Наша сила в геле, или лечим насморк по-новому

Полтора десятка зарегистрированных в Украине торговых названий капель в нос, назальных спреев.

Неужели можно всерьез рассчитывать на успех нового препарата, содержащего сосудосуживающее вещество, и предназначенного для симптоматического лечения различных ринитов.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА “ЗДОРОВЬЕ” РАССЧИТЫВАЕТ…

Что это: самонадеянная недальновидность или блестящее проявление фармацевтической мысли?

Выслушаем — узнаем.

Пункт 1. Механизм действия

В качестве активного компонента препараты, применяемые для симптоматического лечения ринитов, содержат вещества фармакологической группы a-адреномиметиков (нафазолин, ксилометазолин, тетризолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др.) и в настоящее время имеют звучное, хотя и малопонятное определение — деконгестанты (т. е. средства, уменьшающие отек или застой и облегчающие носовое дыхание).

Механизм действия указанных препаратов состоит в следующем: при нанесении геля на слизистую оболочку носовых ходов препарат вызывает сужение расширенных артериол слизистой оболочки носа, что уменьшает ток крови в отечных и гиперемированных областях и, как следствие, приводит к улучшению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Впрочем, фармакодинамика препаратов данной группы знакома врачам и аптечным работникам еще со студенческих времен. Но «repetitio est mater studiorum» (лат. — повторение — мать учения).

Несмотря на такой широкий ассортимент зарегистрированных в Украине деконгестантов, трудно утверждать, что существуют принципиальные различия между ними: в основном они касаются фармакокинетики (различия эти весьма незначительны), индекса токсичности (соответственно безопасности препарата) и некоторой избирательности взаимодействия с адренорецепторами.

ЧЕМ ЖЕ ТОГДА ОТЛИЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РИНИТОВ?

Пункт 2. Вариации лекарственной формы

Весь обширнейший ассортимент деконгестантов можно разделить на две категории:

· Препараты короткого действия: это преимущественно водные растворы.

· Препараты пролонгированного (продленного) действия. Для продления сосудосуживающего эффекта в состав вводят соединения, повышающие вязкость раствора и тем самым снижающие скорость диффузии действующего вещества. В качестве пролонгаторов используются различные высокомолекулярные соединения (в основном эфиры целлюлозы), альгинаты и др.

Что дают потребителю эти технологические ухищрения?

В случае непреодолимого желания срочно задышать во весь нос (вдруг возникла жизненная необходимость залезть на броневик, обратиться к массам, увлечь их за собой, — а платок невозможно оторвать от носа и возникают огромные проблемы с произношением) — капли короткого действия просто незаменимы.

Эффект наступает буквально через считанные минуты, и на час-полтора вы забываете о насморке напрочь. Но заметьте, час-полтора, а потом снова и снова закапывания, раздражающие своей регулярностью и выводящие из себя ночью. И не забывайте: чем значительнее сужение сосудов, вызванное применением препарата, тем выраженнее по окончании его действия будет отек слизистой оболочки (так называемая компенсаторная гиперреактивность сосудов) — и опять необходимо «закапываться» да еще и повышать частоту применения и дозу препарата.

Иное дело препараты пролонгированного действия!

Да, эффект наступает не сразу, а только через 10–15 мин; да, он не настолько мощный, как в первом случае, но:

· продолжительность действия — 5–10 ч (вот он — спокойный сон и беспроблемные трудовые будни);

· эффект — мягкий и плавный, а это:

— меньшее повреждающее действие на мерцательный эпителий слизистой оболочки носовых ходов (общий побочный эффект для деконгестантов);

— предупреждение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов;

— менее выраженный компенсаторный отек слизистой оболочки в ответ на плавное сужение сосудов.

Таким образом, не рискуя заявить, что лекарственные препараты пролонгированного действия «безгрешны» и безупречны, все же признаем, что их применение более удобно, более безопасно, а потому более оправдано, чем использование препаратов короткого действия.

Хотя, еще раз подчеркнем: лекарственное средство следует выбирать в зависимости от жизненной необходимости, сопутствующих заболеваний, а аптечному работнику, как и врачу, взвесив представленные факты и оценив свойства препаратов, входящих в ассортимент аптеки, рекомендовать деконгестант.

Пункт 3.

Закончив с вводно-лекционной частью, наконец-то, перейдем собственно к предмету пристального внимания — к назальному гелю КСИЛОМЕТАЗОЛ.

СПРАШИВАЛИ — ОТВЕЧАЕМ

— Что отличает КСИЛОМЕТАЗОЛ от других деконгестантов?

— Форма выпуска, конечно. Фармацевтическая фирма «Здоровье» решила отойти от традиционных капель и разработала мягкую лекарственную форму — назальный гель.

— Но какие преимущества имеет гель перед традиционными каплями?

· Благодаря вязкой основе, гель оказывает пролонгированный эффект (если в большинстве препаратов этот вопрос решается введением в их состав пролонгаторов, то при создании КСИЛОМЕТАЗОЛА было принято кардинальное решение — изменение лекарственной формы) — как уже было сказано, это удобно (вот они — безмятежные ночи!).

· Благодаря гелевой основе КСИЛОМЕТАЗОЛ не вызывает пересыхания слизистой оболочки носовых ходов (о каком пересыхании может быть речь, если само нанесение геля на измученную ринитом слизистую оболочку доставляет просто физическое удовольствие !) — это приятно.

· Благодаря применению геля исключается возможность попадания препарата в желудок, а также возможность передозировки (обратите внимание, с каким облегчением эту информацию воспримут люди, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт, страдающие артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и прочими заболеваниями, течение которых ухудшается из-за системных эффектов адреномиметиков) — это безопасно и расширяет круг лиц, у которых возможно применение КСИЛОМЕТАЗОЛА.

· Благодаря лекарственной форме — гель, вы получаете уникальную возможность победить тягостную зависимость и от пипетки и от флакона-капельницы (обратите внимание: ни сопутствующих расходов, ни дополнительных неудобств, ни разбитой тары) — это независимо;

· В конце концов, КСИЛОМЕТАЗОЛ — назальный гель — позволит сэкономить массу носовых платков и гигиенических салфеток (вот она — возможность сохранить неприкосновенными запасы стирального порошка) — это хозяйственно.

— Хорошо, допустим, согласны: перечисленные преимущества действительно значимы, существенны и должны учитываться при назначении препарата, но цена! Вот что беспокоит нас на отрезке от 70 копеек до 20 грн.

— Заводская цена КСИЛОМЕТАЗОЛА составляет 3 грн. Много это или мало? Не забывайте: это ведь за 15 г геля!

Пункт 4. Фармацевтическая опека

В данном случае мы рассматриваем понятие «фармацевтическая опека» в достаточно узком контексте: как правильно применить гель, чтобы добиться наивысшей эффективности.

· КСИЛОМЕТАЗОЛ следует наносить достаточно глубоко (только, пожалуйста, не переусердствуйте при этом).

· После нанесения желательно слегка втянуть носом гель в себя (это позволит повысить плотность контакта геля и слизистой оболочки).

· Эффект достигается в среднем через10–20 мин (и, возможно, не уловив начального эффекта, вы вдруг с удивлением заметите, что дышится-то легче — жизнь налаживается).

· И еще: мы не станем скрывать, что КСИЛОМЕТАЗОЛ не имеет специальной насадки для нанесения геля, поэтому каждый применяющий гель имеет уникальную возможность стать «свободным» от пипетки, флакона-капельницы или специальной насадки. Пользуйтесь чем душе угодно — все в ваших руках.

Итак, мы постарались ничего не утаить от вас и предоставить всю имеющуюся у нас информацию и по деконгестантам в общем, и по КСИЛОМЕТАЗОЛУ в частности. Если мы смогли убедить вас в некоторых преимуществах нашего препарата, то не станем скрывать своего удовольствия по этому поводу. Если же мы смогли помочь вам в какой-то мере разобраться в препаратах для симптоматической терапии ринитов — что ж, тогда мы можем считать свою задачу перевыполненной.

Благодарим за внимание!

По материалам, предоставленным
«Фармацевтической фирмой «Здоровье»
тел./факс: (0572) 14-96-19, 17-95-74