Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) 16 октября опубликовал руководство о выписке и окончании изоляции пациентов с COVID-19 (Guidance for discharge and ending of isolation of people with COVID-19) (второе обновление).
Принимая решение о критериях выписки пациентов с COVID-19 из больниц и руководящих принципах окончания изоляции в случае инфекции COVID-19, органы здравоохранения должны учитывать такие факторы, как существующий потенциал системы здравоохранения, лабораторно-диагностические ресурсы и текущую эпидемиологическую ситуацию.
Пациенты с COVID-19 могут быть выписаны на основании критериев, которые учитывают следующее: а) клиническое разрешение симптомов; б) время, прошедшее с момента появления симптомов; в) тяжесть заболевания; г) иммунный статус; д) доказательства освобождения верхних дыхательных путей от вирусной РНК (рисунок).
Тяжелобольным пациентам, которых необходимо выписать из больницы до достижения критериев выписки и отрицательного результата теста полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) на SARS-CoV-2 следует самоизолироваться дома или в безопасном месте на срок не менее 14–20 дней с момента появления симптомов на основании оценки риска индивидуального случая. При этом необходимо учитывать наличие иммуносупрессии и будет ли пациент контактировать с людьми, предрасположенными к тяжелой форме течения COVID-19, или находиться в местах, где существует риск крупных вспышек (например проживающие в домах по уходу, тюрьмах или пунктах приема мигрантов/беженцев). Пациентам следует обратиться за медицинской помощью, если у них снова появляются симптомы.
Бессимптомные лица, у которых был положительный тест на SARS-CoV-2, должны самоизолироваться в течение 10 дней с даты взятия образца.
Критерии выписки и завершения изоляции могут быть адаптированы для конкретных групп пациентов. Так, для прекращения изоляции больных с ослабленным иммунитетом рекомендуется получение двух последовательных отрицательных результатов ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2, в идеале в течение 24 ч. Второй тест нужен как подтверждающий, чтобы исключить возможность ложноотрицательного результата. Точно так же два последовательных отрицательных теста ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 могут быть рассмотрены для прекращения изоляции тяжелобольных, особенно если они будут переведены в другие отделения в пределах больницы или выписаны в учреждения по уходу. В случае невозможности соблюдения данных критериев в лечебном или другом учреждении пациент должен быть обеспечен отдельной комнатой. Всем пациентам, которым предписано пройти карантин дома или в другом безопасном месте, следует соблюдать инструкции по профилактике и контролю инфекций с мерами личной гигиены, чтобы защитить членов семьи.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим