Закупівлі на карантині: госпітальний ринок лікарських засобів за підсумками 8 міс 2020 р.

Госпітальний ринок лікарських засобів демонструє позитивну динаміку. У 2020 р. тривають поставки лікарських засобів, закуплених за кошти державного бюджету 2018 та 2019 р. Високу активність проявляють закупівельники в межах місцевих бюджетів. Слід зазначити, що в цьому році відбулися суттєві зміни, які вплинули на сферу публічних закупівель. Також цьогоріч Україна очолила Рейтинг прозорості публічних закупівель (Transparent Public Procurement Rating), який щороку складає Інститут розвитку та свободи інформації (Institute for Development of Freedom of Information — IDFI), Грузія, спільно з іншими організаціями з різних регіонів, набравши 97,05 балів зі 100. У даній публікації пропонуємо увазі читачів ключові показники в сегменті госпітальних поставок лікарських засобів та тендерних закупівель за підсумками січня–квітня 2020 р. Під час підготовки матеріалу використано дані аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компанії «Proxima Research».

МЕТОДОЛОГІЯ

Методологія розрахунку госпітальних закупівель використовує дані акцептованих тендерів, відвантаження дистриб’юторів до лікувально-профілактичних закладів і вибірки з таких закладів. Під час розрахунку враховується щомісячний обсяг фінансування.

У розрахунку беруть участь понад 10 тис. товарних позицій (Stock Keeping Unit — SKU) препаратів, 2,5 тис. замовників та 820 постачальників.

Компанія «Proxima Research» також моніторує і систематизує дані про результати проведених закупівель лікарських засобів міжнародними організаціями, уповноваженими забезпечити потребу в рамках державних програм МОЗ України.

Із січня 2019 р. компанія «Proxima Research» також обробляє дані про поставки лікарських засобів у медичні заклади приватної форми власності. За напрямками діяльності представлені: загальна хірургія, онкологія, акушерство, гінекологія, репродуктологія, офтальмологія, імунопрофілактика та ін.

ГОСПІТАЛЬНІ ПОСТАВКИ

За підсумками січня–серпня 2020 р. обсяги поставок лікарських засобів у лікувально-профілактичні заклади становили 9,5 млрд грн за 100 млн упаковок. У загальній структурі споживання лікарських засобів частка госпітального сегмента сягнула 14,4% у грошовому вираженні та 12,8% — у натуральному (рис. 1). Це обумовлено збільшенням обсягів госпітальних поставок, у той час як у ІІ кв. 2020 р. роздрібний сегмент пережив суттєвий спад на фоні епідемії коронавірусу.

Рис. 1
Динаміка обсягу роздрібного продажу* і госпітальних поставок** лікарських засобів у грошовому й натуральному вираженні за підсумками 8 міс 2019–2020 рр. із зазначенням частки кожного сегмента
Динаміка обсягу роздрібного продажу* і госпітальних поставок** лікарських засобів у грошовому й натуральному вираженні за підсумками 8 міс 2019–2020 рр. із зазначенням частки кожного сегмента

Госпітальні поставки фінансуються за кош­ти державного бюджету (централізовані програми МОЗ України), місцевих бюджетів, а також приватних клінік (рис. 2). На початку року левова частка поставок у лікувально-профілактичні заклади була забезпечена закупівлями за централізованими програмами МОЗ. Слід зазначити, що у 2020 р. ще тривають поставки ліків, закуплених за кошти держбюджету 2018 та 2019 р.

Рис. 2
 Структура госпітальних поставок лікарських засобів у грошовому вираженні за підсумками січня 2019 р. — серпня 2020 р. у розрізі джерел фінансування
Структура госпітальних поставок лікарських засобів у грошовому вираженні за підсумками січня 2019 р. — серпня 2020 р. у розрізі джерел фінансування

Безумовно, структура поставок лікарських засобів у розрізі джерел фінансування суттєво відрізняється. Так, за кошти місцевих бюджетів закуповуються антибактеріальні препарати, кровозамінники та перфузійні розчини, анельгетики; за кошти державного бюджету — антинеопластичні, протитуберкульозні засоби, вакцини, препарати для терапії при СНІД, засоби, що впливають на травну систему і метаболічні процеси тощо (табл. 1, 2). Рейтинг поставок у приватні клініки очолюють дороговартісні препарати для терапії при онкологічних захворюваннях (див. табл. 2).

Таблиця 1 Топ-10 груп АТС-класифікації 2-го рівня лікарських засобів за обсягами поставок у лікувально-профілактичні заклади у грошовому вираженні за підсумками січня–серпня 2020 р. у розрізі джерел фінансування

з/п
Програми МОЗ України Місцеві бюджети Приватні медзаклади
1 L01 Антинеопластичні засоби J01 Антибактеріальні засоби для системного застосування L01 Антинеопластичні засоби
2 B02 Антигеморагічні засоби B05 Кровозамінники та перфузійні розчини G03 Гормони статевих залоз і препарати, що застосовуються при патології статевої сфери
3 J05 Противірусні засоби для системного застосування. N02 Анальгетики V08 Контрастні засоби
4 J07 Вакцини D08 Антисептичні та дезінфікуючі засоби J07 Вакцини
5 A16 Інші засоби, що впливають на травну систему та метаболічні процеси N01 Анестетики J01 Антибактеріальні засоби для системного застосування
6 J04 Засоби, що діють на мікобактерії B01 Антитромботичні засоби B05 Кровозамінники та перфузійні розчини
7 J02 Протигрибкові засоби для системного застосування N05 Психолептичні засоби H01 Гіпофізарні, гіпоталамічні гормони та їх аналоги
8 L03 Імуностимулятори A02 Засоби для лікування кислотозалежних захворювань L02 Засоби, що застосовуються для гормональної терапії
9 J06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни C01 Кардіологічні препарати S01 Засоби, що застосовуються в офтальмології
10 L02 Засоби, що застосовуються для гормональної терапії V08 Контрастні засоби A02 Засоби для лікування кислотозалежних захворювань
Таблиця 2 Топ-10 брендів лікарських засобів за обсягами поставок у лікувально-профілактичні заклади у грошовому вираженні за підсумками січня–серпня 2020 р. у розрізі джерел фінансування

з/п
Програми МОЗ України Місцеві бюджети Приватні медзаклади
1 Дельтіба Натрію хлорид Кітруда
2 Елапраза Цефтріаксон Авастин
3 Пріорикс Фентаніл Гонал
4 Тразимера Реосорбілакт Томогексол
5 Онтрузант Меропенем Ібранс
6 Октагам Спирт етиловий Герцептин
7 Імовакс Фленокс Пер’єта
8 Кансидаз Індіраб Дотавіст
9 Риксатон Глюкоза Тецентрик
10 Гемлібра Лінезолідин Прогинорм

ТЕНДЕРНІ ЗАКУПІВЛІ

Слід зазначити, що в березні–квітні 2020 р. кількість акцептованих тендерів суттєво збільшилася (рис. 3). Загалом за підсумками січня–серпня акцептовано 18,4 тис. тендерних пропозицій на суму 4,6 млрд грн.

Рис. 3
 Кількість тендерів лікарських засобів, акцептованих протягом січня 2018 р. — серпня 2020 р. із зазначенням сум закупівель
Кількість тендерів лікарських засобів, акцептованих протягом січня 2018 р. — серпня 2020 р. із зазначенням сум закупівель

Нагадаємо, що з 19 квітня 2020 р. запроваджено нові правила гри у сфері публічних закупівель. Так, змінами до Закону України «Про публічні закупівлі» передбачено, зокрема, зниження порогу для обов’язкового проведення закупівель через електронну систему закупівель ProZorro з 200 до 50 тис. грн. При цьому державні замовники мають звітувати про всі свої закупівлі на суму від 1 коп. Тобто замовник має опублікувати звіт щодо договору про закупівлю, якщо вартість предмета закупівлі становить 1 коп.–50 тис. грн. Якщо вартість предмета закупівель дорівнює або перевищує 50 тис. грн та є меншою ніж 200 тис. грн, замовники мають проводити спрощені закупівлі.

Також у зв’язку з поширенням коронавірусної хвороби Уряд дозволив закуповувати товари для боротьби з COVID-19 за спрощеною процедурою. 17 березня 2020 р. набув чинності Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України, спрямованих на запобігання виникненню і поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19)».

Слід зазначити, що в березні–квітні «злетіли» обсяги закупівель масок та рукавичок (рис. 4). Досі обсяги закупівель даних видів товарів тримаються на досить високому рівні. Ще ніколи раніше їх не закуповували в такій великій кількості. Крім поточних закупівель, МОЗ планує закуповувати такі товари до державного резерву. За словами міністра охорони здоров’я України Максима Степанова, наповнення державного резерву необхідне для того, щоб Україна була готова до можливих спалахів епідемій у майбутньому.

Рис. 4
 Динаміка тендерних закупівель медичних масок та рукавичок протягом січня 2019 р. — серпня 2020 р.
Динаміка тендерних закупівель медичних масок та рукавичок протягом січня 2019 р. — серпня 2020 р.

Залишається норма щодо закупівель за кош­ти державного та місцевих бюджетів препаратів, включених до Національного переліку основних лікарських засобів (далі — Національний перелік). Лише після забезпечення 100% потреби в лікарських засобах, включених до Національного переліку, та за наявності бюджетних асигнувань, що залишилися після цього, замовники можуть закуповувати ліки, які не включені до Національного переліку. Якщо раніше обсяги тендерних закупівель обох сегментів перебували майже в рівному співвідношенні, то з введенням цієї норми відбулося помітне збільшення акцептованих тендерів за препаратами, включеними до Національного переліку, і скорочення акцептів за іншими препаратами (рис. 5).

Рис. 5
 Структура акцептованих тендерів лікарських засобів (за винятком тендерів МОЗ України) у розрізі препаратів, включених і не включених до Національного переліку, за підсумками січня 2017 р. — серпня 2020 р.
Структура акцептованих тендерів лікарських засобів (за винятком тендерів МОЗ України) у розрізі препаратів, включених і не включених до Національного переліку, за підсумками січня 2017 р. — серпня 2020 р.

ЦЕНТРАЛІЗОВАНІ ЗАКУПІВЛІ–2020

На «Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру» в Державному бюджеті на 2020 р. передбачено 8,1 млрд грн (на 22,8% більше порівняно з попереднім роком). З них трохи більше 6 млрд грн виділено ДП «Медичні закупівлі України» на виконання 14 з 38 напрямів закупівель лікарських засобів.

За даними підприємства, станом на 18 вересня 2020 р. проведено 60 аукціонів за 72 номенклатурними найменуваннями. Це тендери за напрямками дитячої та дорослої онкології, скринінгу новонароджених, дитячої та дорослої гемофілії, дихальних розладів новонароджених, хіміотерапевтичних препаратів та радіофармпрепаратів для лікування онкологічних хворих, препаратів для надання невідкладної медичної допомоги при кровотечах. Укладено 37 договорів на закупівлю продукції.

За низкою інших напрямків продовжують здійснювати закупівлі спеціалізовані організації — UNDP, UNICEF, Crown Agents (новою редакцією Закону України «Про публічні закупівлі» передбачено можливість продовження закупівель через міжнародні організації до 31 березня 2022 р.).

Перелік лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них, що закуповуються у 2020 р. ДП «Медичні закупівлі Украї­ни», та перелік лікарських засобів та медичних виробів, що закуповуються у 2020 р. міжнародними закупівельними організаціями, затверджено постановою КМУ від 06.05.2020 р. № 350. Щодо кількості препаратів, яку необхідно закупити, зведені показники 100% потреби в лікарських засобах, медичних виробах та допоміжних засобах до них, що закуповуватимуться ДП «Медичні закупівлі України», затверджено Наказом МОЗ України від 03.06.2020 р. № 1304.

Окрім того, у 2020 р. ДП «Медичні закупівлі України» здійснюватиме закупівлі за бюджетною програмою «Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями». У рамках програми закуповуватимуться медикаменти для лікування ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, гепатиту В і С, витратні матеріали та тест-системи для діагностики, супроводу та моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції, препарати для замісної підтримувальної терапії, антиретровірусної терапії для дорослих, підлітків та дітей, імунобіологічні препарати, лікарські засоби для пацієнтів з інфекційними захворюваннями, що супроводжуються високим рівнем летальності, а також необхідні матеріали для забезпечення розвитку донорства крові та її компонентів. На фінансування цієї програми передбачено 3,7 млрд грн.

Слід також зазначити, що наказом МОЗ Украї­ни від 27.05.2020 р. № 1257 затверджено паспорт бюджетної програми за КПКВК 2301230 «Забезпечення готовності та реагування системи громадського здоров’я на спалахи гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та забезпечення засобами індивідуального захисту працівників закладів екстреної медичної допомоги та закладів охорони здоров’я першої хвилі для госпіталізації пацієнтів із гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, за рахунок коштів, виділених із фонду боротьби з гос­трою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, та її наслідками» на суму майже 3 млрд грн.

Катерина Дмитрик
*Роздрібний продаж без урахування АР Крим та зони проведення ООС.
**За кошти державного та місцевого бюджетів, а також приватних медичних закладів.

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті