Мы привыкли воспринимать осеннее уныние как что-то неизбежное, само собой разумеющееся, а повышенную утомляемость и сонливость — как нежелание включаться в работу после летнего отдыха.
К сожалению, многие люди, страдающие от такой сезонной смены настроения, и не представляют, что же на самом деле с ними происходит, а ведь зачастую это осеннее недомогание может быть признаком сезонной депрессии — заболевания, которое можно и нужно лечить. Ведь депрессия негативно влияет на трудоспособность больных, их личностную и социальную реализацию и, как итог, значительно снижает качество жизни в целом. Уже сегодня депрессии находятся на 1-м месте в мире среди причин невыходов на работу и на 2-м — среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. Ежегодно около 150 млн человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессии (WHO, 2001).
Сезонная депрессия среди жителей наших широт отмечается примерно у 10–20% населения, при этом женщины страдают от этого недуга в 4 раза чаще по сравнению с мужчинами. Согласно данным ВОЗ, прогнозируется, что к 2020 г. депрессия выйдет на 1-е место в мире среди болезней, приводящих к утрате трудоспособности. Важно отметить, что наиболее подверженными этому заболеванию являются именно лица трудоспособного возраста — 15–55 лет. Это неизбежно отражается как на личном благосостоянии пациентов и их семей, так и на экономическом потенциале государства в целом. Поэтому увеличение распространенности депрессивных расстройств сегодня является важной медико-социальной проблемой.
По данным ВОЗ, несмотря на значительную распространенность данного заболевания, за медицинской помощью обращается всего лишь половина больных, что связано в основном с различного рода стереотипами и предубеждениями, а также недостаточным вниманием к этой проблеме со стороны специалистов здравоохранения. Тем не менее, нелеченая депрессия может значительно влиять на состояние пациентов, например снижаются показатели выживаемости больных сердечно-сосудистыми и онкологическим заболеваниям. При этом специалисты ВОЗ отмечают, что депрессию выявляют у около 25% лиц, обращающихся за помощью к семейным врачам, но часто работники здравоохранения не замечают ее симптомов, потому при наличии у пациента, обратившегося в аптеку, симптомов, характерных для депрессивного расстройства или беспокойства по поводу эмоционального состояния, особое значение приобретает фармацевтическая опека. Огромная роль в борьбе с депрессией в Украине должна отводиться провизорам и фармацевтам. Именно они находятся на первой линии фронта этой нелегкой войны! Именно провизоры первого стола могут рассмотреть грусть-печаль в глазах своих покупателей и порекомендовать подходящий препарат.
Грусть-тоска меня съедает — как узнать депрессию?
Основные симптомы сезонной депрессии знакомы многим и неслучайно, их всеобъемлюще во всех красках описал классик:
«Ни сплетни света, ни бостон,
Ни милый взгляд, ни вздох нескромный,
Ничто не трогало его,
Не замечал он ничего».
А.С. Пушкин
И действительно, несмотря на все разнообразие симптомов депрессии, выделяют два обязательных характерных признака, одним из которых, как и писал классик, являются сниженный интерес или отсутствие удовольствия от всех или большинства действий. Второй важный признак депрессивного расстройства — угнетенное настроение большую часть дня, почти ежедневно, а у детей и подростков — раздражительное настроение (Приходько В.Ю., Микропуло И.Р., 2011). Таким образом, заподозрить наличие депрессивного расстройства можно, получив положительный ответ всего на два простых вопроса:
Отмечали ли вы угнетенное настроение на протяжении хотя бы двух недель?
Не утратили ли вы интерес к занятиям, ранее неизменно приносившим удовольствие?
Среди других основных симптомов сезонной депрессии можно выделить:
- повышенная утомляемость (упадок сил);
- значительное увеличение или уменьшение массы тела, снижение или повышение аппетита;
- бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
- психомоторная заторможенность
- ощущение своей малозначимости или чувство вины;
- недостаточная концентрация или нерешительность;
- навязчивые мысли о смерти или самоубийстве.
При этом для сезонной депрессии, которая развивается в осенне-зимний период, более характерно улучшение аппетита, особенно тяга к богатой углеводами пище (сладкие и мучные продукты), увеличение массы тела, сонливость и впадение в «спячку». На этом фоне могут появляться некоторые дополнительные признаки депрессивного расстройства, например пессимистический взгляд на мир, чувство вины, бесполезности, тревоги и/или страха, заниженная самооценка. А также ощущение стеснения и тяжести в груди, головная боль, боль в суставах, озноб, давление и пульсация в различных частях тела или другие соматические симптомы.
Почему же развивается сезонная депрессия и как ее избежать?
И есть ли способ справиться с ней, если предупредить не удалось?
Сегодня достижения цивилизации, казалось бы, все дальше и дальше уносят нас от истоков. Продолжительность светового дня уже не является определяющей наш ритм жизни — мы не ложимся спать с заходом солнца и уж тем более не встаем с первыми его лучами. А работа и отдых многих из нас могут приходиться на любое время дня и ночи. Нам начинает казаться, что мы абсолютно не зависим от законов природы, и какая разница, что происходит за окном. Однако это не так.
Существует несколько теорий, объясняющих механизм и причины развития сезонной депрессии, которые, тем не менее, сводятся к недостатку солнечного света. Так, одна из теорий объясняет развитие сезонной депрессии нарушением работы наших биологических часов.
Другая свидетельствует о том, что недостаточное количество солнечных лучей осенью приводит к снижению уровня продукции серотонина — так называемого гормона счастья, что и ведет к снижению настроения и проявлению таких симптомов, как утомляемость, апатия, отсутствие желаний, повышенная потребность в употреблении углеводов и увеличение массы тела.
Предупредить развитие депрессии, как и многих других заболеваний, может помочь здоровый образ жизни: физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. С одной стороны, ничего нового, а с другой — как эти, казалось бы, простые правила сложно соблюдать в повседневной жизни. И вот депрессия получает свой шанс на развитие.
Профилактика сезонной депрессии:
- Чаще бывайте на свежем воздухе особенно в светлое время суток.
- Ешьте пищу, богатую аминокислотой триптофаном.
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Придерживайтесь распорядка дня.
Депрессия:
можно и нужно лечить
Сегодня разработан широкий спектр лекарственных средств, предназначенных для лечения депрессивных расстройств. Однако несмотря на высокую эффективность, применение многих традиционных антидепрессантов сопряжено с высокой вероятностью развития нежелательных реакций, что ограничивает их применение в амбулаторной практике в том числе с целью длительной поддерживающей терапии (Явдак И.А., 2013). В этом контексте внимание привлекают препараты на основе компонентов растительного происхождения, характерными чертами которых являются хорошая переносимость и благоприятный профиль безопасности наряду с достаточной эффективностью при депрессивных расстройствах легкой и средней тяжести, к которым чаще всего и относится сезонная депрессия. Одни из наиболее изученных препаратов этой группы — лекарственные средства на основе экстракта зверобоя, например препарат немецкого производства ЛАЙФ 900. Этот востребованный и уже успевший хорошо себя зарекомендовать на украинском фармацевтическом рынке препарат представляет компания «esparma».
Зверобой даст депрессии бой
Препарат ЛАЙФ 900 разработан на основе сухого экстракта травы зверобоя продырявленного (Hyperici perforati herbae extract). При этом ЛАЙФ 900 отличается от других препаратов зверобоя тем, что содержит специально разработанный стандартизованный экстракт зверобоя STW 3-V1 (Хаустова Е.А., 2012). Основными биологически активными компонентами экстракта зверобоя в составе препарата ЛАЙФ 900 являются гиперицин и гиперфорин, также в его состав входят флавоноиды и каротиноиды.
Эффективность в лечении депрессивных расстройств и профиль безопасности препаратов на основе экстракта зверобоя достаточно хорошо изучены. Так, согласно обобщенным данным 37 клинических исследований (Cochrane review, 2005), установлено, что препараты зверобоя эффективны в лечении депрессии легкой и средней тяжести. Также в ходе двойных слепых сравнительных исследований, в которых приняли участие более 300 пациентов, отмечена более высокая эффективность препаратов зверобоя по сравнению с некоторыми классическими антидепрессантами. При применении препаратов зверобоя отмечено меньшее количество побочных эффектов по сравнению с некоторыми стандартными антидепрессантами, что может благоприятно повлиять на приверженность пациентов к лечению (Хаустова Е.А., 2012).
Важно подчеркнуть, что эффективность и профиль безопасности также изучались в ходе клинических исследований. В частности, показано, что при применении ЛАЙФ 900 позитивная динамика состояния пациентов отмечалась уже к 14-му дню терапии, а к 28-му дню интенсивность всех ранее выявленных симптомов депрессивного расстройства у больных достоверно снизилась. На 42-й день лечения у большинства больных зафиксировано полное восстановление фона настроения, энергичности, активности, способности сосредотачиваться и концентрировать внимание, они начали проявлять интерес и получать удовольствие от обычных дел. Применение препарата ЛАЙФ 900 в течение 42 дней способствовало практически полному восстановлению пациентов с легкой и средней формами депрессии. В ходе столь длительного приема ЛАЙФ 900 не выявлено каких-либо жалоб, побочных реакций, осложнений или явлений непереносимости препарата, а переносимость была оценена как хорошая у всех пациентов (Явдак И.А., 2013).
ЛАЙФ 900: всего 1 таблетка для хорошего настроения
Следует отметить, что 1 таблетка ЛАЙФ 900 содержит суточную дозу — 900 мг сухого экстракта зверобоя, что соответствует общим рекомендациям ВОЗ относительно применения препаратов зверобоя для лечения депрессивных расстройств (WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, 2004). Это позволяет принимать препарат всего лишь 1 раз в сутки, что удобней по сравнению с необходимостью 3-разового приема, как это показано для многих других препаратов зверобоя. Тем самым у пациента меньше шансов забыть принять очередную таблетку лекарственного средства, что, безусловно, должно повысить приверженность к лечению. Доказано, что именно дозировка 900 мг позволяет препарату на основе экстракта зверобоя успешно конкурировать по эффективности со стандартными синтетическими антидепрессантами (Явдак И.А., 2013). Лечение депрессии — это продолжительный процесс. И может быть необходим длительный, иногда многомесячный прием препарата. При лечении антидепрессантами терапию можно прекратить, если состояние пациента нормализовалось и сохраняется таковым не менее 2 мес.
Осень только-только началась и еще есть время позаботиться о своем здоровье и постараться все-таки не дать захватить себя врасплох депрессивному состоянию. Но если это случилось, необходимо помнить о современных возможностях в лечении депрессии, например с помощью препарата ЛАЙФ 900. Этот антидепрессант растительного происхождения обладает благоприятным профилем безопасности, положительно влияет на показатели активности, улучшает концентрацию внимания, способствует устранению апатии, улучшению настроения и, таким образом, оказывает антидепрессивное действие.
Впереди осень — и она будет прекрасна!
Коментарі