах у пациентов пожилого возраста;

  • при астенических состояниях;

  • для восстановления физической и  умственной работоспособности, при повышенных нагрузках;

  • в комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

При приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 50 до 88%. В организме распределяется в головном мозге, почках, мышцах и жировой ткани. Не метаболизируется, в неизмененном виде выводится почками [9].

При проведении клинических испытаний установлено, что ПИКАМИЛОН является эффективным средством для метаболической терапии. В препарате удачно сочетаются выраженные вазоактивные свойства, ноотропное действие и транквилизирующий эффект [3].

В этом и заключается уникальность свойств ПИКАМИЛОНА, выгодно отличающая его от известных вазоактивных и ноотропных препаратов и определяющая широкий спектр его терапевтического применения [4,11].

ПИКАМИЛОН оказывает выраженное положительное действие на метаболические процессы и кровообращение в головном мозге, снижает тонус сосудов в системе сонных и позвоночных артерий, сосудов мягкой мозговой оболочки, увеличивает объемную скорость мозгового кровотока, оказывает центральное депримирующее воздействие на рефлекторные констрикторные реакции мозговых сосудов и симпатические рефлексы, увеличивает кровоснабжение коры головного мозга и органа зрения, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, коронарное и периферическое кровообращение, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает когнитивную и мнестическую функции, защищает нейроны от гипоксического и свободнорадикального повреждения, снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС, проявляет антиагрегантные свойства, снижает уровень холестерина в сыворотке крови, проявляет транквилизирующий эффект в сочетании с тимолептическим действием [2, 8].

Результаты изучения эффективности препарата в различных клиниках свидетельствуют о том, что ПИКАМИЛОН является эффективным средством в комплексной терапии различной сосудистой патологии головного мозга [1,10].

ПИКАМИЛОН применяют:

  • в комплексной терапии острых ишемических нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций, нейроциркуляторной дистонии, в  восстановительный период после инсульта;

  • при лечении мигрени (профилактика и  купирование приступов);

  • в комплексной терапии первичной открытоугольной глаукомы (с нормализированным внутриглазным давлением), заболеваний сетчатки и  зрительного нерва сосудистого генеза;

  • при нейрогенных расстройствах мочеиспускания у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;

  • в комплексной терапии для устранения острой алкогольной интоксикации, при хроническом алкоголизме — для уменьшения выраженности астенического и  астеноневротического синдромов, постпсихотического состояния, а также алкогольной энцефалопатии и для профилактики их рецидивов;

  • при депрессивных расстройствах у пациентов пожилого возраста;

  • при астенических состояниях;

  • для восстановления физической и  умственной работоспособности, при повышенных нагрузках;

  • в комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

Существует мнение, что по силе и длительности цереброваскулярного эффекта ПИКАМИЛОН превосходит ГАМКергические препараты, винпоцетин, циннаризин и ницерголин, так как оказывает центральное депримирующее влияние на симпатические вазомоторные реакции [7].

Благодаря нейрометаболической активности и наличию выраженного вазотропного эффекта, транквилизирующего, антиагрегантного и гипохолестеринемического действия, патогенетически обосновано применение ПИКАМИЛОНА при неврозоподобных нарушениях на фоне прогрессирующего атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Применение традиционных вазоактивных препаратов сопровождается расширением сосудов мозга с одновременным снижением общего периферического сосудистого сопротивления и системного АД. При хронической недостаточности мозгового кровообращения это может способствовать прогрессированию ишемических повреждений мозговой ткани (синдром «обкрадывания»). Применение ПИКАМИЛОНА является безопасным, так как в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на показатели центральной гемодинамики и не снижает системное АД.

При раздельном применении ГАМКергических препаратов и производных никотиновой кислоты у больных нередко возникают возбуждение и бессонница, нарушения пищеварительного тракта, головная боль, приливы крови к лицу и верхней части туловища, кожный зуд. За счет сочетания в ПИКАМИЛОНЕ молекулы ГАМК и никотиновой кислоты достигнуты высокая эффективность и переносимость препарата по сравнению с раздельным назначением его компонентов.

Никотиновая кислота, играющая важную роль в процессах тканевого дыхания и обладающая вазоактивными свойствами, в молекуле ПИКАМИЛОНА обеспечивает его легкое проникновение через ГЭБ, обусловливает сосудорасширяющее, антигипоксическое, нейрометаболическое, антиагрегантное действие препарата.

Препарат проявляет транквилизирующий эффект (по выраженности действия уступающий бензодиазепинам). ПИКАМИЛОН эффективен в лечении больных с невротическими нарушениями, сопровождающимися страхом, тревогой, эмоциональной и вегетативной нестабильностью.

Важное свойство ПИКАМИЛОНА — способность в короткий срок восстанавливать физическую и умственную работоспособность. Применение препарата целесообразно при переутомлении у здоровых людей и у лиц различных профессий, работающих в экстремальных условиях [6].

ПИКАМИЛОН не вызывает миорелаксации, сонливости, вялости, нарушения координации движений, поэтому препарат можно назначать лицам, управляющим транспортными средствами и выполняющим другие работы, требующие повышенного внимания.

Благодаря вегетостабилизирующим, психостимулирующим, анксиолитическим и ноотропным свойствам, ПИКАМИЛОН применяют в комплексной терапии абстинентного синдрома у лиц с хроническим алкоголизмом.

Препарат обычно хорошо переносится. В единичных случаях возможны аллергические реакции, головокружение, головная боль, тошнота. В случае развития побочных эффектов дозу рекомендуется снизить.

Противопоказаниями к применению ПИКАМИЛОНА являются повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острые и хронические заболевания почек.

ПИКАМИЛОН потенцирует анальгезирующее действие опиатов, уменьшает продолжительность действия барбитуратов.

Низкая токсичность и различные формы выпуска дают возможность применять ПИКАМИЛОН в педиатрии и геронтологии. Препарат выпускают в лекарственной форме для взрослых и детей: таблетки по 0,05 г и 0,02 г соответственно. Суточная терапевтическая доза составляет 0,06–0,15 г, курсовая — от 1,8 до 9 г.

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия, может применяться в период беременности и кормления грудью, не вызывает привыкания; его безопасность доказана широким и активным применением в клинической практике уже на протяжении 16 лет.

Н.А. Марута, профессор, доктор медицинских наук
Т.В. Панько, доцент, кандидат медицинских наук
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Харьков

ЛИТЕРАТУРА

1. Вахов В.П., Соболев Е.С. Пикамилон в современной неврологической и  психиатрической практике // Материалы Российской конференции. — М., 1994. — С.115–120.

2. Елисеева Т.О., Бишел Н.А. Применение вазоактивных препаратов для лечения ишемических заболеваний зрительного нерва и сетчатки // Рус. мед. журн. — 2000. — Т. 8, № 1. — С. 16–19.

3. Зинченко В.А. Пикамилон — новый цереброваскулярный и ноотропный препарат. Результаты экспериментального и клинического изучения // Тез. Всесоюз. конф., г. Уфа, ВНИИСЭНТИ. — М., 1989. — С. 165–169.

4. Каркищенко Н. Н. Фармакологические основы терапии (Руководство и справочник для врачей и студентов). — М.: УМР-Медицина, 1996. — 560 с.

5. Кукес В. Г. Клиническая фармакология. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 528 с.

6. Ласков В.В., Тимонова Е.И., Логачева Е.А. Ноотропные средства в клинической и  производственной медицине // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. — Курск: КГПИ, 1994. — С. 209–210.

7. Островская Р.У., Трофимов С.С. Механизм действия и клиника производных гамма-аминомасляной кислоты (Ученые записки ТГУ). — Тарту, 1984. — С. 46–59.

8. Пикамилон — метаболический церебровазорегулятор и ноотроп. Применение в  лечебной практике. — Москва: Акрихин, 2002. — 48 с.

9. Пикамилон в современной неврологической и психиатрической практике /Л.Г. Ерохина, Л.В. Стаховская, Н.С. Чекнева и др. // Материалы Российской конференции. — М., 1994. — С. 71–74.

10. Пятницкий А.Н., Панченко Г.В., Хиониди К.П. Пикамилон — новый цереброваскулярный и ноотропный препарат. Результаты экспериментального и клинического изучения // Тез. Всесоюз. конф., г. Уфа, ВНИИСЭНТИ. — М., 1989. — С. 214–217.

11. Робакидзе Т. Н., Ковалевский С. Л. Терапевтические возможности пикамилона в  лечении нервно-психических расстройств // Укр. вест. неврологии. — 2002. — Т. 10, вып. 2 (31).

КАВИНТОН: скажи нет нарушениям мозгового кровообращения

Комментарии

Игорь Олегович 11.09.2010 11:34
ПИКАМИЛОН снова исчез с украинского рынка
Марина Анатольевна 19.09.2013 2:01
Где можно купить (заказать) пикамилон в Украине сегодня, в 2013г?

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи