АСПЕКАРД: эффективный лидер, доступный каждому

В наши дни о сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе артериальной гипертензии (АГ), инсультах и инфарктах, говорят и пишут, наверно, не меньше, чем о «Евро-2012». Однако вместе с тем наши представления о распространенности этих заболеваний и способах их профилактики вряд ли можно назвать полными…

Например, как оказалось, далеко не каждый гипертоник знает о наличии у него этого заболевания! Об этом наглядно говорит одно из исследований, которое регулярно проводится в США с 1976?г. Согласно его данным среди взрослых с АГ только 70% лиц знают о своем недуге; получается, что оставшиеся 30% до установления диагноза ничего об этом не подозревали и, соответственно, не проходили никакого лечения, а значит, — были подвержены высокому риску развития инфаркта, инсульта и прочих осложнений (Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., et al., 2003). По оценкам экспертов, по состоянию на 2000?г. в мире насчитывалось около 1 млрд человек с АГ, или порядка 26% взрослого населения (Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. et al. 2005). При этом АГ распространена как у жителей развитых, так и развивающихся стран. Однако ее распространенность значительно варьирует в зависимости от страны: так, среди жителей Индии гипертония отмечается у 3,4% мужчин и 6,8% женщин, в то время как в Польше этот показатель составляет 68,9% и 72,5% соответственно (Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. et al., 2004).

Как обстоят дела в «родных пенатах»? По степени распространенности АГ Украина не отстает от европейских стран: согласно статистическим данным МЗ в Украине в 2003?г. было зарегистрировано 9,8 млн больных АГ, что составляло 24,3% взрослого населения. Однако все еще сохраняются определенные различия между данными официальной статистики и результатами эпидемиологических исследований, которые показывают, что значительная часть больных АГ остается не выявленной. Так, по данным исследований, проведенных Национальным научным центром «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, повышенное артериальное давление (АД) более 140/90?мм рт. ст. имели почти 44% взрослого населения. Среди лиц с повышенным АД знали о наличии заболевания 85,1% городских и 46,9% сельских жителей, лечились соответственно 61,2 и 12,4% (Мартинюк І.О., Хробак О.Т., Гапоненко Г.Я., 2007). Такое большое количество случаев АГ можно объяснить недостатком профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, низким качеством медицинского обслуживания и недоступностью лечения. Устойчивая гипертензия нередко сопровождается инсультами, инфарктами и сердечной недостаточностью (Pierdomenico S.D., Di Nicola M., Esposito A.L., et al., 2009), выступающими частой причиной инвалидизации и смертности в нашем обществе. Так, по состоянию на 2009?г. ежегодно в Украине инсульт случается у 100?тыс. человек, 50% из которых становятся инвалидами, 30% из этих больных — люди трудоспособного возраста (www.moz.gov.ua).

Наиболее частой причиной инфаркта и инсульта является закупорка (окклюзия) сосуда образовавшимся кровяным сгустком. Принято различать тромботический (если тромб образовался в месте закупорки) и эмболический (в том случае, если тромб принесен током крови) инсульт. Но и в первом, и во втором случаях первопричинами являются все та же АГ, атеросклероз и повышенная свертываемость крови — вследствие того, что просвет кровеносных сосудов сужается, а их внутренняя поверхность за счет холестериновых бляшек становится менее эластичной и ровной повышается вероятность образования сгустков, которые могут отрываться и закупоривать сосуды мозга или сердца…

Однако в настоящее время инсульт и инфаркт все же можно предотвратить — в частности проведением профилактики тромбообразования. Эффективное медикаментозное лечение и механизмы профилактики тромбозов появились во второй половине ХХ в. Именно в это время британским фармакологом Джоном Робертом Вейном (John Robert Vane) был открыт механизм подавления ацетилсалициловой кислотой синтеза простагландинов и тромбоксанов, что принесло ученому и еще двум его коллегам в 1982?г. Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Благодаря этим исследования­м сегодня нам уже достоверно известно, что ацетилсалициловая кислота модулирует синтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ)-1?и в меньшей степени ЦОГ-2. При этом отмечают несколько эффектов: кроме синтеза простагландинов, угнетается синтез тромбоксанов, особенно тромбоксана А2, который повышает агрегацию тромбоцитов и вызывает выраженную вазоконстрикцию, и простациклинов, обладающих антиадгезивными и антиагрегантными свойствами. В результате такого блокирования у ацетилсалициловой кислоты проявляются три эффекта: антитромботический, анальгезирующий и противо­воспалительный. Их проявление дозозависимо: в низких дозах более выражено антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты за счет преимущественного подавления синтеза тромбооксигеназы, в высоких дозах проявляются анальгезирующий и противоспалительный эффекты за счет подавления синтеза простагландинов и интерлейкинов.

Именно благодаря этому низкие дозы ацетилсалициловой кислоты рекомендуется с целью вторичной профилактики инсультов и инфарктов. Так, в одном из крупных исследований было выявлено, что у пациентов группы высокого риска длительная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой снижает риск смерти вследствие сосудистых причин на 25%, частоту нелетального инфаркта миокарда на 30%, нелетального инсульта — на 25% (Collaborative overview of randomised trials of antiplatelet therapy Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients, 1994). В другом крупном метаанализе было выявлено, что доля ацетилсалициловой кислоты в снижении кардиоваскулярного риска при применении различных антитромботических препаратов составляла 63,5% (Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients, 2002). Это позволяет сделать вывод, что именно благодаря применению ацетилсалициловой кислоты у большинства пациентов удалось достичь таких хороших результатов.

Теперь понятно, почему многие жители развитых стран в возрасте старше 40–45?лет регулярно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики тромбозов — ведь ежедневный прием одной небольшой таблетки этого препарата может существенно повысить шансы избежать сердечно-сосудистой катастрофы.

В Украине пожалуй самым популярным и рекомендуемым среди препаратов ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики тромбозов является АСПЕКАРД от ООО «Стиролбиофарм»: по итогам 2009?г. в группе АТС-классификации B01A C06 «Антитромботические средства. Кислота ацетилсалициловая» АСПЕКАРД аккумулирует 61% объема продаж в денежном выражении и 71% — в натуральном. По данным же первого полугодия 2010?г. реализовано 735,1?тыс. упаковок этого препарата всего на сумму 8?млн грн., что делает АСПЕКАРД препаратом № 1?в своей конкурентной группе (B01A C06 «Антитромботические средства. Кислота ацетилсалициловая»)!* Важно также отметить, что ООО «Стиролбиофарм» было первым среди украинских фармкомпаний, которые вывели на отечественный фармацевтический рынок препарат ацетилсалициловой кислоты в форме, предназначенной для профилактики тромбозов, которая уже на протяжении нескольких лет так хорошо знакома большинству отечественных врачей, пациентов и фармацевтов. Это белые круглые таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 0,1?г в пластиковых флаконах по 100?таблеток, а также в блистерах по 12?таблеток. В первом случае препарата из расчета на одного пациента будет достаточно на более чем 3?мес профилактики, что делает данную форму одной из самых доступных — стоимость одной таблетки (а значит и одного дня профилактики!) составляет порядка 10–11?коп.! Во втором случае форма препарата в виде блистера позволяет экономно распределить свой бюджет и, потратив всего около 1 грн., обеспечить себя на 2 нед профилактики таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт. При этом абсолютная польза антитромботической терапии значительно превышает потенциальный риск раздражающего действия препарата на слизистую оболочку желудка: для этого необходимо всего лишь принимать АСПЕКАРД после еды или запивать таблетку молоком.

Все это делает АСПЕКАРД одним из самых доступных, экономически целесообразных и в тоже время высокоэффективных средств вторичной профилактики ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Илан Бриль
*По данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт»/«PharmXplorer» компании «Proxima Research».
Искусство профилактики ОРВИ, или Учимся у природы

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи