За последние десятилетия была проведена огромная работа, направленная на осознание врачами и пациентами важности выявления и лечения артериальной гипертензии. Эта патология представляет собой одну из наиболее серьезных проблем здравоохранения, так как артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. ассоциируется с резким повышением риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и связанной с ними смертности.
Практически все публикации о препаратах, предназначенных для лечения пациентов с артериальной гипертензией, начинаются с данных о распространенности этого заболевания и его осложнений. Наверное, неоднократно и читатели «Еженедельника АПТЕКА» встречались с такими утверждениями, как: «Артериальная гипертензия вследствие своей распространенности является общемировой проблемой здравоохранения» или «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности».
На сегодняшний день ведущий отечественный производитель лекарственных средств — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» — располагает весьма объемным портфелем лекарственных средств для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые используют в своей клинической практике как кардиологи, так и врачи других специальностей. В нем представлены препараты различных фармакотерапевтических групп — блокаторы b-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гиполипидемические и антиаритмические препараты. В предыдущей публикации («Еженедельник АПТЕКА», № 22 (443) от 7 июня 2004 г.) были рассмотрены клинические и фармакоэкономические аспекты применения двух антигипертензивных препаратов компании — КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА и АМЛОПРИЛ-ДАРНИЦА. В данной статье мы предлагаем читателям ознакомиться с особенностями применения и терапевтическими преимуществами других препаратов кардиологической группы, представляемых на украинском фармацевтическом рынке «Фармацевтической фирмой «Дарница». Особое внимание уделено оригинальному антигипертензивному препарату — ТОНОРМА-ДАРНИЦА.
В настоящее время проблема артериальной гипертензии (АГ) чрезвычайно актуальна. На 1 января 2002 г. в Украине зарегистрировано 8 400 330 больных АГ, что составляет 20,7% взрослого населения. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных Институтом кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины свидетельствуют, что количество лиц, которым известно о наличии у них заболевания, составляет 85,1%, количество больных, которые принимают антигипертензивные препараты – 61,2%, а проводят эффективное лечение (контролируют уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.) – 20,5% (Сиренко Ю.Н., 2002). Лечение пациентов с АГ – непростая задача, успешное решение которой возможно при соблюдении принципа максимальной индивидуализации терапии, сочетания ее эффективности и безопасности.
Начиная с 2000 г. “Фармацевтическая фирма “Дарница” разрабатывает и производит современные антигипертензивные средства (таблица), комбинации которых хорошо сочетаются. Среди них – производство препаратов-генериков и оригинальная разработка комбинации гипотензивных средств первой линии, не имеющей аналогов в Украине (антигипертензивный препарат ТОНОРМА).
Плохой сон – одна из наиболее частых жалоб у лиц пожилого и старческого возраста. Нарушения сна могут быть связаны с возрастными изменениями, различной сопутствующей патологией, приемом некоторых лекарственных средств.
Препарат ВИТА-МЕЛАТОНИН можно использовать как для нормализации ночного сна, так и для коррекции избыточной стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении.
В настоящее время роль артериальной гипертензии в развитии атеросклероза и системном поражении периферических артерий органов-мишеней (сердца, мозга и почек) общепризнана.
Эффективность ФАРМАДИПИНА в отношении купирования гипертонического криза доказана в ходе масштабных клинических исследований, в которых по протоколу было обследовано 226 больных.
Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда широко используют для лечения таких распространенных заболеваний, как стенокардия и гипертоническая болезнь.
Принципиально новым представителем антагонистов кальция группы дигидропиридинов является амлодипин. Фирма «Дженом Биотек» (Индия) зарегистрировала в Украине амлодипин под торговым названием АМЛО.
Среди основных фармакологических параметров препарата следует отметить высокую биодоступность (до 80%), постепенное развитие гипотензивного эффекта, а также весьма длительный эффект (период полувыведения — 35–50 ч).
Американская фармацевтическая компания «Пфайзер» разработала препараты, которые на сегодняшний день являются лидерами в своих фармакотерапевтических группах. Речь идет об антагонисте кальция дигидропиридинового ряда НОРВАСКЕ (амлодипин, компания «Пфайзер»), который применяют для лечения артериальной гипертензии, и ингибиторе фермента ГМГ-КоА редуктазы ЛИПРИМАРЕ (аторвастатин, компания «Пфайзер»), предназначенном для снижения повышенного уровня холестерина, а также уровня липопротеидов низкой плотности.
Мнение о препаратах НОРВАСК и ЛИПРИМАР высказывают Екатерина Амосова, заведующая кафедрой госпитальной терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, член-корреспондент АМН Украины, профессор, и Юрий Иванив, заведующий кафедрой лучевой диагностики факультета последипломного образования Львовского государственного медицинского университета им. Данила Галицкого, доцент, а также Олег Бакалюк, заведующий кафедрой терапии Тернопольской медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор.
В последние годы разработаны препараты группы дигидропиридинов нового поколения, среди которых ведущее место занимает амлодипин. Последний относится к препаратам длительного действия, что обу-словлено не лекарственной формой, а фармакокинетическими свойствами. В Украине препарат зарегистрирован компанией-производителем «Дженом Биотек» (Индия) под торговым названием АМЛО в форме таблеток, содержащих по 5 мг амлодипина.
