В мероприятии приняли участие Екатерина Амосова, член-корреспондент НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца; Семен Глузман, президент Ассоциации психиатров Украины; Ольга Богомолец, доктор медицинских наук, директор Института дерматокосметологии; Николай Проданчук, доктор медицинских наук, профессор, директор Института экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя, Игорь Перегинец, специалист Украинского бюро ВОЗ; Марина Ткаченко, эксперт Института Горшенина.
Открывая обсуждение, Семен Глузман отметил, что сегодня система здравоохранения Украины, унаследованная от СССР, находится в состоянии агонии. «Можно говорить о существовании ряда научно-исследовательских институтов, которые успешно используют передовые технологии, о развитии частных медицинских клиник, однако это не отменяет необходимости реформирования отрасли здравоохранения в целом, иначе нашу страну ожидает социальная катастрофа», — заявил он.
В Украине за все годы ее независимости так и не была проведена социальная реформа, частью которой является реформирование (или модернизация) системы здравоохранения. Поэтому сегодня, по мнению С. Глузмана, проводить его без системных изменений в социальной политике страны является грубой ошибкой. Он также отметил, что возврат к советской модели системы здравоохранения невозможен — такой вопрос может обсуждаться только непрофессионалами и недобросовестными политиками. Докладчик подчеркнул, что другие постсоциалистические страны уже успешно решили вопрос оптимизации системы здравоохранения.
По мнению С. Глузмана, Президент Украины сделал очень важный шаг, взяв на себя смелость инициировать реформу такой социально чувствительной отрасли, как здравоохранение. Безусловно, ее проведение вызывает сопротивление как у населения, так и у медицинской общественности, но другого пути для Украины нет.
К сожалению, осуществляя медицинскую реформу, государство не уделило внимания такой ее важной составляющей, как система подготовки врачей и среднего медицинского персонала. По мнению эксперта, сегодня в медицинских вузах работает множество непрофессионалов, не имеющих права учить будущих врачей и медсестер. Такое положение вещей грозит всей системе здравоохранения катастрофой уже в ближайшем будущем.
Как отметила Ольга Богомолец, несмотря на то что в Украине утверждены и реализуются государственные программы относительно профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, показатели заболеваемости ими возрастают вместе с повышением затрат на лечение таких пациентов. Поэтому основательные изменения здравоохранения стране необходимы. В то же время реформы, которые сегодня уже начаты в пилотных регионах, вряд ли приведут к модернизации уже существующей системы — они только ускорят ее вымирание. Однако реформу следует поддерживать в период, пока еще несформирована новая система здравоохранения, поскольку она дает рабочие места большому количеству медицинских работников предпенсионного и пенсионного возраста, которые не смогут работать в условиях новой системы.
По словам эксперта, сегодня значительной проблемой для большинства наших сограждан является отсутствие желания быть здоровыми. В связи с тем, что среднестатистический украинец не может с уверенностью спрогнозировать свое будущее, думая лишь о том, как дожить до следующей зарплаты, у него отсутствует внутренняя мотивация заботиться о своем здоровье. Изменить это только лишь на уровне реформ отрасли здравоохранения невозможно, поскольку тут уже речь идет об изменении курса государственной национальной политики в целом.
О. Богомолец также затронула тему отсутствия доверия к врачам со стороны населения. По ее словам, данная проблема возникла не без помощи государства и СМИ, которые сделали медиков ответственными за то, что люди умирают, за нехватку медикаментов в стационарах и т.д. Она предложила Институту Горшенина обратить внимание общественности на это, проведя круглый стол «Деморализация статуса врача». Потому что если такая тенденция сохранится, то талантливые молодые специалисты будут спасать жизни людей не на родине, а в странах, где по достоинству оценивается их труд.
«Врачи — это особая каста, для них главный фактор самореализации — проявление милосердия, а не деньги. Чтобы быть счастливыми, им нужно знать, что их уважают в обществе, что они могут обеспечить себе и своим близким адекватный уровень жизни, но самое главное — что у них есть деньги и время для дальнейшего обучения», — заявила эксперт, добавив, что необходимо повернуть государственную политику в сторону формирования положительного образа врача в обществе. Какие требования можно предъявлять к представителям этой профессии, если они постоянно сталкиваются с агрессией и недоверием со стороны пациентов?
Екатерина Амосова подчеркнула, что основной проблемой на сегодня является недоступность медицинской помощи для большинства украинцев. При этом не только общество, но и ассоциации медицинских работников не принимают участия в совершенствовании системы здравоохранения, что свидетельствует о незрелости украинского гражданского общества. Она также обратила внимание присутствующих на то, что реформирование отрасли не должно происходить в столь сжатые сроки, а для поиска оптимальных вариантов необходимо привлекать зарубежных экспертов. Также Е. Амосова подчеркнула, что необходимо развивать культуру профилактики заболеваний, которая пока не очень характерна для украинцев.
В свою очередь Марина Ткаченко, рассматривая реформу здравоохранения, выделила таких ее фигурантов, находящихся в коммуникациях между собой: проектировщик, политик, управленец, чиновник, медицинское сообщество. По ее мнению, анализируя украинскую реформу системы здравоохранения, можно четко определить, кто все эти ключевые фигуры, кроме одной — проектировщика. До сих пор неизвестно, кто именно имеется в виду, и кто будет отвечать за возможные последствия.
Со своей стороны Игорь Перегинец выразил уверенность в том, что модернизация системы здравоохранения необходима Украине: «Медицинская реформа не просто назрела, она перезрела. Но ее нужно проводить, широко информируя тех, кого она непосредственно касается — как врачей, так и пациентов». Он также заверил, что ВОЗ готова поддержать эту инициативу МЗ Украины.
Николай Проданчук также обратил внимание присутствующих на то, что возврат к советской системе здравоохранения невозможен, объясняя это различиями в экономических и социальных условиях бывшего СССР и Украины.
Он также высказал мнение, что реформа здравоохранения, проводимая сегодня, имеет позитивную сторону — она дала обществу возможность реально оценить, насколько государство не готово к происходящим изменениям. Реформирование создало определенное социальное напряжение, поэтому власти следует более внимательно отнестись к проблеме. В данном случае реформу можно сравнить с разведкой боем.«На мой взгляд, проблема состоит в том, что мы не готовимся к реформам, а сразу беремся за их внедрение. Нельзя придумать изменения и имплементировать их за пару месяцев, надеясь на положительный результат.
Перед началом реформирования представители власти должны выступить перед обществом с декларацией, ради какой цели и что именно планируется сделать, после чего следует совместными усилиями политиков, медиков и экспертов искать механизмы достижения поставленных целей», — заявил Н. Проданчук. Особое внимание необходимо уделить и повышению заработной платы врачей, которая, по мнению эксперта, просто унизительна: «Лучше не платить такую зарплату, а призывать врачей работать просто из милосердия».
Подводя итоги, участники круглого стола положительно оценили представленную возможность открытой дискуссии с представителями СМИ, выразив надежду, что такие мероприятия станут регулярными.
Прим. ред. — Не так давно молодежь стремилась в медицину, считая ее одной из престижнейших профессий. Теперь молодые специалисты не спешат идти в госучреждения на нищенские зарплаты, что непосредственно отражается на качестве медицинских услуг. Хочется надеяться, что пока власти будут проводить реформу, а также искать финансовые возможности для достойной оплаты труда медиков, не все талантливые врачи успеют сменить страну проживания или профессию.
фото Сергея Бека
Коментарі