Лікування сухого та вологого кашлю: як розірвати порочне коло запалення?

Кашель — поширений симптом, до причин виникнення якого можна віднести безліч факторів. Однак відомо, що найчастіше він пов’язаний саме з гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ). У цьому разі механізм виникнення кашлю полягає в підвищенні чутливості іритантних рецепторів і порушенні мукоциліарного кліренсу в результаті вірус-опосередкованого запалення дихальних шляхів (Кочуєва М.М., 2021). У даній публікації пропонуємо розглянути, яку роль відіграє це запалення в динаміці розвитку інфекційного кашлю та який сучасний підхід може бути доцільним у лікуванні як сухого, так і вологого кашлю.

Коли мова йде про кашель при ГРВІ, перш за все необхідно зазначити, що ключовим фактором патогенезу цього захворювання є запальна реакція дихальних шляхів. Також варто враховувати, що під час цієї хвороби в організмі відбувається динамічний процес переходу кашлю з фази непродуктивного в продуктивний і навпаки. Так, 1–3-й день від початку хвороби характеризується непродуктивним характером кашлю: спостерігається подразнення кашльових рецепторів, гіперактивність кашльового центру, зменшення просвіту бронхіального дерева за рахунок посилення запальних реакцій.

З розвитком запалення починається продуктивний період, коли у відповідних відділах респіраторного тракту об’єм мокротиння збільшується. Тож на 3–4-й і 4-8-й день від початку хвороби кашель стає продуктивним, вологим. На 9–21-й день стан поступово нормалізується, однак ще може бути наявна продукція мокротиння та збереження локального запалення, що викликає: підвищену збудливість ланок кашльового рефлексу, гіперреактивність бронхів, що створює умови для тривалого перебігу кашлю — переходу в постінфекційний/затяжний період.

Таким чином замикається порочне коло патогенезу кашлю: в основі розвитку кашлю лежить запалення, однак сам кашель є фактором, що провокує запалення і подразнення глотки, гортані, трахеї бронхів (Вершинина М.В. и соавт., 2016; Игнатова Г.Л. и соавт., 2016). При цьому на різних етапах терапії актуальними є препарати, що мають, по суті, різноспрямовану дію. Так, під час лікування сухого кашлю протикашльовими засобами необхідно враховувати, що кашель досить швидко може стати продуктивним і продов­ження такої терапії буде перешкоджати евакуації мок­ротиння. При продуктивному кашлі застосування мукоактивних препаратів і засобів, що мають розріджувальну дію, може викликати надмірне утворення рідкого мокротиння, що при недостатніх евакуаторних здібностях дихальних шляхів може погіршити стан хворого. Зважаючи на механізм розвит­ку постінфекційного кашлю, для його лікування доцільним є застосування препаратів з багатоцільовою дією, які, крім противокашлевої активності, мають ще цілий ряд ефектів на ланки патогенезу кашльового синдрому (Вершинина М.В. и соавт., 2016; Игнатова Г.Л. и соавт., 2016).

У вирішенні цього спектра питань на допомогу може прийти РЕНГАЛІН — препарат, який чинить регулюючий вплив на всі ключові ланки кашльового рефлексу завдяки комплексній дії: протизапальній, протикашльовій та бронхолітичній. РЕНГАЛІН зменшує вираженість запалення в дихальних шляхах, набряку, сприяє виведенню мокротиння завдяки поєднанню протизапальної та бронхолітичної дії, при цьому вираженість кашльового рефлексу зберігається на фізіологічному рівні. Ренгалін за рахунок комплексної протизапальної, бронхолітичної та протикашльової дії:

  • усуває інфекційне запалення в дихальних шляхах;
  • гнучко регулює активність кашльового центру;
  • зменшує набряк слизової оболонки;
  • зменшує бронхоспазм;
  • покращує евакуацію мокротиння;
  • знижує ризик розвитку застійних явищ;
  • полегшує вираженість симптомів кашлю без розвитку небажаних явищ і бактеріальних ускладнень (Хамитов Р.М. и соавт., 2019; Геппе Н.А. и соавт.,2017; Вершинина М.Н., 2016).

Крім того, РЕНГАЛІН сумісний з іншими лікарськими засобами, має мінімальний ризик розвитку побічних ефектів та не викликає звикання.

РЕНГАЛІН: один препарат для лікування СУХОГО і ВОЛОГОГО кашлю з протизапальною дією!

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Останні новини та статті