КЕТОТИФЕН: спрашивайте — отвечаем

Действительно, после почти тридцатилетнего применения в широкой клинической практике трудно кого-либо удивить кетотифеном. Многим он знаком, назначаем, многими любим. Поэтому появление на украинском фармацевтическом рынке очередного кетотифена (заметьте, отечественного) отнюдь не повод для всплеска фармакологического интереса, а просто информация к размышлению, да и то, вероятно, не к глубокому, а, возможно, даже и ограничивающемуся следующим:

Сироп КЕТОТИФЕН

(ОАО «ФФ «Здоровье»)

Состав и форма выпуска:

Сироп

0,0276 г/100 мл фл. 100 мл

Кетотифена фумарат

— 0,0276 г/100 мл

Прочие ингредиенты:

Нипагин

— 0,1 г/100 мл

Нипазол

— 0,02/100 мл

Сорбитол

— 35 г/100 мл

Спирт этиловый

96% — 2 мл/100 мл

Цена заводская: 5,25 грн.

И все же мы рискнем напомнить азбучные истины (Repetitio est mater studiorum — Повторение мать учения) и постараемся сообщить что-нибудь новое, доселе неизвестное.

СИРОП КЕТОТИФЕН — ПОБАЛУЙТЕ ВАШИ ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ КАК СТАТЬ ПАТРИОТОМ

— А! Кетотифен! Знаем, знаем — препарат от аллергии (еще бы — ведь он стоит на одной полке с другими блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов).

Почти угадали. Если быть точным, то для профилактики аллергических состояний, в частности:

· приступов бронхиальной астмы, аллергического бронхита, астматических осложнений при сенной лихорадке;

· аллергического ринита и конъюнктивита;

· профилактики и лечения острой и хронической крапивницы, атопического дерматита.

Как много показаний к применению (с подозрением). И каким же образом препарат работает?

— Элементарно. За счет:

· стабилизации мембран тучных клеток и базофильных гранулоцитов и угнетения секреции медиаторов аллергии — гистамина и пр. (мгновенный взгляд в сторону кромогликата и недокромила натрия);

· торможения действия лейкотриенов и факторов активации тромбоцитов на дыхательные пути [2, 4];

· блокады Н1-гистаминовых рецепторов.

— Неужели помогает даже при бронхиальной астме?

— КЕТОТИФЕН не предназначен для купирования астматических приступов (сурово и назидательно). Терапевтическое действие развивается в среднем в течение 2–3 мес от начала приема и выражается в предупреждении приступов удушья или же в снижении их частоты и выраженности, а также интенсивности кашля [2, 3].

— Подробнее, пожалуйста, — я записываю

(вот она — тяга к доказательной медицине!).

— В ходе большого многоцентрового исследования (число больных с бронхиальной астмой — 19 000, в том числе дети в возрасте старше 12 лет) было выявлено, что уже через 3 мес приема кетотифен оказывал эффект у 75% взрослых и 85% детей. При дальнейшем приеме — через 6, 9 и 12 мес эффективность была отмечена у 89,9% взрослых и 94% детей [1].

Особенно эффективен кетотифен при сезонном проявлении аллергической астмы, атопической форме астмы у детей и подростков. Результаты длительного плацебо-контролируемого исследования свидетельствуют, что добавление кетотифена к терапии теофиллином:

· резко повышало эффективность последнего у больных с бронхиальной астмой;

· достоверно снижало потребность в ингаляционных бронходилататорах;

· у больных с гормонально-зависимой астмой уменьшало применение системных глюкокортикоидов [1].

— А побочные эффекты?

(мстительная недоверчивость, настоянная на суровом жизненном принципе: «За все надо платить»).

— При приеме препарата возможны: сонливость, ощущение сухости во рту, некоторое замедление психомоторных реакций, обычно исчезающие после нескольких дней приема, изредка наблюдается увеличение массы тела, обусловленное повышением аппетита.

— Ну, хорошо. Поздравляю с освоением производства эффективного и безопасного препарата. Но где же, пардон, новизна, где же, извините за выражение, know-how?

— Не надо иронии. У нас не простой кетотифен — у нас «десертный» КЕТОТИФЕН: сладчайший сироп с банановым вкусом. Пионер отечественных сиропов, содержащих кетотифен.

Судите сами: длительный прием (2–3–6 мес!) — все устали: родители помнить о приеме лекарства и заставлять ребенка его принимать, а ребенок — бороться с родителями (не лечение, а сплошная психологическая травма).

И вдруг: сладкое, десертно-банановое лекарство, мир и покой в семье, безоблачное, ничем не омраченное детство и только робкие, но, однако, настойчивые просьбы: «Мама, ну, мама, дай ложечку кетотифена…».

— Вас послушаешь — так просто идиллия…

— Не стоит иронизировать: за внешней пасторальностью картинки скрывается красивое и иностранное понятие — «compliance» — «приверженность пациента выполнять рекомендации врача». Чем приемлемее (удобнее, проще) схема приема препарата, тем выше комплаентность пациента — тем тщательнее он выполняет рекомендации врача и, следовательно, тем выше эффективность проводимой фармакотерапии.

— Хорошо, сдаюсь, убедили. Диктуйте, как применять.

· Взрослым: внутрь по 5 мл (1 чайная ложка сиропа) 2 раза в сутки — утром и вечером во время еды. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мл (4 чайные ложки сиропа), разделив ее на 2 приема.

· Детям в возрасте старше 3 лет, если их масса тела превышает 25 кг, назначают по 5 мл (1 чайная ложка сиропа) 2 раза в сутки;

· Детям до 3 лет — 2 раза в сутки по 0,025 мг (0,125 мл сиропа) на 1 кг массы тела.

— Да, извините, едва не забыл: а кто же производит это чудо?

— Как кто ! Конечно же, «ФФ «Здоровье»!

?

P.S.

— Прошу прощения, не сочтите за навязчивость — напоследок хотелось бы узнать, кто занимался разработкой препарата (смущенно)?

— Государственный научный центр лекарственных средств (ГНЦЛС), г. Харьков (торжественно и гордо).

Извините, а кто занимался клинической апробацией сиропа КЕТОТИФЕН и каковы ее результаты? (совсем робко и даже едва слышно).

— Апробация проведена на базе кафедры педиатрии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика (ничего не скрывая). В результате установлено:

· проведенное клиническое испытание сиропа КЕТОТИФЕН свидетельствует о высокой терапевтической эффективности препарата у детей с респираторными аллергозами;

· самый высокий эффект наблюдался при заболевании легкой и средней степени тяжести, в ранний постприступный период и в период ремиссии при назначении КЕТОТИФЕНА в качестве базисной терапии;

· побочных реакций при применении сиропа КЕТОТИФЕН не отмечено, переносимость препарата хорошая.

По материалам,
предоставленным «ФФ «Здоровье»

ЛИТЕРАТУРА

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. — М., 1998. — 334 с.

2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М., 1998. — 250 с.

3. Зарудий Ф.С. гистамин и противогистаминные средства. — Уфа, 1995. — 244 с.

4. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артоиасова А.В. Аллергические заболевания. — М., 1999. — 469 с.

ЗАДИТЕН: новое в лечении пациентов с аллергическими заболеваниями глаз

Коментарі

Екатерина 28.06.2010 3:50
В аптеках Луганска нет кетотифена детского в сиропе,подскажите где его можно купить и почему его нет у нас в городе.Спасибо
Рамзи 20.06.2021 12:49
А что будет если выпить 2 кетотифена сразу?

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті