Хорошая новость для больных сахарным диабетом

У более чем 80% больных сахарным диабетом диагностирован II тип этого заболевания, который часто наблюдается у людей пожилого возраста (но не исключительно) с избыточной массой тела и ведущих малоподвижный образ жизни. При сахарном диабете II типа организм все слабее реагирует на инсулин (инсулинорезистентность), в результате чего секретирующие инсулин клетки поджелудочной железы работают с большой перегрузкой. В итоге они перестают функционировать и, когда возникает нехватка инсулина в организме, развивается сахарный диабет.

В Великобритании сахарный диабет II типа выявлен у 1,5 млн человек, однако предполагается, что еще примерно у 1 млн человек эта форма сахарного диабета остается нераспознанной. В мире сахарным диабетом II типа болеют приблизительно 146 млн человек.

Признаки одной из разновидностей поражения почек — диабетической нефропатии — отмечены у 40% больных сахарным диабетом. В Западной Европе это самая распространенная причина терминальной почечной недостаточности.

На недавней конференции Американского общества по изучению артериальной гипертензии, состоявшейся в Сан-Франциско 19 мая 2001 г., были представлены результаты исследования RENAAL, посвященного применению блокатора рецепторов ангиотензина II Козаара (losartanum) для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа. Обычно этот препарат используют в терапии пациентов с артериальной гипертензией.

У больных с сахарным диабетом II типа снижение повышенного артериального давления не менее важно, чем коррекция уровня глюкозы в крови и снижение концентрации липидов крови, особенно холестерина липопротеинов низкой плотности.

Включение Козаара в схемы лечения сахарного диабета II типа, помимо препаратов, снижающих артериальное давление, существенно снизило риск прогрессирования поражения почек до терминальной почечной недостаточности.

Число пациентов, нуждающихся в гемодиализе или пересадке почки, уменьшилось на 28%. Из этого исследования были исключены пациенты, которые принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, также обладающие способностью улучшать работу почек.

Применение Козаара совместно с ранее назначенными препаратами снизило смертность от почечной недостаточности на 20%, а частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности — на 32%.

Следует также обратить внимание на экономическую сторону вопроса. Включение Козаара в схемы ранее проводившейся в течение 3,5 года терапии, как сообщалось на конференции, позволяет снизить расходы на лечение каждого пациента с сахарным диабетом за этот период в среднем на 3000 долларов США.

Одновременное использование нескольких препаратов разных классов для лечения многих заболеваний сегодня считается целесообразным; время, когда врачи старались выбрать одно магическое средство для каждого пациента, ушло в прошлое. Трудно найти патологию, к которой это относилось бы в большей степени, чем к комбинации повышенного артериального давления и сахарного диабета II типа.

По материалам «Times»
Dr Thomas Stattaford «Pressure is off for diabetics» и пресс-релиза компании MSD