Результаты исследования ученых из Американского сообщества по изучению рака (American Society of Clinical Oncology) указывают на то, что женщинам с раком молочной железы в анамнезе не стоит переживать по поводу рецидива онкопатологии из-за рождения ребенка.
Рак молочной железы — наиболее распространенный вид рака у женщин репродуктивного возраста. Принимая во внимание текущие тенденции к задержке деторождения, рак молочной железы у молодых женщин может развиться до рождения детей. Хотя половина молодых женщин с впервые диагностированным раком молочной железы сообщают о заинтересованности в том, чтобы впоследствии иметь детей, менее 10% забеременели после лечения.
Врачи и пациенты давно обеспокоены тем, что беременность может повысить вероятность рецидива рака молочной железы, особенно для женщин с ER-положительным раком молочной железы в анамнезе. Поскольку данный вид онкопатологии стимулируется эстрогеном, у пациенток есть страх, что уровни гормонов в период беременности могут стимулировать рост опухолевых клеток, которые остались в организме после окончания лечения. Еще одна проблема, связанная с беременностью у женщин с ER-положительным раком молочной железы, заключается в необходимости прерывать адъювантную (послеоперационную) гормональную терапию, прежде чем пытаться забеременеть. Такая гормональная терапия помогает предотвратить рецидив рака, поэтому рекомендуется, чтобы женщины получали ее не менее 5 лет, а в некоторых случаях — до 10 лет.
По словам ученых, полученные результаты нового исследования подтверждают, что беременность после терапии рака молочной железы не должна страшить женщин с ER-положительным раком молочной железы в анамнезе. Однако при принятии решения о том, как долго необходимо ждать, прежде чем забеременеть, пациенты и врачи должны учитывать индивидуальный риск рецидива онкопатологии у каждой женщины, особенно это касается пациенток, которым необходима адъювантная гормональная терапия.
В данном исследовании приняли участие 1207 пациенток, у которых диагностирован неметастатический рак молочной железы в возрасте до 50 лет. У большинства участниц (57%) был диагностирован ER-положительный рак молочной железы, у более 40% отмечали плохие прогностические факторы, такие как большой размер опухоли и распространение онкопатологии в подмышечные лимфатические узлы. Среди 1207 пациенток, включенных в исследование, 333 женщины впоследствии забеременели. Среднее время от установления диагноза до зачатия ребенка составляло 2,4 года. Женщины с ER-положительным раком молочной железы обычно беременели позже, чем с ER-отрицательным заболеванием, — у 23% пациенток с ER-положительным раком молочной железы беременность наступала через более чем 5 лет после установления диагноза по сравнению с 7% пациенток с ER-отрицательными опухолями.
Результаты исследования показали, что через 10 лет после диагностики рака молочной железы (независимо от наличия ER-положительной или ER-отрицательной опухоли) у участниц не выявлено различий в выживаемости без болезни между теми, кто забеременел, и не имевшими детей. Вторичный анализ показал, что не выявлено разницы в выживаемости участниц без болезни при сравнении данного показателя у женщин, которые не забеременели, забеременели и родили или сделали аборт, забеременели в период до 2 лет после установления диагноза или более чем через 2 года после установления диагноза, кормили ребенка грудью или нет.
Среди выживших участниц после ER-положительного рака молочной железы не отмечено разницы в показателе выживаемости среди женщин, родивших после излечивания, или не родивших. В свою очередь, после лечения ER-отрицательной опухоли молочной железы у участниц, которые впоследствии родили ребенка, риск умереть был на 42% ниже, чем у тех, кто не забеременел.
По словам ученых, эти результаты указывают на то, что, возможно, беременность может стать защитным от рецидива фактором для пациенток с ER-отрицательным раком молочной железы благодаря механизмам иммунной и гормональной систем. Однако для подтверждения этих данных необходимы дополнительные исследования в этой области. Дальнейшие исследования также необходимы для изучения влияния беременности на здоровье женщин с мутациями гена BRCA, которые ассоциируются с повышением риска развития рака молочной железы в молодом возрасте.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим