ГЕЛЬ ДОЛАРЕН — новинка от компании «Рейнбо»

НПВП в лекарственных формах для системного и местного применения зарекомендовали себя в клинической практике как высокоэффективные при ряде заболеваний лекарственные средства, которым присуще уникальное сочетание выраженного анальгетического, противовоспалительного и жаропонижающего эффекта. Вместе с тем их применение имеет и определенные ограничения, ведь средства этой группы обладают рядом побочных эффектов. Прежде всего это отрицательное влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта, сердечно-сосудистую систему, возможность поражения почек. Риск возникновения таких осложнений повышен у пациентов пожилого и старческого возраста, при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, артериальной гипертензии, одновременном приеме других лекарственных препаратов, большой продолжительности курса лечения и др. В таких ситуациях разумной альтернативой может быть местное применение НПВП, ведь при этом резко снижается их системное влияние, а следовательно — и вероятность развития побочных эффектов. Проведение локальной терапии весьма эффективно и чрезвычайно удобно при суставной и мышечной боли и характеризуется рядом отчетливых преимуществ по сравнению с системным применением НПВП (Зупанец И.А., 2003):

   • относительная простота и безопасность применения;
• слабо выраженное системное действие и, как следствие, — значительно меньшая выраженность побочных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительного тракта;
• обеспечение высокой концентрации активных веществ в месте нанесения препарата;
• возможность сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности терапевтического эффекта.

По мнению некоторых авторов, именно гель является наиболее удачной лекарственной формой препаратов, предназначенных для противовоспалительной локальной терапии. Использование спиртовых растворителей при приготовлении геля обеспечивает быстрое впитывание лекарственного средства в кожу. Кроме того, применение геля более гигиенично по сравнению с применением мази или крема, экономно, поскольку максимальное количество наносимого препарата проходит кожный барьер (Чичасова Н.В., 2001). Препараты в форме геля оказывают дополнительное увлажняющее действие на кожу, а медленная диффузия активного вещества в ткани позволяет достичь пролонгированного эффекта препарата (Зупанец И.А., 2003).

Все перечисленные преимущества можно с полным правом отнести и к гелю ДОЛАРЕН, который представляет собой комбинированный лекарственный препарат, оказывающий комплексное обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее и согревающее действие. Под его влиянием активируется тканевый метаболизм, повышается эластичность и снижается локальный тонус мышц. ДОЛАРЕН по праву можно назвать «скоропомощным средством», ведь его действие начинается уже через несколько минут после нанесения на кожу, а через 20–30 мин достигает максимума. Гель ДОЛАРЕН позволяет быстро (как правило, уже в первые дни терапии) добиться уменьшения выраженности или полного устранения основных симптомов, существенно облегчить состояние пациентов при целом ряде распространенных патологических состояний с различными патогенетическими механизмами развития, но сопровождающихся таким симптомом, как суставная и мышечная боль. К ним можно отнести воспалительные поражения суставов и периартикулярных тканей (артрит, фиброзит, миозит), дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз), разнообразные травматические повреждения (ушибы, растяжение мышц и сухожилий и др.), а также некоторые неврологические заболевания (радикулит, ишиас). Кроме того, ДОЛАРЕН в форме геля придет на помощь и практически здоровым людям, эффективно устранив боль в мышцах и суставах, возникшую после значительных физических нагрузок, в частности, при занятиях спортом. Опытный провизор первого стола может самостоятельно рекомендовать гель ДОЛАРЕН посетителям, жалующимся на суставную и мышечную боль, поскольку это лекарственное средство имеет статус безрецептурного.

Какие же свойства обеспечивают эффективность ДОЛАРЕНА при столь широком перечне патологических состояний? Дело в том, что в его составе удачно сочетаются сразу 4 действующих вещества с различными механизмами реализации терапевтического эффекта: диклофенак, ментол, метилсалицилат и масло семян льна.

Основным компонентом геля ДОЛАРЕН является диклофенак. Сегодня в распоряжении врачей и фармацевтов имеется более 60 наименований НПВП различной химической структуры, однако синтезированный в 1971 г. диклофенак и по сей день остается одним из наиболее используемых препаратов этой группы (Горячев Д.В., 2002) и признан «золотым стандартом», с которым сравнивают эффективность новых НПВП (Насонова В.А. и соавт., 2003; Шостак Н.А. и соавт., 2003). Безусловное преимущество диклофенака — многообразие лекарственных форм, быстрое наступление обезболивающего и противовоспалительного эффекта, возможность комбинации форм для перорального и местного применения.

При местном применении диклофенак путем прямой диффузии глубоко проникает в ткани и структуры и концентрируется в них. Именно благодаря противовоспалительному действию диклофенака уменьшается скованность и припухлость пораженных суставов, увеличивается объем движений в них, уменьшается боль в мышцах. Следует особо отметить хондронейтральность этого препарата — он не оказывает отрицательного действия на метаболизм суставного хряща, что имеет важное значение при выборе лекарственного средства при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, в частности при остеоартрозе (Зупанец И.А. и соавт., 2003).

Клиническая эффективность и хорошая переносимость диклофенака при местном применении у пациентов с различной патологией опорно-двигательного аппарата всесторонне изучена и убедительно подтверждена данными доказательной медицины. Так, в ходе двойного слепого рандомизированного исследования установлено, что местное применение диклофенака обеспечивает достаточный терапевтический эффект при остеоартрозе, не вызывая системных побочных эффектов (Sandelin J. et al., 1997; Roth S.H., Shainhouse J.Z., 2004). Также продемонстрирована эффективность геля диклофенака при остром травматическом повреждении мягких тканей (Patel R.K., Leswell P.F., 1996), растяжении связок и тендините (Kroll M.P., 1989), эпикондилите (Burnham R. et al., 1998).

Не менее важны и другие компоненты геля ДОЛАРЕН, обеспечивающие его комплексное действие. Благодаря фармакологическим свойствам метилсалицилата препарат проявляет согревающий эффект. Кроме того, метилсалицилату, как и входящему в состав геля ДОЛАРЕН маслу семян льна, присуще местно-раздражающее и отвлекающее действия, обусловленные влиянием на нервные окончания, а также способность улучшать кровообращение в месте нанесения. Ментол при местном применении вызывает расширение сосудов и улучшение локальной микроциркуляции, оказывает дополнительное обезболивающее действие.

Гель ДОЛАРЕН хорошо переносится. При местном применении всасывается и попадает в системный кровоток очень незначительное количество препарата (около 5%), что способствует снижению вероятности развития побочных эффектов, характерных для НПВП. ДОЛАРЕН можно использовать в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, поскольку системного взаимодействия с ними компонентов этого препарата не выявлено, в том числе и с пероральным приемом диклофенака натрия. Гель ДОЛАРЕН прост и удобен в применении: для эффективного устранения симптомов его достаточно наносить тонким слоем на кожу над пораженным участком 3–4 раза в сутки и слегка втирать до полного впитывания.

Таким образом, благодаря комплексному терапевтическому эффекту, хорошей переносимости и удобству применения гель ДОЛАРЕН всегда пригодится в домашней аптечке. o

Елена Барсукова