ИМУДОН™: эффективное лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, глотки и пародонта

Слизистая оболочка полости рта заселена множеством микроорганизмов. При ослаблении иммунитета равновесие между местной бактериальной флорой и защитными силами организма нарушается, что способствует развитию инфекционного процесса в слизистой оболочке полости рта и глотки. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки выявляют у взрослых и детей. В этой статье речь пойдет о современном лечении этих заболеваний.

 

Имудон™ Слизистая оболочка полости рта очень интенсивно кровоснабжается, имеет относительно большую поверхность и является удобными входными воротами для проникновения инфекций в организм, а также служит местом колонизации и инфицирования потенциально патогенными микроорганизмами в случае ослабления природного иммунитета. Защитные силы организма определяются общими и местными факторами. Местную защиту обеспечивают целостность слизистой оболочки полости рта, микробицидные свойства слюны и лимфоидная ткань. Целостность слизистой оболочки полости рта является лучшим физиологическим барьером на пути инфекции. Защитные факторы слюны определяются не только ее механическими свойствами, но также зависят и от растворенных в ней биологических соединений, способных обусловливать лизис чужеродных клеток. К таким веществам относится лизоцим, обладающий бактерицидным действием. Кроме того, в слюне содержатся полиморфноядерные нейтрофилы, обладающие высокой бактерицидной активностью. Наконец, мощным фактором местной защиты являются содержащиеся в слюне секреторные IgA.

Неспецифический иммунитет слизистой оболочки полости рта обеспечивают клеточные элементы — нейтрофилы и макрофаги, а также секреторные элементы — разнообразные факторы хемотаксиса для воспалительных агентов (интерлейкины, лейкотриены и т.д.). Специфический иммунитет обеспечивает лимфоидная ткань, в значительном количестве содержащаяся вокруг полости рта — в виде диффузной инфильтрации либо в форме узелковых скоплений, лишенных замкнутого соединительнотканного футляра. Клетки, обеспечивающие специфический иммунитет, — это Т-лимфоциты и плазмоциты.

В большинстве случаев неспецифические и специфические иммунные защитные факторы обезвреживают бактерии и вирусы. Однако нередко микроорганизмы преодолевают эти барьеры, проникают во внутреннюю среду организма и вызывают заболевание. Этому способствует ослабление местного иммунитета.

Распространенными заболеваниями полости рта являются гингивиты и пародонтиты. Одним их основных этиологических факторов этих заболеваний является зубной налет, представляющий собой отложения на поверхности зубов из микроорганизмов, слущенных эпителиальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Другими причинами возникновения пародонтитов являются зубной камень — минерализованный налет на поверхности зубов и остатки пищи, остающиеся в ротовой полости после еды. Таким образом, защитные силы организма должны быть направлены против бактерий, провоцирующих возникновение зубных отложений.

Гингивит — это воспалительное заболевание десен, характеризующееся гиперемией, отеком и кровоточивостью десен при минимальной травме. Основной причиной заболевания является несоблюдение гигиены полости рта, в результате образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, тесно связанные с поверхностью зуба). Немалое значение имеют и местные факторы: неправильно наложенные пломбы и протезы, ротовое дыхание, остатки пищи, зубной камень. Гингивит часто развивается при системных заболеваниях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, у подростков и беременных. Без лечения гингивит часто переходит в пародонтит.

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих и поддерживающих зубы, прогрессирующее вплоть до деструкции ткани межзубных перегородок. Пародонтит развивается под влиянием тех же местных и общих факторов, что и гингивит. На поздних стадиях отмечают выпадение зубов.

Нередко выявляют и стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Иногда стоматит бывает признаком системного заболевания. Возможные причины стоматита — инфекция, травма, аллергические и аутоиммунные заболевания, авитаминоз, лейкозы. К основным симптомам заболевания относятся гиперемия и отек, зуд, жжение и сухость слизистой полости рта. Язвенные стоматиты могут сопровождаться неприятным запахом изо рта и примесью крови в слюне.

Многим не понаслышке знаком кандидоз (молочница), вызываемый дрожжеподобным грибом Сandida albicans. При этом заболевании гиперемированная слизистая оболочка покрывается белым творожистым налетом. При прогрессировании заболевания могут отмечать распространение процесса на небо, десны, небные миндалины, гортань, пищеварительный тракт. Кандидоз выявляют у ослабленных детей, у больных при иммунодефицитных состояниях, длительном применении антибактериальных средств, кортикостероидов и антинеопластических препаратов.

Стойкость и рецидивирующий характер таких воспалительных поражений требует проведения не только обычных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта и зубами, но и соответствующей обоснованной терапии, направленной на стимуляцию защитных сил слизистой оболочки полости рта.

Полость рта анатомически и функционально связана с глоткой, воспалительные заболевания которой находятся в наши дни в центре внимания отоларингологов в связи с широкой распространенностью, причем преимущественно у лиц трудоспособного возраста. Эти заболевания опасны тем, что могут стать причиной развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, таких как ревматизм и пиелонефрит, приводящие к потере трудоспособности.

Воспаление слизистой оболочки глотки — фарингит — широко распространенная патология, преимущественно поражающая трудоспособное население. Большинство респираторных заболеваний сопровождаются поражением слизистой оболочки глотки и лимфоглоточного кольца, являющегося частью иммунной системы и играющего важную роль в формировании как местных, так и общих защитных реакций организма. Вблизи глотки расположены несколько пространств, заполненные рыхлой соединительной тканью, которые при фарингите могут инфицироваться и приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как абсцесс, медиастинит, сепсис.

Лечение при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пародонта — вопрос, о котором много дискутируют специалисты. С точки зрения современной клинической иммунологии состояние здоровья человека характеризуется снижением иммунной реактивности и увеличением количества острых и хронических заболеваний ин-фекционно-воспалительной природы. При таких состояниях определяющим этиологическим фактором становятся условно-патогенные возбудители, чаще всего — ассоциации вирусно-бактериальных инфектов.

Для эффективного развития и функционирования иммунной системы необходима регулярная «тренировка» различных видов защиты. Это возможно только при наличии постоянной антигенной нагрузки. Сегодня же часто лечение ориентировано на элиминацию не только высокопатогенных инфекционных агентов, но и тотальную фармакологическую стерилизацию привычных зон обитания симбиотических бактерий. Пренебрежение законами взаимодействия макро- и микроорганизмов ведет не только к появлению устойчивых форм возбудителей, но и к формированию недостаточного количества механизмов эффективной защиты. Такие состояния являются одной из причин развития синдрома вторичной иммунной недостаточности (Прокопенко В.Д. и соавт., 2002).

Формирование вторичной иммунной недостаточности определяют при хронических рецидивирующих инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы и др. Значительное влияние оказывают антропогенные факторы (продукты загрязнения окружающей среды), лечебные мероприятия (хирургические вмешательства, нерациональное назначение лекарственных средств, применение препаратов и пищевых ингредиентов, оказывающих угнетающее влияние на систему иммунитета); определенное значение имеют хронические стрессы.

Все эти факторы объясняют широкий интерес к проблеме коррекции нарушений местного и системного иммунитета. К иммуномодулирующим относятся лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью и в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунной системы. Среди иммуномодуляторов следует выделить бактериальные иммуномодулирующие препараты местного действия.

Так, для лечения при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пародонта успешно применяют антигенный поливалентный комплексный препарат ИМУДОНтм производства компании «Солвей Фармацеутикалз» (Франция), в состав которого входят инактивированные микроорганизмы, которые чаще всего высеиваются при патологических процессах полости рта (Lactobacillus acidophyllus, Lactobacillus helveticum, Lactobacillus lactis, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes группа А, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sangius, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphthericum, Fusobacterium nucleatum, Candida albicans). ИМУДОНтм является иммунокорректором со свойствами вакцины местного действия — стимулирует защитные силы слизистой оболочки полости рта. Действуя через систему иммунологических механизмов, он вызывает такие эффекты:

  • повышение активности фагоцитов с качественным улучшением фагоцитоза;
  • увеличение содержания в слюне лизоцима, обладающего бактерицидной активностью, индукция интерферона;
  • стимуляцию и увеличение количества иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител;
  • стимуляцию и повышение содержания sIgA, играющего значительную роль в системе защиты слизистых оболочек.

ИМУДОНтм обладает быстрым клиническим противовоспалительным эффектом, а также профилактическим, благодаря чему его можно применять для профилактики воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Преимуществами терапии препаратом ИМУДОНтм являются также местное действие; безопасность; доказанная клиническая эффективность при бактериальных и вирусных поражениях; широкий спектр показаний; снижение потребности в антибиотиках (Лопатин А.С., 2001); возможность сочетания со всеми видами терапии; устранение неприятного запаха изо рта; удобная форма применения (таблетки для рассасывания с приятным вкусом мяты). Кроме того, ИМУДОНтм не имеет аналогов в своем терапевтическом классе.

ИМУДОНтм оказывает прямое или опосредованное терапевтическое действие при заболеваниях полости рта и глотки, протекающих с такими симптомами, как боль, эритема, гингивит, язвы, неприятный запах изо рта.

Показаниями для применения препарата ИМУДОНтм является лечение и профилактика наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, глотки и пародонта.

Для лечения острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки взрослым и детям в возрасте старше 3 лет ИМУДОНтм назначают по 1 таблетке до 8 раз в сутки, их следует рассасывать не разжевывая. Интервал между приемами должен составлять 2–3 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней. Для профилактического приема ИМУДОНтм принимают по 6 таблеток в сутки с интервалом 3–4 ч. в течение 20 дней. Учитывая иммунобиологический характер терапевтического эффекта препарата ИМУДОНтм, рекомендуются профилактические курсы лечения 2-3 раза в год. После приема препарата ИМУДОНтм не следует принимать пищу в течении 30 мин и полоскать рот в течении 60 мин. ИМУДОНтм хорошо переносится больными, побочные эффекты при применении в рекомендуемых дозах развиваются в единичных случаях.

Накоплен богатый опыт применения препарата ИМУДОНтм за рубежом и в Украине как при лечении взрослых, так и детей. Кроме применения для лечения пациентов с вышеперечисленными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта и глотки, ИМУДОНтм успешно применяют в составе комплексной терапии при остром герпетическом стоматите у детей (Дроботько Л.Н., 2001), при травматических и декубитальных язвах слизистой оболочки полости рта, при использовании в пред- и послеоперационной профилактике инфекционных осложнений в челюстно-лицевой хирургии.

Таким образом, ИМУДОНтм — современный препарат для лечения пациентов с наиболее распространенными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта, глотки и пародонта. Он оказывает лечебное и профилактическое действие и эффективен как у взрослых, так и у детей.

Дмитрий Гуцало

 

ИРС-19 и ИМУДОН будут производиться в России

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті