Подібно до багатьох європейських країн, у Німеччині кожен п’ятий пацієнт у даний час отримує не менше 5 рецептурних препаратів. «Чим більше ліків потрібно прийняти, тим вищий ризик клінічно значущих взаємодій… Успіх і безпека терапії значною мірою залежать від того, чи можливо уникнути взаємодій і мотивувати пацієнтів досягати узгоджених цілей терапії», — зазначає Домінік фон Штіллфрід (Dominik von Stillfried), генеральний директор Центрального інституту лікарів загального медичного страхування (Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung — Zi) Німеччини, коментуючи щойно отримані дані.
Поточні дані щодо безпеки медикаментозної терапії в амбулаторній практиці з урахуванням полімедикації було представлено в матеріалах Zi 24 серпня. Згідно з ними у 2021 р. 19% усіх пацієнтів, які отримали принаймні один рецепт, на додаток до цього мали 5 або більше інших призначень протягом двох попередніх кварталів. Поліпрагмазія набагато більш виражена у пацієнтів віком від 65 років, бо є актуальною проблемою для 44% з них.
Актуальною проблемою залишаються небажані взаємодії ліків. Так, у 2020 р. близько 2% пацієнтів, які отримували метформін, одночасно отримували триметоприм. Причому 41% цих призначень походили з різних клінік. А у разі пацієнтів з епілепсією призначення потенційно тератогенних препаратів усе ще часто коригуються занадто пізно, оскільки гінекологи, неврологи та лікарі загальної практики часто недостатньо поінформовані або не враховують цей аспект.
За даними Zi, пацієнти з поліпрагмазією отримували в середньому 8,3 різних активних інгредієнтів, які призначалися в середньому двома різними медичними закладами. Як зазначив генеральний директор Zi, ефективно подолати комунікаційні прогалини в процесі лікування можуть допомогти цифрові інтерфейси. «Потрібна хороша координація з іншими залученими сторонами, такими як різні лікарі, фармацевти, медсестринська служба та члени родини», — підкреслив він. Прикладом такого індивідуального цифрового інтерфейсного рішення є проєкт AdAM (додаток для цифрової підтримки медикаментозної терапії та управління рецептами (Anwendung für digital unterstütztes Arzneimitteltherapie- und Verordnungs-Management), який фінансується Інноваційним фондом. AdAM є спільним проєктом Асоціації лікарів загального медичного страхування (KV) Вестфалії-Ліппе та страхової компанії BARMER.
«Завдяки AdAM лікарі загальної практики отримують не лише структурований огляд своїх власних рецептів, а й рецептів своїх колег, які також їх лікують. На додаток до чіткого представлення всіх рецептів, система проводить аналіз ризиків, надає конкретну інформацію про протипоказання, пропонує оптимізацію ліків і дозування, а також перераховує поточні (застереження щодо безпеки) Red Hand», — пояснила представник страхової компанії KV.
За матеріалами www.zi.de
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим