|
) |
Этиологические факторы вульвовагинитов чрезвычайно разнообразны, однако наиболее часто у женщин с жалобами на обильные выделения из половых путей диагностируют такие заболевания, как бактериальный вагиноз (до 50% всех случаев вульвовагинитов), вульвовагинальный кандидоз (20–25%) и трихомониаз (15–20%). Остальные инфекционные и неинфекционные формы встречаются гораздо реже (Никонов А.П., Асцатурова О.Р., 2002; Страчунский Л.С. и соавт., 2002). Самостоятельной нозологической единицей являются и неспецифические вагиниты — полиэтиологические инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др. (Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., 1999). Важное клиническое значение имеет и то, что в настоящее время отмечается тенденция к росту количества воспалительных заболеваний, вызванных не одним видом микроорганизмов, а ассоциацией различных возбудителей — так называемых микст-инфекций (Тихомиров А.Л. и соавт., 2003).
Цель лечения вульвовагинальных инфекций заключается, прежде всего, в эрадикации их возбудителей, и в подавляющем большинстве случаев оно должно начинаться эмпирически, сразу же после установления предварительного диагноза (Тихомиров А.Л. и соавт., 2003). Лечение воспалительного процесса, особенно обусловленного инфекциями, передающимися половым путем, обязательно должно быть комплексным. Учитывая то, что чаще всего у пациенток выявляют именно микст-инфекции, большое значение приобретает сочетание в одном препарате нескольких действующих компонентов, позволяющее достигать терапевтического эффекта (Костава М.Н., 2000). В лечении вульвовагинитов смешанной этиологии успешно применяются комбинированные препараты, включающие противогрибковое средство, антисептик и/или антибактериальный препарат и отличающиеся высокой клинической эффективностью (Сергеев Ю.В., Сергеев А. Ю., 2001). Одним из таких лекарственных средств является недавно выведенный на фармацевтический рынок Украины препарат МЕРАТИН КОМБИ производства фармацевтической компании «Мили Хелскере Лтд» (Великобритания). Он представляет собой вагинальные таблетки, в состав которых входят 4 действующих вещества:
— орнидазол (500 мг) — современный представитель группы нитроимидазолов, активный в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolytica, Giardia lamblia), а также анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и др.);
— нистатин (100 000 ЕД) — полиеновый противогрибковый препарат, подавляющий рост дрожжеподобных грибов;
— неомицина сульфат (100 мг) — аминогликозидный антибактериальный препарат широкого спектра действия, активный против грамположительных и грамотрицательных бактерий;
— преднизолон (3 мг) — глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным действием, что позволяет эффективно устранить в острой стадии заболевания признаки воспалительного процесса (гиперемию, боль, зуд и т.п.) и тем самым быстро облегчить субъективное состояние больной.
Удачно подобранная комбинация компонентов в составе МЕРАТИНА КОМБИ обеспечивает его комплексное воздействие на различные звенья патологического процесса при вагинитах. Поэтому препарат можно использовать при целом ряде весьма распространенных гинекологических заболеваний: бактериальном вагинозе и вагините, трихомонадном вагините, вульвовагинальном кандидозе, а также вагинитах, вызванных смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробными возбудителями, гарднереллами, дрожжеподобными грибами). Кроме того, МЕРАТИН КОМБИ целесообразно назначать и с профилактической целью — для санации влагалища перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний, родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, проведения диатермокоагуляции эрозий шейки матки. МЕРАТИН КОМБИ назначается всего 1 раз в сутки: таблетку следует вводить глубоко во влагалище на ночь. Этот препарат весьма удобен в применении: в каждой упаковке содержится специальный аппликатор, который обеспечивает быстрое и гигиеничное введение. Курс лечения МЕРАТИНОМ КОМБИ длится 10 дней, для его проведения достаточно 1 упаковки препарата.
Одним из немаловажных преимуществ использования при лечении вагинитов препаратов для местного применения, воздействующих непосредственно на патологический очаг, также является минимальная вероятность развития побочных реакций. Их можно назначать в период беременности и лактации, а также при экстрагенитальной патологии, когда системное применение антибактериальных, противогрибковых препаратов и средств для лечения протозойных инфекций противопоказано (Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., 2002). Поэтому в таких клинических ситуациях назначение комбинированных местных препаратов, к которым относится и МЕРАТИН КОМБИ, может быть единственным приемлемым подходом к терапии вульвовагинальных инфекций. МЕРАТИН КОМБИ не оказывает системного влияния на организм — ведь из-за низкой абсорбции концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальна. Именно поэтому женщины могут применять этот препарат даже в периоды беременности и лактации.
Таким образом, новый комбинированный препарат МЕРАТИН КОМБИ — эффективное, удобное в применении и доступное по цене широкому кругу потребителей лекарственное средство для лечения и профилактики различных вагинальных инфекций, обладающее хорошей переносимостью и практически не имеющее противопоказаний к применению (за исключением повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо компоненту препарата). Следует также отметить, что представительство компании «Мили Хелскере Лтд» будет проводить активную рекламную поддержку препарата в средствах массовой информации. Уже работает телефон горячей линии (8-800-50-55-000, звонки по Украине бесплатны) и сайт , воспользовавшись которыми женщины могут получить ответы на интересующие их вопросы. Поэтому есть все основания полагать, что препарат МЕРАТИН КОМБИ будет по достоинству оценен как специалистами здравоохранения, так и потребителями, и найдет широкое применение в клинической и амбулаторной практике. o
Елена Барсукова
Коментарі