Что быстрее исцелит аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) — один из наиболее распространенных видов хронического ринита. Это заболевание связано с попаданием аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа. Распространенность заболевания быстро растет. Так, за последние 30 лет в течение каждого десятилетия заболеваемость в экономически развитых странах повышалась на 100%, что позволило назвать ее эпидемической (Ceuppens J., 2000). Опасность этого заболевания состоит в том, что АР — начальное проявление системной аллергии, и если его не лечить, запускается каскад патологических процессов в нижних дыхательных путях, что может привести к развитию такого тяжелого заболевания, как бронхиальная астма. Эта публикация позволит узнать больше об АР и способах его лечения.

Порой бывает сложно отличить простуду от АР, потому что симптомы очень похожи. Основные из них — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Если простуда возникает в одно и то же время года и длится несколько недель или месяцев, вполне возможно, что это аллергическая реакция. Для точной диагностики следует обратиться к врачу, однако даже имея возможность провести все необходимые аллергопробы, зачастую не сразу удается поставить диагноз и определить аллерген. Без обращения к врачу пациенты годами испытывают дискомфорт, связанный с АР, при этом считая его простудой и занимаясь самолечением.

Сезонный АР начинает проявляться ранней весной (когда начинают цвести первые цветы и деревья). Летом цветут такие растения: одуванчик, липа, тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей. Однако пора цветения не прекращается и осенью: на очереди полынь, амброзия, лебеда. Таким образом, у некоторых особо чувствительных аллергиков поллиноз может продолжаться практически полгода.

Круглогодичный аллергический ринит беспокоит пациента практически непрерывно. Симптомы, как правило, менее выражены. Иногда единственным симптомом круглогодичного аллергического ринита может быть заложенность носа и чихание при пробуждении утром или ночью. Однако даже при невыраженных симптомах заболевание таит в себе опасность развития системных аллергозов.

Что же вызывает круглогодичный АР? Рассмотрим наиболее частые бытовые аллергены.

Микроклещи Dermatophagoides spp. — основной компонент домашней пыли — живут на частицах эпидермиса человека и животных в матрасах, мебельной обивке и коврах. В одном матрасе в среднем содержится около 200 000 микроклещей. Численность микроклещей возрастает в сентябре и октябре. Аллергенными свойствами обладают не только сами клещи, но и продукты их жизнедеятельности. В максимальных концентрациях антигены обнаруживаются в их экскрементах. Погибшие микроклещи также сохраняют антигенные свойства.

Частицы пыли, содержащие микроклещей, довольно крупные и быстро оседают, поэтому аллергические реакции на них возникают не так быстро, как, например, на эпидермис кошек, и обычно бывают менее выраженными. К попаданию в воздух большого количества микроклещей приводит чистка ковров, мягкой мебели, постельных принадлежностей.

Тараканы. Продукты их жизнедеятельности — сильный аллерген, вызывающий не только АР, но и приступы бронхиальной астмы у сенсибилизированных больных.

Эпидермис кошек. Примерно у 40% больных бронхиальной астмой положительны кожные пробы с аллергеном, который содержится в секрете сальных желез и слюне кошек. Секреты попадают на шерсть и слущивающийся эпидермис. Наибольшую опасность представляют частицы эпидермиса кошек. Эти частицы легче микроклещей, поэтому легко переносятся воздухом и оседают на стенах.

Лучший способ профилактики этой формы аллергии — отказ от содержания кошки в доме. Если больной аллергией не может отказаться от содержания кошки, рекомендуется мыть ее каждую неделю, однако этим не должен заниматься сам пациент. Чтобы уменьшить содержание частиц эпидермиса кошки в помещении, лучше убрать из него ковры и мягкую мебель.

Эпидермис собак. Вопреки бытующему мнению, пород собак, не вызывающих аллергию, не существует, однако содержание основного аллергена Can F1 в частицах эпидермиса собак разных пород неодинаково. Этим, по-видимому, объясняется разная чувствительность к эпидермису собак разных пород. Профилактика такая же, как при аллергии к эпидермису кошек, однако эффективность еженедельного мытья собак сомнительна.

Грибы. Грибы, обитающие в домах, часто служат причиной круглогодичных аллергических заболеваний. В жилых помещениях грибов особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, сантехнике, пищевых отходах, сырых подвалах. Плесень — это расположенные на поверхности питательного субстрата органы размножения разных видов грибов. По тому, как быстро появляется плесень на продуктах, можно косвенно судить о том, сколько спор плесневых грибов находится в воздухе.

В современной классификации выделяют две формы АР: интермиттирующий и персистирующий. Это связано с тем, что в некоторых регионах пыльца растений и споры плесени являются круглогодичными аллергенами, у многих больных отмечают повышенную чувствительность к нескольким видам аллергенов (поливалентная аллергия), а симптомы круглогодичного аллергического ринита не всегда присутствуют в течение года.

К интермиттирующему АР относят случаи заболевания, когда симптомы возникают периодически и длятся менее 4 дней в неделю при сезонном или менее месяца при круглогодичном аллергическом рините.

Персистирующий АР характеризуется более частым появлением симптомов, а именно: более 4 дней в неделю при сезонном или более одного месяца при круглогодичном аллергическом рините.

Препараты, применяемые для терапии этого заболевания, можно разделить на 2 группы:

1) позволяющие контролировать симптомы заболевания (сосудосуживающие средства), блокаторы H1-гистаминовых рецепторов);

2) действующие на патогенетические звенья заболевания (глюкокортикостероиды — ГКС).

Одними из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения этого заболевания являются ГКС в интраназальной форме. Согласно рекомендациям ВОЗ (программа ARIA — Allergic rhinitis and its impact on asthma) интраназальные ГКС можно применять на всех стадиях АР, начиная от легких форм интермиттирующего до тяжелых форм персистирующего, причем при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания они рассматриваются в качестве препаратов первого выбора.

Поскольку по сравнению с другими препаратами для лечения АР интраназальные ГКС наиболее эффективно устраняют все проявления АР, при этом имеют благоприятный профиль безопасности, эту группу лекарственных средств сегодня считают препаратами выбора для лечения АР.

Одним из ярких представителей таких препаратов является ФЛИКСОНАЗЕ, производства компании «ГлаксоСмитКляйн».

Результаты клинических исследований доказывают, что ФЛИКСОНАЗЕ проявляет более высокую эффективность по сравнению с рядом лекарственных средств для лечения АР. Так, терапия ФЛИКСОНАЗЕ эффективнее, чем лоратадином (Jordana G. et al., J Allergy Clin Immunology, 1996). Кроме того, происходит уменьшение влияния заболевания на качество жизни пациентов, улучшаются эмоциональное состояние, качество сна, общее самочувствие, повышается активность (Foresi A. Allergy, 2000).

ФЛИКСОНАЗЕ имеет благоприятный профиль безопасности (Banov C.H. et al., 1994). В ходе клинических испытаний было доказано, что использование флютиказона пропионата в рекомендованных дозах не приводит к возникновению побочных реакций, характерных для ГКС, применяемых системно.

Препарат применяют 1 раз в сутки, что избавляет пациента от массы неудобств.

ФЛИКСОНАЗЕ влияет на патогенетические звенья АР, это поможет снизить риск развития в дальнейшем системных аллергических заболеваний, а также бронхиальной астмы.

Следует помнить, что хотя сегодня и нет способов вылечить АР, но следует стремиться к полному и в то же время безопасному контролю его симптомов, а также надежному предотвращению его осложнений. o

Олег Терновенко
по материалам, предоставленным компанией «ГлаксоСмитКляйн»
FXNS/02/UA/31.07.2008/1574

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи