Конференция молодых онкологов: «Современные проблемы экспериментальной и клинической онкологии»

Эта конференция отличается от проходивших ранее, ведь именно в 2010 г. ИЭПОР им. Р.Е. Кавецкого отмечает свой 50-летний юбилей. В рамках празднования этой круглой даты на протяжении года планируется проведение целого комплекса мероприятий, одним из которых и стала упомянутая конференция молодых онкологов, в которой участвовали представители не только разных регионов Украины, но и России, Беларуси, а также Швеции.

Основные темы, которые обсуждались в ходе работы: канцерогенез и биология опухолевой клетки, профилактика, диагностика и эпидемиология раковых заболеваний, современные аспекты фармакогеномики и терапии злокачественных опухолей, в том числе иммунотерапия и биотерапия новообразований. Существенная часть докладов была посвящена клиническим вопросам современной онкологии.

22 апреля на открытии конференции со вступительным словом выступил Василий Чехун, директор ИЭПОР им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины, академик НАН Украины, доктор медицинских наук, профессор. Он отметил, что сегодня проблема рака привлекает внимание около 70% исследователей в мире, причем 80% мировых бюджетных средств направлено на исследования. Начиная с 50-х годов ХХ в. в Украине усиливается интерес экспериментаторов и клиницистов к проблемам онкологии. Учитывая необходимость проведения широкомасштабных стандартизированных исследований в данной области, в июле 1960 г. был создан Институт проблем онкологии (ныне ИЭПОР) под руководством академика Ростислава Евгеньевича Кавецкого. В 1979 г. в институте была проведена первая международная конференция, посвященная стволовым клеткам.

Сергей Комиссаренко, академик НАН и НАМН Украины, доктор биологических наук, профессор, в приветственном слове отметил, что молодежь всегда была, есть и будет двигателем науки, поскольку именно она определяет ее будущее. Если раньше биология была в основном теоретической наукой, то сейчас практически все ее наработки стремительно внедряются в медицине, которая становится все более персонифицированной.

Конференция включала пленарные лекции авторитетных ученых, устные доклады молодых специалистов, а также стендовую сессию, на которой были представлены материалы, касающиеся разнообразных аспектов клинической и экспериментальной онкологии.

Заседание, посвященное профилактике и диагностике рака, открыла Светлана Сидоренко, доктор биологических наук (ИЭПОР), докладом на тему «Применение моноклональных антител в научных исследованиях и клинической практике». Сегодня моноклональные антитела (МКАТ) широко используют в экспериментальной и практической онкологии. В научных и диагностических исследованиях МКАТ используют для иммуноцитохимического и иммуногистохимического иммунофенотипирования клеток, а также для выделения отдельных субпопуляций клеток, в том числе и опухолевых. Также МКАТ применяют в лабораторной диагностике для оценки уровня опухольассоциированных антигенов в биологических жидкостях, определения инфекционных агентов, типирования опухолевых антигенов, доставки радиоактивных изотопов (что позволяет провести диагностику с помощью детекторов, улавливающих излучение). Терапевтическое использование МКАТ в онкологической практике основано на использовании эффектов активации антителозависимой клеточной цитотоксичности и фагоцитоза, а также индукции запрограммированной смерти клеток. Одним из перспективных подходов к использованию МКАТ является удаление опухолевых клеток из крови или костного мозга пациента: МКАТ связываются со специфическими антигенами опухолевых клеток, находящихся в крови или костном мозге, вне тела больного, после чего к суспензии добавляются частички-ферромагнетики, присоединяющиеся исключительно о МКАТ. Затем образовавшиеся комплексы клетка–МКАТ–частичка железа удаляются из суспензии с помощью магнита. Кроме того, эффективным является использование конъюгатов МКАТ с иммунотоксинами, радиоактивными изотопами, а также некоторыми химиопрепаратами.

Одним из новых направлений в терапии опухолей является использование комплексов так называемых пролекарств (prodrug) с МКАТ. Благодаря фагоцитозу такие комплексы проникают в опухолевые клетки, где и происходит превращение пролекарства в активную форму, которая приводит к гибели раковой клетки.

Тему МКАТ продолжила Ольга Пономарева, кандидат мед. наук (ИЭПОР). Она рассказала присутствующим о современных протоколах применения МКАТ в клинической практике. По словам докладчицы, сейчас в Украине зарегистрировано и официально разрешено к применению несколько лекарственных средств на основе МКАТ, среди которых ритуксимаб, трастузумаб, бевацизумаб и цетуксимаб. Все они прошли надлежащие клинические испытания, подтвердившие их эффективность в терапии различных форм рака. Так, использование ритуксимаба в лечении агрессивных форм неходжкинской лимфомы способствует увеличению периода ремиссии на 31%. Трастузумаб, применяющийся для терапии рака молочной железы, при котором происходит амплификация гена HER2/NEU, позволяет в 1,5 раза увеличить период ремиссии. Сегодня активно изучаются комбинации трастузумаба с различными химиопрепаратами (например антрациклин- и таксансодержащими). Так, исследование NOAH показало, что при комбинации трастузумаба с химио­препаратами вдвое снижается риск рецидива при предоперационном назначении, а также отмечается увеличение количества случаев полной эрадикации опухоли. Сейчас продолжаются клинические испытания сочетанного применения трастузумаба с ингибитором тирозинкиназы — лапатинибом.

Бевацизумаб стал известен широкому кругу клиницистов как препарат для лечения колоректального рака, рака ободочной кишки и рака легкого. Результаты применения этого средства превзошли все ожидания. Химиопрепараты, используемые для лечения упомянутых заболеваний, обладают высокой токсичностью для организма. Сегодня проводится множество клинических испытаний бевацизумаба (о некоторых из них «Еженедельник АПТЕКА» уже не единожды писал). Результаты некоторых испытаний показали, что применение бевацизумаба в терапии немелкоклеточного рака легкого позволяет повысить общую выживаемость на 20%, а в сочетании с паклитакселом — до 30%.

Таким образом, МКАТ зарекомендовали себя не только как точный инструмент в медико-биологических исследованиях и диагностике заболеваний, но и как весьма эффективные препараты, с успехом применяемые в лечении злокачественных новообразований.

Немалый интерес у слушателей вызвал доклад Ирены Силиной, представителя компании «Fujirebio Diagnostics Inc.» в странах СНГ, Чехии, Польше, посвященный новым возможностям использования опухолевых маркеров в ранней диагностике рака яичника. Сейчас такая диагностика является актуальной, поскольку клинические проявления упомянутого заболевания нечеткие, при этом отмечается раннее метастазирование. Сегодня стандартом для диагностики рака яичника является определение опухолевого антигена СА125. Его уровень повышен приблизительно у половины пациенток на ранних стадиях заболевания, а на поздних — у более чем 80%. Однако уровень этого белка также может повышаться и при многих воспалительных реакциях, а у некоторых женщин повышенный уровень белка является нормой. Поэтому перед исследователями стоит задача определить новые антигены, которые могут быть более специфичными маркерами для диагностики рака яичника. Одним из таких анти­генов является белок НЕ4. На поздних этапах развития рака яичника отмечается очень высокий уровень экспрессии этого белка. Немаловажно, что НЕ4 секретируется в кровь, поэтому его уровень легко измерить. Кроме того, этот антиген является чрезвычайно специфичным для рака яичника и рака эндометрия. Уровень же ложноотрицательных результатов при диагностике рака яичника с использованием НЕ4 является низким. Эти данные позволяют сделать вывод, что в скором времени НЕ4 вполне может стать тем маркером, с помощью которого можно будет диагностировать рак яичника на ранней стадии и успешно бороться с этим заболеванием.

Как уже было сказано, на конференции были представлены не только устные доклады, но и стендовая сессия. После изучения представленных материалов становится очевидным, что молодых онкологов в Украине интересуют те же вопросы и проблемы, что и их зарубежных коллег, а именно: особенности сигнальных путей в нормальных и раковых клетках, процессы запрограммированной гибели клеток и возможность их использования для борьбы с онкологическими заболеваниями, способы влияния на раковую клетку и ее уничтожения с нанесением минимального вреда организму. Интересно, что многие ученые в Украине активно изучают взаимодействие раковых клеток с наночастицами, которые впоследствии могут быть использованы в терапии злокачественных ново­образований. Так, к примеру, исследователи из Днепропетровского национального университета им. Олеся Гончара изучали противоопухолевую, антиоксидантную и антианемичную активность системы рений-платина (комбинации цисплатина и различных соединений рения). Они обнаружили, что исследуемая система проявляет вышеупомянутые свойства на такой модели опухолевого роста, как карцинома Герена. Исследования на крысах показали, что при введении соединений рения животным у них отмечалась нормализация концентрации гемоглобина в крови. Кроме того, в этих же испытаниях было обнаружено, что использование смешанных липосом, нагруженных соединениями рения и платины, способствовало более эффективному угнетению опухолей, нежели применение нелипосомальных наночастиц.

Не менее интересными были результаты совместной работы специалистов ИЭПОР им. Р.Е. Кавецкого и Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины. Группа ученых создала искусственную генетическую конструкцию, несущую ген  -интерферона в составе бакуловируса, а потом обработала ею культуры меланомы мыши и рака легкого человека. В результате в культуральной жидкости резко повысился уровень интерферона, а метастатический потенциал клеток, наоборот, существенно снизился. При внутривенном введении указанной конструкции мышам с метастазами уровень мета­стазирования снизился в 10 раз.

Первый день конференции ознаменовался также открытием мемориальной доски в честь академика НАН Украины Зои Андреевны Бутенко, которая, будучи одним из основателей ИЭПОР, плодотворно работала над проблемой лейкоза и внесла существенный вклад в развитие представлений о вирусогенетической природе этого злокачественного новообразования.

Проведение Х юбилейной конференции молодых онкологов позволило специалистам во многих областях обменяться опытом и знаниями относительно последних достижений оте­чественной и зарубежной онкологии. Организаторы выразили надежду на то, что конференция в ближайшем будущем станет международной и расширит возможности сотрудничества молодых ученых из разных стран мира.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!