Когда позволяешь себе...

Уделите внимание своей печени. Ведь, образно говоря, печень — это главная биохимическая лаборатория человеческого организма, кроме того, она — его самая крупная пищеварительная железа. Учитывая неблагоприятные экологические и социальные условия современной жизни, наиболее востребована защитная функция этого органа. Печень первая встает на пути всего, что всасывается в нашем кишечнике. Недостаточное переваривание белка в тонком кишечнике ведет к процессам гниения, при этом образуются токсические вещества (фенол, индол, скатол, аммиак, сероводород). Ядовитый для мозга аммиак печень превращает в безвредную мочевину. Подобным образом наша «внутренняя лаборатория» нейтрализует любые чужеродные и опасные для организма соединения и микроорганизмы, а также его собственные мертвые клетки и продукты их распада. Помимо детоксикационной, печень выполняет множество других функций. В ней происходят все виды обмена веществ, образуются и разрушаются гормоны, углеводы, жиры, белки, ферменты… Печень отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы), комплекса белков плазмы крови и образование желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров. В ней накапливаются витамины (A, D, E, K, B₁₂), происходят распад гемоглобина и метаболизм железа.
Очевидно, что практически любые патологические изменения в печени отражаются на состоянии всего организма. Нарушение многих видов обмена веществ проявляются слабостью, подавленным настроением, снижением работоспособности, бессонницей, нервозностью… При ослаблении защитной функции печени и нарушении желчеотделения организм пытается вывести токсины другими путями — через легкие, почки, кишечник, кожу. Это может проявиться острыми заболеваниями, снижением иммунитета. Болезни становятся хроническими, плохо диагностируются и лечатся. Во всех случаях показаны препараты, защищающие клетки печени и нормализующие их функции.

СИМЕПАР Фактором номер один, обусловливающим острые заболевания печени, наряду с вирусами гепатита является алкоголь (Буеверов А.О. и соавт., 2001; Stickel F. et al., 2003). Он наносит вред организму в целом, но для печени особо опасен. В печени накапливается продукт первичного распада этанола — ацетальдегид, который напрямую разрушает ее. Токсические и наркотические вещества, а также лекарственные средства тоже часто становятся причиной заболеваний печени. Кроме того, снижение физической активности, нерациональное питание, ожирение, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность обусловливают развитие патологии гепатобилиарной системы.

В последние годы интенсивно изучают роль окислительного стресса в патогенезе заболеваний печени . Выработка активных форм кислорода (свободных радикалов) — обычное явление в процессе клеточного дыхания, однако их содержание чрезмерно возрастает в условиях алкогольной интоксикации, при повреждении печени и воспалении, дефиците антиоксидантов, гипоксии, воздействии некоторых лекарственных средств.

К внутриклеточным защитным молекулам, препятствующим развитию реакций перекисного окисления липидов, относятся так называемые «уборщики свободных радикалов» (глутатион, аскорбиновая кислота и токоферол, липоевая кислота, селен, рибофлавин, цинк, каротиноиды).

Приспосабливаясь из последних сил, печень борется с человеческой неразумностью. Вспомните миф о Прометее: деликатесом для орла была выбрана печень героя. Похоже, уже тогда было известно о потрясающей способности печени к регенерации. Но возможности ее не безграничны. Вначале возникает жировой гепатоз, характеризующийся избыточным отложением жира внутри или вне печеночных клеток. У многих больных жировой гепатоз протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при обследовании. Некоторые пациенты жалуются на снижение аппетита, дискомфорт и тупую боль в правом подреберье или эпигастрии, тошноту. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Гепатомегалия (увеличение размеров печени) является главным признаком болезни. Диагностика этого заболевания проста. При УЗИ органов брюшной полости выявляется повышение эхогенности печени, увеличение ее размеров. После обследования врач индивидуально подберет комплекс препаратов и даст рекомендации относительно диеты и образа жизни.

Жировой гепатоз является обратимым процессом, при прекращении действия причинного фактора и соответствующем лечении состояние печени может улучшиться и даже нормализоваться. В ряде случаев при продолжении влияния причинного фактора (например, алкогольной интоксикации) и отсутствии лечения возможно прогрессирование заболевания и в дальнейшем не исключено развитие цирроза печени.

Основными компонентами терапии являются диета, режим, исключение приема алкоголя, гепатотоксических лекарственных средств, инсоляций, посещения сауны, профессиональных и бытовых вредностей, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем. К сожалению, эти мероприятия эффективны лишь у относительно небольшой части больных, так как мало кто способен длительное время соблюдать необычные, новые для себя правила. Зачастую просто не хватает силы воли.

Строгое соблюдение диеты поможет уменьшить выраженность проявлений заболевания и продлит активную жизнь. Диета должна быть полноценной. Важно исключить продукты, содержащие химические добавки, консерванты и токсические ингредиенты. Образ жизни больных с жировым гепатозом не предусматривает ограничения физической нагрузки. Наоборот, адекватные физические упражнения способствуют уменьшению жировой дистрофии печени.

На выбор конкретного препарата или их сочетания при заболеваниях печени оказывают влияние многие факторы: этиология, ведущие патологические звенья процесса, наличие сопутствующих заболеваний, стоимость лекарственных средств, поэтому очень важно полагаться на современный уровень медицинской науки и опыт врача. В лечении пациентов с заболеваниями органов гепатобилиарной системы значительное место занимает группа препаратов, известных как гепатопротекторы. Действие этих препаратов направлено на восстановление гомеостаза, повышение устойчивости печени к влиянию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов. Применение современных препаратов позволяет не только предотвращать развитие фибротических изменений печени, но и достоверно индуцировать его обратное развитие.

На украинский рынок поступает новый швейцарский комбинированный препарат СИМЕПАР. Это лекарственное средство содержит экстракт расторопши пятнистой и комплекс витаминов группы B (В₁, В₂, В₆, В₁₂, никотинамид и кальция пантотенат). Такой состав обеспечивает широкий спектр терапевтических свойств препарата. В экстракте плодов расторопши содержится известный гепатопротектор силимарин. Силимарин — группа из трех основных изомерных флавоноидных соединений — смесь силикристина, силидианина и силибинина. Последний превалирует по содержанию и обладает самой высокой биологической активностью. Наиболее выраженное лечебное действие флавоноиды расторопши и комплекс витаминов группы В оказывают при токсических поражениях печени, в частности при алкогольной болезни печени и отравлениях бледной поганкой (Wellington K. et al., 2001). Cилимарин препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ — фаллоидина и -аманитина.

В целом, благодаря комплексному составу, СИМЕПАР оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, антифибротическое, иммуномодулирующее и антитоксическое действие (продолжение следует…) o

Олег Мазуренко

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!