eHealth: на обговорення винесено доопрацьований проєкт Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів

07 Лютого 2020 12:47 Поділитися

5 лютого на сайті МОЗ для громадського обговорення оприлюднено доопрацьований проєкт наказу Міністерства «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я», яким пропонується затвердити Порядок ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я (далі — Порядок).

Попередня редакція проєкту виносилася на обговорення 25 листопада 2019 р. Нагадаємо, Порядком пропонується визначити перелік відомостей, що вносяться до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів (далі — Реєстр) в електронній системі охорони здоров’я. Його дія поширюватиметься на аптечні заклади, які уклали договір про реімбурсацію ліків з Національною службою здоров’я України (НСЗУ), а також на заклади охорони здоров’я і фізичних осіб — підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклали з НСЗУ договір про надання медичної допомоги населенню.

На відміну від попередньої редакції в доопрацьованій уточнюється, що інші суб’єкти господарювання теж можуть вносити медичні записи, записи про направлення та рецепти до Реєстру, в разі їх підключення до електронної системи охорони здоров’я, однак лише за умови згоди пацієнта, отриманої відповідно до вимог Закону України «Про захист персональних даних». Раніше зазначалося, що ця інформація може вноситися іншими суб’єктами господарювання відповідно до рішення пацієнта або договору з ним.

Порядок доповнений нормою, згідно з якою, якщо медичне обслуговування здійснюється не за місцем провадження господарської діяльності з медичної практики, то суб’єкти господарювання будуть зобов’язані забезпечити внесення медичних записів, записів про направлення та рецепти не пізніше наступного робочого дня з дня надання послуги.

Також уточнено, що обробка персональних даних у Реєстрі здійснюється з метою забезпечення реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення, а також для забезпечення функціонування електронної системи охорони здоров’я.

Порядок доповнено поняттям «епізод медичної допомоги», який означає випадок взаємодії пацієнта з суб’єктом господарювання, починаючи з першого звернення до медичного працівника цього суб’єкта господарювання та до останнього звернення у зв’язку з однією причиною для отримання медичних послуг.

Змінено поняття «уповноважена особа суб’єкта господарювання», згідно з яким нею може виступати не лише працівник суб’єкта господарювання, а й і фізична особа — підприємець, якому відповідно до законодавства надані права доступу до відповідних даних електронної системи охорони здоров’я (без доступу до медичної інформації).

Уточнено, що медичні записи, що вносяться в Реєстр, мають містити направлення, тобто посилання на запис у Реєстрі або реквізити неелектронного направлення, в тому числі його дату, прізвище та ініціали лікаря, який його виписав, доставлення пацієнта бригадою екстреної (швидкої) допомоги, звернення хворого за власною ініціативою.

Також медичні записи повинні містити інформацію про направлення, якщо пацієнта направлено на подальше медичне обслуговування (в тому числі переведено до іншого суб’єкта господарювання).

Доопрацьованою редакцією з даних, які мають міститися в медичних записах про госпіталізацію пацієнта, виключено інформацію про тип основного медичного підрозділу, до якого або з якого госпіталізований/виписаний пацієнт. Раніше пропонувалося надавати ще й таку інформацію для включення до Реєстру.

Змінено й інформацію, яка має міститися в медичних записах під час виписки зі стаціонару (в тому числі у разі смерті або самовільного залишення місця госпіталізації) породілей та новонароджених.

Так, інформація про породіллю має містити: номер вагітності, номер пологів, наявність кесаревого розтину в анамнезі, кількість плодів (включаючи антенатальну загибель після 22 тиж), передлежання плода, строк вагітності на момент розродження, початок пологів, тип розродження, категорія за класифікацією Робсона (заповнюється під час виписки породіллі).

Інформація про новонароджену дитину має містити: стан дитини при народженні, оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині, оцінка за шкалою Апгар на 5-й хвилині, стать дитини, зріст дитини при народженні, маса тіла дитини при народженні (заповнюється під час виписки новонародженого).

Доопрацьованою редакцією також уточнено, що медичні записи, записи про направлення та рецепти зберігатимуться в системі в знеособленому вигляді.

Окрім того, змінено перелік осіб, до яких матиме змогу звернутися пацієнт (його законний представник) або інша особа відповідно до прав доступу, в разі виявлення ними недостовірної інформації в медичному записі, записі про направленні або рецепті. Доопрацьованою редакцією передбачено, що вони мають звертатися лише до осіб, які внесли цей запис до Реєстру. Раніше передбачалося, що пацієнти можуть звернутися до однієї з таких осіб:

  • особи, яка наклала свій кваліфікований електронний підпис на відповідний запис;
  • медичного працівника суб’єкта господарювання, працівник якого вніс запис до системи;
  • уповноваженої особи аптечного закладу, працівник якого вніс запис до системи;
  • лікаря, якого обрано відповідним пацієнтом (його законним представником) за декларацією про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, якщо запис створено іншим лікарем.

Також доопрацьована редакція містить вичерпний перелік осіб, які мають право ознайомлення із записами в Реєстрі. Раніше проєкт містив цей же перелік осіб, але з приміткою, що доступ матимуть й інші особи відповідно до законів України «Про захист персональних даних» та «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті