В минувший уикэнд в Штутгарте проходил крупнейший немецкий фармацевтический конгресс «Interpharm 2019», отмечавший в этом году свое 30-летие.
Тематически утро пятницы было посвящено проблемам посетителей аптек детского и пожилого возраста. Во второй половине дня обсуждали «женские проблемы», такие как естественная контрацепция и усталость от таблеток (гормональных контрацептивов).
В субботу утром рассматривали механизмы действия инновационных методов лечения, включая генную терапию и инновационные концепции в онкологии и неврологии. Наконец, в субботу обсудили «мужские» темы, в том числе «постфинастеридовый синдром» и специальные пищевые добавки для мужчин.
Прошел еще целый ряд семинаров и рабочих совещаний, например, по вопросам отпускаемых по рецепту лекарств или использования ингаляторов, а также специальное мероприятие по фармацевтическому праву. Кроме того, состоялась лекция с демонстрацией производства препаратов дронабинола (производные каннабиса) в сотрудничестве с производителем «Bionorica Ethics».
Интересные практические советы для фармацевтов, опекающих маленьких пациентов, представил доктор фармации Вольфганг Кирхер (Wolfgang Kircher), который вместе со своим сыном Филиппом руководит аптекой Святого Ульриха (St. Ulrich) в Верхней Баварии.
«Не-е-ет, я не хочу это лекарство!», – плачет ребенок, которому необходимо принять жаропонижающий, обезболивающий или противомикробный препарат. Маленького пациента может не устраивать вкус, а иногда наличие тех или иных вспомогательных веществ в составе препарата неприемлемо с точки зрения фармацевта или родителей. Возможно ли в таких случаях принять лекарственное средство вместе с пищей? А с какого возраста ребенку можно предлагать твердые лекарственные формы? Правильное использование и хранение лекарственных средств – «конек» В. Кирхера, почетного фармацевта в правительстве Верхней Баварии. Практическое руководство на эту тему за его авторством пережило уже 4-е издание.
«Мы всегда сами в аптеке готовим суспензии для перорального приема, – поделился В. Кирхер со слушателями. — Из инструкции производителя, поставляющего препарат в форме порошка, часто непонятно, какое количество воды следует доливать. Можете последовать нашему примеру и составить для фармацевтов таблицы с указаниями, в какой пропорции следует разводить тот или иной препарат».
Детям, отметил В. Кирхер, быстро приедаются одни и те же вкусы. Сославшись на исследование, проведенное специалистами Университета Мюнстера (Westfalische Wilhelms-Universitat Munster), докладчик сообщил, что «нет такого ароматизатора, который устроил бы ребенка в случае регулярного приема на протяжении более 10 дней». Если в некоторых случаях антибактериальная терапия занимает более продолжительное время, фармацевт должен, при наличии альтернативы, переключиться на другой вкус. Это может помочь обеспечить комплаентность со стороны маленьких пациентов.
Будь то клубника, персик, малина или вишня, – аромат не всегда устраивает ребенка. Что делать? В. Кирхер рекомендует по возможности и после консультации с лечащим педиатром перейти на другие пероральные лекарственные формы в соответствующих дозах. Нередко, как и в случае с цефаклором, амоксициллином или даже цефуроксимом и азитромицином, это вполне возможно: после корректировки дозы родители могут включать содержимое капсулы или раствор в густой продукт, например, Nutella, – отметил В. Кирхер. Независимо от своей пищевой и питательной ценности указанного продукта, для этой цели он работает великолепно, – поделился фармацевт наблюдениями из опыта. Но не стоит ли опасаться взаимодействия с ингредиентами Nutella? Если есть сомнения, можно прибегнуть к желе, в составе которого только желатин, ароматизатор и вода.
Также следует обращать внимание на состав вспомогательных веществ, указанный на этикетке. Например, производные бензойной кислоты могут вызывать нежелательные явления со стороны печени или нервной системы, а также приступы нарушения дыхания у детей.
При выборе оптимальных лекарственных форм можно ориентироваться на соответствующие рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA). В них указано, к примеру, что дети в возрасте от 2 до 5 лет могут проглатывать таблетки. В. Кирхер считает такую установку «проблемной», поскольку развитие ребенка в отношении его физиологических и когнитивных функций может быть совершенно разным, поэтому при предоставлении рекомендаций следует ориентироваться на конкретного маленького пациента.
По материалам www.interpharm.de; www.bionorica-ethics.de; www.ema.europa.eu
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим