Интерфероны – надежная помощь в борьбе с инфекцией

ИФН — это группа биологически активных белков или гликопротеидов, синтезируемых клеткой в процессе защитной реакции на  вирусную агрессию, антигенное или мутагенное воздействие. ИФН являются средством передачи сигналов между клетками, участвующими в воспалении, пролиферации, дифференцировке, развитии иммунных реакций.

ИФН проявляют противовирусный, иммуномодулирующий эффекты, оказывают противоопухолевое, а также антибактериальное действие в  отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Сейчас известно 2 принципиальных способа повышения концентрации ИФН в очаге воспаления — применение экзогенных ИФН (системно или местно), и применение индукторов ИФН. По информации зарубежных источников, в  частности Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) применение индукторов ИФН в западных странах ограничивается местным применением (например препарат Imiquimod в виде крема, используют строго для местного лечения таких заболеваний, как генитальная папиллома, кератозы, в комплексной терапии плоскоклеточного рака кожи).

Сегодня одной из самых прогрессивных технологий получения ИФН является биотехнология. Она не требует использования крови человека при производстве препаратов, а следовательно, необходимости проводить мероприятия, направленные на выявление инфекционных возбудителей и обеззараживание препаратов. Рекомбинантные ИФН, полученные таким способом, обладают всеми свойствами человеческого, ведь они синтезируются бактериями, в геном которых встроен ген человека, отвечающий за синтез ИФН. При современной эпидемиологической ситуации в отношении СПИДа, вирусного гепатита очень важно, чтобы препарат не стал источником дополнительного заражения.

О практическом применении ИФН в форме суппозиториев в гинекологической практике корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказали эксперты из разных регионов Украины.

Ирина Кузьмина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Харьковского национального медицинского университета:

—Заболеваемость вирусными инфекциями, передаваемыми половым путем, достигла высокого уровня и продолжает повышаться из года в год. Наиболее частыми возбудителями являются вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Герпетическая инфекция является наиболее распространенной латентно протекающей инфекцией человека. Кроме клинических проявлений с поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, герпетическая инфекция нередко вызывает поражение ЦНС, патологию беременности, родов, гибель плода и генерализованную инфекцию новорожденных. Папилломавирусная инфекция часто обусловливает развитие предраковых состояний и рака шейки матки. Больные этой вирусной патологией входят в группу риска хронических воспалительных заболеваний, осложнений после инвазивных манипуляций, онкологических заболеваний половых органов. Хроническая вирусная инфекция приводит к заражению и  отягощает течение урогенитальных заболеваний бактериальной этиологии.

Одним из ключевых звеньев в патогенезе любого инфекционного процесса является нарушение иммунного статуса организма, что важно учитывать при выборе терапии. А учитывая биологические особенности в лечении вирусных заболеваний лекарственные средства, действие которых реализуется через иммунную систему, имеют ключевое значение. Препараты ИФН позволяют добиться хорошего эффекта при комплексной терапии воспалительных заболеваний различной этиологии в  гинекологической практике.

Надежда Волошина, доцент кафедры онкологии Запорожской медицинской академии последипломного образования:

— У пациенток с  предраковыми заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, резко снижена не только системная, но и локальная продукция ИФН. Это единственный класс соединений, способный останавливать практически все стадии вирусной репликации. ИФН блокируют проникновение вируса в клетку, синтез вирусспецифических белков, сборку и  выход вирионов из инфицированной клетки. Противовирусная активность ИФН не только влияет на репродукцию вирусов, а также активизирует неспецифическую устойчивость организма.

Для того чтобы ИФН оказал терапевтическое действие, необходимо его поступление в очаг патологии. Парентеральное введение обеспечивает повышение содержания ИФН во всех биологических средах организма, однако имеет несколько отрицательных моментов, связанных с системным действием препарата. Главными из них являются вероятность возникновения значительных побочных эффектов, таких как артралгия, депрессия, кожный зуд, гриппоподобный синдром, а также то, что таким способом нельзя добиться повышения концентрации именно в очаге инфекции.

Применение индукторов ИФН также оказывает системное воздействие. Необходимо также учитывать, что у пациентов с хроническим инфекционным процессом часто снижается продукция всех гуморальных компонентов иммунитета, в том числе ИФН, что может снизить эффект индукторов ИФН.

Наиболее эффективным и оптимальным является введение ИФН непосредственно в  очаг поражения, что позволяет избежать нежелательных системных эффектов, которые отмечаются при инъекционном введении. Лекарственные формы ИФН для местного применения не имеют побочных эффектов, связанных с  системным воздействием. С их помощью удается достигнуть высокой концентрации ИФН в очаге инфекции. При этом также происходит пролонгированное поступление ИФН в  кровь, благодаря чему осуществляется иммуномодулирующее действие, однако самая высокая концентрация ИФН в организме — именно в очаге патологии. Что касается побочных действий, связанных с экзогенным введением ИФН, при местном применении они практически не проявляются.

Оксана Макарчук, профессор кафедры акушерства и  гинекологии Ивано-Франковского государственного медицинского университета:

— Препараты рекомбинантного ИФН в форме суппозиториев активно используют в комплексной терапии урогенитальных заболеваний в течение последних 10 лет, это связано с их выраженным иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным действием. Низкий риск передозировки и развития связанных с  этим нежелательных явлений обеспечивает ряд неоспоримых преимуществ суппозиториев перед инъекционными формами препаратов интерферонового ряда. Следует учитывать, что локальное применение ИФН способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта непосредственно в очаге поражения.

Препараты ИФН применяют в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта: генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, рецидивирующего вагинального кандидоза, гарднереллеза, трихомониаза, папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервицита, вульвовагинита, бартолинита, аднексита, простатита, уретрита, баланита, баланопостита.

Применение ИФН в составе комплексной терапии позволяет модулировать эффект специфических антибактериальных препаратов, исключить полипрагмазию, что также снижает системное воздействие на организм.

Необходимо также отметить еще одно преимущество препаратов для местного применения — это возможность скомбинировать в одной лекарственной форме несколько действующих веществ. Так, например, добавление анальгетика может избавить пациентов от неприятных ощущений, связанных с воспалением. Усиление местного иммунного ответа не только уменьшает выраженность симптомов воспаления, но и способствует улучшению репаративных процессов. n

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»