АЛЬФАТЕР — препарат первой линии при доброкачественной гиперплазии простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин в возрасте старше 40–50 лет. Исследователи говорят о неизбежности этой патологии для большинства мужчин: к 85 годам у 90% из них выявляют этот недуг (Gordon A. et al., 2004). При гистологическом исследовании простаты признаки доброкачественной гиперплазии обнаруживают более чем у 40% мужчин в возрасте 50–60 лет, у 70% мужчин 70 лет и у 90% — в возрасте старше 80 лет (Гориловский Л.М., 2002). Около половины мужчин, у которых определяются изменения в ткани предстательной железы, отмечают значительное ухудшение качества жизни, связанное с расстройством мочеиспускания (Gordon A. et al., 2004). Учитывая возрастающую потребность пациентов с ДГПЖ в эффективном, безопасном и доступном лечении, компания «Мегаком» вывела на рынок Украины препарат АЛЬФАТЕР (теразозин) производства итальянской компании «АВС Farmaceutici».

АЛЬФАТЕР При ДГПЖ клиническая симптоматика заключается в учащении мочеиспускания как днем, так и ночью, в «вялости» струи мочи, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистости струи мочи и задержке мочеиспускания. Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора. В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала (механический компонент) и повышение тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры, которое обусловлено активацией a-адренорецепторов (динамический компонент). Кроме того, клиническая симптоматика ДГПЖ обусловлена во многом гипоксией детрузора в условиях нарушенного кровообращения (Лоран О.Б. и соавт., 2001).

Симптомы ДГПЖ принято разделять на две группы.

1. Обструктивные симптомы:

  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • задержка мочи.

2. Ирритативные симптомы:

  • императивные позывы;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • учащенное дневное и ночное мочеиспускание;
  • невозможность удержать мочу при возникновении позыва.

Клинические проявления ДГПЖ крайне разнообразны и зависят от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, а также от соматического и психического статуса и возраста пациента. Клиническая картина ДГПЖ включает не только перечисленные симптомы, но и зависит от многочисленных осложнений, в число которых входят гематурия, острая задержка мочи, воспалительные реакции со стороны верхних и нижних мочевых путей и половых органов, камни мочевого пузыря и другие.

Несмотря на высокие положительные результаты хирургических методов лечения пациентов с ДГПЖ, их применение в ряде случаев чревато определенными осложнениями, поэтому усилия исследователей с недавних пор больше сосредоточены на поиске эффективных нехирургических методов лечения. В последние десятилетия благодаря многочисленным исследованиям патогенеза ДПГЖ и созданию лекарственных препаратов с патогенетически направленным механизмом действия произошли значительные изменения в подходах к лечению мужчин с этой патологией. И хотя консервативное лечение не избавляет пациента от заболевания, оно дает возможность значительно уменьшить выраженность симптомов (объективно и субъективно) и создать условия для нормализации качества жизни.

Блокаторы a-адренорецепторов, которые находятся в строме простаты и ее капсуле, являются преобладающей группой лекарственных препаратов для симптоматического лечения пациентов с ДГПЖ. Учеными выделено два подтипа a-адренорецепторов — a1 и a2. Установлено, что рецепторы типа a1 преобладают в капсуле простаты. Действие блокаторов a1-адренорецепторов при лечении пациентов с ДГПЖ основано на снижении тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, в то время как медикаментозная блокада a2-адренорецепторов обусловливает побочные проявления, наблюдающиеся при применении препаратов этой группы, в частности гипотензию (Гориловский Л.М., 2002). Поэтому наиболее часто в качестве медикаментозного лечения пациентов с ДГПЖ назначают блокаторы a1-адренорецепторов. Во многих рандомизированных плацебо-контролируемых и открытых исследованиях они продемонстрировали высокую эффективность при нарушении мочеиспускания, в частности увеличение максимальной скорости мочеиспускания (Qmax), а также повышение качества жизни на длительное время. Кроме того, результаты прямых сравнительных рандомизированных клинических исследований показали, что блокаторы a1-адренорецепторов устраняют патологические проявления со стороны нижних мочевых путей и улучшают качество жизни быстрее и/или в большей степени, чем ингибиторы 5-a-редуктазы (Lepor H. et al., 1997, Boyle P. et al., 2001, Перепанова Т.С., 2001).

В состав препарата АЛЬФАТЕР входит теразозин. Это селективный блокатор a1-адренорецепторов. Однако от своих «предшественников» теразозин отличается продолжительным периодом полувыведения из сыворотки крови, что позволило применять его один раз в сутки. Теразозин улучшает кровоснабжение мочевого пузыря, что ведет к восстановлению адаптационной и сократительной активности детрузора и уменьшению выраженности расстройств мочеиспускания (Глыбочко П.В. и соавт., 2004). Препарат также блокирует a–адренорецепторы сосудов, оказывая вазодилатирующее действие. Таким образом, теразозин расширяет сосуды и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и венозный возврат к сердцу, тем самым снижая артериальное давление. По эффективности теразозин не отличается от других препаратов группы блокаторов a-адренорецепторов, применяемых в настоящее время (Лоран О.Б. и соавт., 2001).

Согласно данным 9 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, частота улучшения состояния по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) для теразозина составила 48% случаев, а для плацебо — 28,6% (Boyle P. et al., 2001, Перепанова Т.С., 2001). В 2-х исследованиях средний процент улучшения по системе оценки симптомов при заболеваниях простаты Американской урологической ассоциации (AUA) для теразозина составил 38%, для плацебо — 17%, а для финастерида — 20%. Максимальное улучшение скорости мочеиспускания наблюдалось преимущественно при применении теразозина (22%), однако значительно не отличаясь от эффекта других блокаторов a1-адренорецепторов. Для сравнения, этот же показатель при применении финастерида составил 15%, а плацебо — 11% (Wilt T.J. et al., 2002). Переносимость теразозина хорошая, основные побочные эффекты слабовыражены и быстропреходящи (Перепанова Т.С., 2001).

АЛЬФАТЕР производит компания «АВС Farmaceutici» (Италия). Эта компания ведет свою историю с 1925 г. 80 лет деятельности на фармрынке, опыт в создании новых препаратов, непрерывная модернизация и производство высокоэффективных и безопасных лекарственных средств позволили «ABC Farmaceutici» стать авторитетным и надежным партнером среди фармацевтических производителей.

В выборе лекарственных средств для лечения пациентов с ДГПЖ необходимо учитывать очень много факторов. АЛЬФАТЕР — современный препарат первой линии для лечения пациентов с ДГПЖ:

  • достоверно эффективный при любом размере простаты в отношении обструктивных и ирритативных симптомов (эффективность подтверждена многочисленными плацебо–контролируемыми клиническими исследованиями);
  • с быстрым наступлением эффекта (значимое улучшение симптоматики наступает у большинства больных на 2–4 неделе лечения);
  • удобный в применении (фармакокинетические показатели позволяют применять препарат 1 раз в сутки);
  • хорошо переносится пациентами любого возраста;
  • доступный по цене широкому кругу пациентов. o

Олег Мазуренко

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи