Польша: о совести фармацевта замолвите слово

Этот вопрос долгое время не дает покоя фармацевтам Польши, где позиции церкви традиционно сильны. Так, под эгидой Ассоциации католических польских фармацевтов (Stowarzyszenie Farmaceutów Katolickich Polski — SFKP) под брендом PRO-LIFE работает целый ряд аптек, а на сайте организации размещен призыв к фармацевтам, намеренным присоединиться к проекту. В 2017 г. SFKP даже выступила с инициативой о размещении на участвующих аптеках специальных наклеек с указанием, что здесь реализуют положение Конституции о свободе совести, а также подала в Сейм соответствующий проект положения о совести для фармацевтов, фармацевтических техников и владельцев аптек. В начале 2018 г. Высшая фармацевтическая палата (Naczelna Izba Aptekarska) охарактеризовала предложенные изменения как носящие слишком общий характер с требованием уточнить сферу их применения.

О ссылке на Конституцию: скорее нет, чем да

Пока отсутствуют соответствующие указатели, никто не знает, какое количество аптек функционирует по принципам, исповедуемым SFKP. Так, фармацевт далеко не всегда прямо сообщает о своем отказе отпускать контрацептивы; на вопрос пациента он может отвечать просто: «Нет, и не знаю, когда появятся».

Руководитель SFKP со ссылкой на исследования, проведенные Варшавским и Люблинским медицинскими университетами, сообщила, что сомнения относительно отпуска контрацептивов испытывали от 13 до 34% фармацевтов, а 8% из них открыто отказывали пациентам. SFKP советует своим приверженцам использовать ссылку на Конституцию Республики Польша (пункт 1 статьи 53), Закон об аптечных объединениях (ustawa o izbach aptekarskich, статья 21) и Кодекс этики аптечного работника Республики Польша (статья 3).

Доминика Полаковская (Dominika Polakowska), автор вышеупомянутого гданьского исследования, напомнила, что в действующем фармацевтическом законодательстве нет положения, позволяющего сотруднику аптеки ссылаться на статью 53 Конституции о свободе совести и религии. Ее применяют только в следующих ситуациях:

• отказ от прохождения военной службы;
• отказ от раскрытия информации, охватываемой тайной исповеди;
• отказ от предоставления медицинских услуг, которые не соответствуют совести врача или медицинского персонала.

Традиционно действие последнего пункта распространяют только на врачей и медицинских сестер. В то же время закон о лекарственных средствах обязывает общедоступные аптеки иметь в своем ассортименте лекарства и медицинские изделия в количестве, необходимом для удовлетворения потребностей местного населения. Вышеупомянутый закон предусматривает, что фармацевт и фармацевтический техник могут отказаться от отпуска лекарственного средства, если это может поставить под угрозу жизнь или здоровье пациента. Именно эту точку зрения часто приводят сторонники положения о совести, обосновывая свою позицию защитой зачатого человека на ранней стадии его развития.

Однако следует иметь в виду, что пероральные контрацептивы применяют и в лечебных целях. Решением этой проблемы может быть введение правил, аналогичных применяемым в Великобритании. Там рецепты маркируют специальными знаками, информирующими о медицинских или прочих показаниях к применению.

Чем ближе к пациенту, тем совести больнее

Право использовать положение о свободе совести хотели бы получить и некоторые врачи лабораторной диагностики. Так, в декабре 2018 г. на рассмотрение Сейма представлен проект статьи 28а для включения в действующий закон о диагностических лабораториях (ustawa o diagnostyce laboratoryjnej). Авторы законопроекта — члены парламентского Комитета по правам человека, предусматривают возможность для сотрудника лаборатории отказаться от проведения исследований, связанных с медицинским абортом, оплодотворением in vitro, тестами пренатальной диагностики, с немедленным письменным уведомлением своего руководителя. Национальный профсоюз медицинских диагностических лабораторий (Krajowy Związek Zawodowy Pracowników Medycznych Laboratoriów Diagnostycznych — KZZPMLD), сообщивший о законодательной инициативе, посоветовал сенаторам заняться оплатой труда работников лабораторий вместо того, чтобы беспокоиться об их совести. KZZPMLD опросил 1300 человек, и 93% респондентов были против введения пункта о совести.

Однако самым известным в Польше «делом о совести» остается случай с профессором Богданом Чазаном (Bogdan Chazan), бывшим национальным консультантом в области акушерства и гинекологии и бывшим директором специализированной больницы. 5 лет тому назад этот врач отказался выполнить аборт по медицинским показаниям. Расследование прокуратуры было закрыто в связи с отсутствием состава преступления, но Врачебная палата (Izbą Lekarską) и в январе 2019 г. вызывает 74-летнего профессора для дачи показаний по делу.

Дарья Полякова по материалам wiadomosci.onet.pl;
wyborcza.pl; kzzpmld.pl; www.gosc.pl;
www.rynekaptek.pl; www.tysol.pl; wiadomosci.gazeta.pl

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!