ЛАКТУВИТ: когда кишечнику необходима помощь

Нормальная микрофлора кишечника человека, представленная множеством микроорганизмов, участвует в различных жизненно важных процессах макроорганизма, внося определенный вклад в поддержание гомеостаза. Вместе с тем существует масса экзо- или эндогенных причин, способных нарушить тонкую гармонию подобного взаимовыгодного сосуществования, что обуславливает необходимость создания и широкого внедрения в клиническую практику препаратов, нормализующих состав кишечной микрофлоры (Шульпекова Ю.О., 2003; Парфенов А.И. и соавт., 2004). Одним из таких средств является безрецептурный препарат — сироп ЛАКТУВИТ (лактулоза), производимый украинской фармацевтической компанией «Юрия-Фарм». ЛАКТУВИТ благодаря терапевтическим свойствам действующего вещества имеет достаточно широкий спектр применения. Но обо всем по порядку.

Рассмотрим значение и аспекты использования препарата ЛАКТУВИТ как эффективного лекарственного средства для восстановления микробиоценоза кишечника.

Одна из основных функций нормальной микрофлоры кишечника — защитная: бактерии-симбионты человека обладают выраженной антагонистической активностью по отношению к патогенным и оппортунистическим микроорганизмам. Например, бифидобактерии образуют в процессе своей жизнедеятельности молочную, уксусную, муравьиную и янтарную кислоты, создающие кислую среду в кишечнике и препятствующие колонизации его посторонними микроорганизмами. Лактобактерии в процессе брожения молочной кислоты образуют вещества с антибактериальными свойствами — лактолин, лактоцидин, ацидофилин. Тем самым представители нормальной микрофлоры кишечника тормозят рост и размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов — энтеропатогенных кишечных палочек, клебсиелл, протеев, некоторых видов сальмонелл и шигелл, золотистого стафилококка и др. Участие нормальной микрофлоры кишечника в обменных процессах организма определяется, с одной стороны, утилизацией непереваренных пищевых соединений и инактивацией вредных биологически активных веществ, а с другой — синтезом витаминов группы B, витамина К, никотиновой, фолиевой кислот и др. Еще одной важной функцией нормальной микрофлоры человека является ее участие в формировании иммунобиологической реактивности организма. Таким образом, нормальная микрофлора кишечника благодаря своим специфическим функциям — защитной, обменной, иммуноиндуцирующей и др. — во многом определяет состояние всего макроорганизма. Нарушение любой из функций микрофлоры кишечника приводит к нарушению различных видов метаболизма, возникновению дефицита микронутриентов — витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, снижению иммунного статуса организма человека.

Частыми причинами нарушения микробиоциноза кишечника являются — несбалансированное питание, нерациональный или длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов, проведение лучевой и/или химиотерапии, наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и др. (Митрохин С.Д., 2000; Шульпекова Ю.О., 2003).

Одним из основных направлений коррекции состава микрофлоры кишечника является применение пребиотиков — средств, способствующих размножению представителей нормальной микрофлоры с одновременным увеличением их колонизационной резистентности (Парфенов А.И. и соавт., 2004). Именно эти свойства характерны для сиропа ЛАКТУВИТ, 5 мл которого содержит 3335 мг лактулозы — синтетического дисахарида, полученного из галактозы и фруктозы. Попадая в неизмененном виде в толстый кишечник, лактулоза служит питательным субстратом для представителей нормальной микрофлоры, в частности для бифидобактерий. Благодаря их бурному росту происходит угнетение роста патогенной микрофлоры кишечника и, как следствие, уменьшение интоксикации продуктами их метаболизма (Капранов Н.И., 2003).

Наряду с восстановлением нормальной микрофлоры кишечника ЛАКТУВИТ также применяется при некоторых заболеваниях, сопровождающихся явлениями интоксикации. Так, ЛАКТУВИТ применяется для лечения больных с явлениями печеночной энцефалопатии (ПЭ). Данный термин означает патологическое изменение функций головного мозга, развивающееся вследствие острого или хронического поражения печени, портосистемного шунтирования крови и характеризуется возникновением разнообразных нервно-психических нарушений, например, нарушением сознания, расстройствами умственной деятельности и речи. В целом спектр нарушений функций мозга при заболеваниях печени включает обратимую метаболическую энцефалопатию, отек мозга, а также хронические и необратимые структурные изменения в мозге. В развитии ПЭ различают два основных патогенетических механизма: снижение детоксицирующей функции печени и формирование функциональных или анатомических шунтов между системами портального и общего кровообращения, что приводит к проникновению токсических продуктов кишечного происхождения в головной мозг (Подымова С.Д., 2001; Буеверов А.О., 2003). Роль избыточной бактериальной пролиферации в кишечнике в развитии ПЭ сводится к интенсивному образованию микроорганизмами следующих нейротоксических метаболитов — аммиака, меркаптана, фенола и др. (Цодиков Г.В. и соавт., 2003). Действующее вещество ЛАКТУВИТА связывает продукты распада белка (свободный аммиак и другие токсины), уменьшает их образование за счет снижения кишечного рН и угнетения роста бактерий-аммониепродуцентов. Кроме того, лактулоза способствует диффузии аммиака из крови в толстый кишечник с дальнейшим выведением его из организма с калом. В целом действие препаратов, содержащих лактулозу и являющихся одними из наиболее эффективных лекарственных средств, назначаемых при ПЭ, направлено на снижение концентрации ионов аммония в крови, что приводит к уменьшению выраженности данного патологического и улучшению клинического состояния больных (Васильев Ю.В., 2002).

В клинической практике ЛАКТУВИТ также применяется как эффективное слабительное средство. Обусловлено это способностью лактулозы снижать внутрикишечный рН и стимулировать моторику кишечника, а также увеличивать объем и размягчать его содержимое, не оказывая при этом раздражающего действия на слизистую оболочку. По выраженности слабительного действия лактулоза близка к пищевым волокнам и эффективна при запорах любой этиологии. Лекарственные средства, содержащие лактулозу, являются препаратами выбора для облегчения дефекации при геморрое, анальных трещинах, перианальном тромбозе, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, поскольку они обеспечивают размягчение кала, а также уменьшают силу и продолжительность натуживания при дефекации. Поэтому ввиду безопасности применения лактулоза может быть использована для нормализации стула у детей, лиц пожилого и старческого возраста, беременных. К лактулозе не развивается толерантность и синдром отмены. У некоторых больных прием лактулозы способствует восстановлению моторики кишечника на длительный срок. Также было найдено широкое применение лактулозы в комплексном лечении больных сальмонеллезом, иерсиниозом и шигеллезом. Препараты, содержащие это вещество, применяются для восстановления нормального состава кишечной микрофлоры после длительной терапии антибактериальными препаратами, лучевой и химиотерапии (Григорьев П.Я. и соавт., 2000).

Таким образом, ЛАКТУВИТ может применяться для коррекции биоценоза кишечника, лечения пациентов с запорами, нормализации работы пищеварительного тракта, для применения в комплексной терапии больных гепатитом, при печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, циррозе печени, сальмонеллезе, а также при гиперхолестеринемии. При этом следует акцентировать внимание на том, что ЛАКТУВИТ разрешен к применению в педиатрии.

Режим и дозировка ЛАКТУВИТА зависит от показаний к применению препарата. Так, лечебно-профилактическая доза ЛАКТУВИТА при дисбактериозе должна составлять 5–10 мл в день (Благодатный В.Н., 2005). В качестве слабительного средства начальная доза ЛАКТУВИТА для взрослых составляет 15–45 мл, поддерживающая — 10–25 мл. Для детей 7–14 лет — 15 и 10 мл соответственно, 3–7 лет — по 5–10 мл, до 3 лет — по 5 мл. Препарат лучше принимать один раз утром во время еды. Клинический эффект наблюдается через несколько дней после начала лечения. При ПЭ ЛАКТУВИТ назначают в начальной дозе по 30–50 мл 3 раза в день.

Суточная доза ЛАКТУВИТА для детей до 1 года составляет 5 мл, старше 1 года — 5–15 мл.

Следует отдельно остановиться на том, что благодаря безрецептурному статусу ЛАКТУВИТА препарат в определенных ситуациях, например при дисбактериозе или в качестве слабительного средства, может быть рекомендован пациентам не только врачом, но и провизором первого стола. Важно также, что ЛАКТУВИТ благодаря цене доступен широкому кругу потребителей, что делает его еще более привлекательным средством. o

Александр Сироштан

Лактувіт

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті