За или против: аргументы внедрения вакцинации на базе аптек

В последнее время достаточно активно ведется дискуссия вокруг вопроса расширения профессиональной деятельности фармацевтов. Особого внимания заслуживает аспект проведения фармацевтами вакцинации на базе аптек. Так ли необходимы эволюционные сдвиги в данной профессии? В рамках серии публикаций, посвященных пропаганде вакцинации фармацевтами, предлагаем более подробно рассмотреть этот спорный вопрос.

В январе 2018 г. Международная фармацевтическая федерация (The International Pharmaceutical Federation — FIP) организовала в Амстердаме семинар на тему «Роль фармацевтов в иммунизации — методы пропаганды» (Pharmacists’ role in immunisation — Advocacy approaches). Данное мероприя­тие включало сессию «мозгового штурма», в ходе которой участники семинара разделились на две группы: защитники и противники вакцинации на базе аптек. Каждая группа подготовила аргументацию своей позиции. Основываясь на опыте нескольких организаций, которые успешно прошли через процесс отстаивания регулирования вакцинации на базе аптек, был составлен список проблем, на которые часто ссылаются противники проведения вакцинации фармацевтами. В ответ был составлен список причин и мотивов, согласно которым фармацевтам следует принимать участие в иммунизации населения.

Благодаря такому разноплановому подходу удалось сложить достаточно полное представление о плюсах и минусах проведения вакцинации на базе аптек.

Аргументы против проведения вакцинации фармацевтами

Аргументы других медицинских работников

1. Вакцинация должна проводиться под конт­ролем врачей общей практики.

2. Смещение спроса на вакцинацию никак не отразится на увеличении ее охвата.

3. Вмешательство фармацевтов лишит врачей возможности предоставлять пациентам целостное медицинское обслуживание.

4. Фармацевты являются недостаточно компетентными специалистами в вопросах вакцинации. Особое внимание уделяется тому факту, что у фармацевтов нет опыта введения вакцин и управления анафилаксией. Специалисты здравоохранения считают, что теоретическая подготовка фармацевтов не заменит реальный врачебный опыт. В связи с этим общественность не может в полной мере доверять компетентности фармацевтов.

5. В аптеке нет соответствующих условий для проведения вакцинации.

6. В большей степени аптеки заинтересованы в коммерческой выгоде, чем в предоставлении реальных услуг здравоохранения.

Аргументы фармацевтов

1. Введение вакцины выходит за рамки аптечной практики — фармацевты не хотят таким образом взаимодействовать с пациентами.

2. Вакцинация не может быть интегрирована в рабочие процессы аптеки. Это приведет к отвлечению от основной функции служб дозирования и управления лекарственными средствами.

3. Такая инновация требует слишком больших первоначальных вложений в комнату для проведения консультаций, закупку холодильников, адреналиновых ручек, обучение персонала и т.д.

Аргументы общественности и СМИ

1. Вакцины не работают.

2. Стремление улучшить охват вакцинацией — это заговор фармацевтической промышленности.

3. Риски вакцинации превышают ее эффективность.

Аргументы за проведение вакцинации фармацевтами

1. Медицинское обслуживание должно быть междисциплинарным, и в центре его внимания стоят интересы пациентов.

2. Участие фармацевтов в процессе вакцинации пациентов не приведет к фрагментации медицинской помощи, поскольку аптеки являются полноценной составляющей систем здравоохранения и частью медицинской команды, обслуживающей каждого конкретного пациента. Важно обратить внимание, что фармацевты должны иметь доступ к записям об иммунизации пациентов, поскольку это позволяет им регистрировать прививки и напоминать пациентам о необходимости вакцинации.

3. Фармацевты хорошо осведомлены в вопросах иммунологии, инфекционных болезней и вакцинации. В связи с этим данные специалисты могут проводить с пациентами образовательную работу, развеивать мифы и предрассудки в отношении вакцин, а также предоставлять рекомендации, основанные на проверенных научных данных.

4. Фармацевты могут вводить вакцины пациентам только после прохождения сертифицированного обучения, которое включает методы купирования потенциального побочного эффекта вакцин — анафилаксии. Стоит отметить, что анафилаксия является крайне редкой побочной реакцией на вакцины. В некоторых странах, где уже несколько лет введена практика вакцинации на базе аптек, не зарегистрировано ни одного случая анафилаксии.

5. Фармацевты, прошедшие сертифицированную подготовку по применению вакцин, имеют такую же степень компетентности в данном вопросе, как и другие медицинские работники.

6. Розничные аптеки являются некими воротами для здравоохранения, которые способствуют повышению эффективности и устойчивости всей системы. В частности, это касается разгрузки других органов здравоохранения, включая отделения общей практики и неотложной помощи. При необходимости фармацевты направляют пациентов к другим медицинским работникам.

7. Фармацевты являются экспертами в области лекарственных средств и могут доносить до пациентов свои рекомендации на прос­том и доступном для них языке. Также они могут организовывать общественные мероприятия и кампании по вопросам вакцинации в школах, общественных центрах, на рабочих местах и ​​т.д.

8. Фармацевты являются медицинскими работниками, которые пользуются у населения большим доверием. Кроме того, на многих территориях аптеки являются достаточно доступными, а часы их работы удобны как для работающих, так и неработающих посетителей.

9. В своей деятельности аптеки придерживаются стандартов надлежащей практики. Это означает, что в аптеке существуют надлежащие условия хранения для всех лекарственных средств, включая те, которые требуют строгого контроля холодовой цепи. Кроме того, аптеки располагают инфраструктурой, оборудованием и логистикой для хранения и работы с такими продуктами.

10. Во многих странах аптеки связаны между собой электронными сетевыми системами, с помощью которых они могут мгновенно получить уведомления о проб­лемах с качеством вакцин, их нехваткой и т.д.

11. Пациенты ценят простоту доступа к аптекам. Ведь это значительно экономит время и не привязывает к конкретному графику работы врачебного кабинета. Кроме того, люди посещают аптеку гораздо чаще, чем врачей, что дает возможность фармацевтам более активно и эффективно проводить пропаганду вакцинации среди населения.

12. Вакцинация на базе аптек не является спекулятивным или рискованным проектом без каких-либо доказательств его социальной значимости. Данная инициатива работает по меньшей мере в 27 странах мира и в некоторых из них особенно хорошо себя зарекомендовала. Существуют опубликованные исследования, подтверждающие этот факт.

13. Результаты исследований подтверждают, что вакцинация на базе аптек увеличивает охват иммунизацией.

14. Имеются данные, свидетельствующие о том, что вакцинация на базе аптек обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов и расширение доступа к профессиональным консультациям. Приемлемо, справедливо и рентабельно, чтобы розничные аптеки получали вознаграждение за услугу, которая приносит пользу пациентам и системе здравоохранения, а также обеспечивает экономию средств за счет сокращения посещений врачей общей практики, случаев госпитализации и потери трудоспособности.

15. Расширение прав фармацевтов на проведение вакцинации способствует готовности страны к пандемиям и чрезвычайным ситуациям (естественным или техногенным), которые могут потребовать массовой вакцинации или введения инъекционных лекарств.

16. Улучшение охвата вакцинацией способствует борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, поскольку более низкий уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями связан с сокращением потребности в антибиотиках.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!