Данная публикация является продолжением серии статей, направленных на отображение и исследование характерных особенностей конкурентной среды для группы препаратов с одной и той же активной фармацевтической субстанцией. При подготовке материала использованы данные системы исследований рынка «Фармстандарт» компании «Морион».
Сердечно-сосудистая патология является одной из наиболее частых причин заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах. Установлено, что комплексное воздействие на такие факторы, как артериальная гипертензия (АГ), курение, дислипидемия и ожирение позволяет в значительной степени снизить заболеваемость и летальность от этой патологии среди населения. В 1988 г. профессор Стенфордского университета (США) G. Reaven выделил комплекс сцепленных на патобиохимическом и патофизиологическом уровне факторов, обусловливающих чрезвычайно высокий суммарный риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), как синдром Х, или метаболический синдром (МС) [4, 5]. Этот синдром является симптомокомплексом связанных между собой нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, механизм которого обусловлен снижением чувствительности тканей к инсулину. В настоящее время проблема МС приобретает первостепенное значение из-за высокой распространенности (от 5 до 20%) среди популяции. Результаты крупных многоцентровых исследований продемонстрировали тесную взаимосвязь между АГ и другими симптомами МС [1, 3]. Это обусловливает важность своевременного лечения метаболических нарушений, включая медикаментозные и немедикаментозные методы их коррекции. Антигипертензивная терапия – одно из основных направлений лечения МС. При выборе антигипертензивных препаратов необходимо учитывать их метаболическую активность и органопротекторное действие.
В ходе двенадцатилетнего постмаркетингового наблюдения за пациентами с нарушением функции левого желудочка (SOLVD – Study of Left Ventricular Dysfunction), принимавшими эналаприл (ингибитор АПФ), выявлено, что регулярный прием этого препарата на протяжении 3-4 лет способствует значительному увеличению средней продолжительности жизни и снижению смертности.
Метаболический синдром Х — клинический симптомокомплекс, включающий ожирение (преимущественно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию и нарушение толерантности к углеводам вплоть до сахарного диабета (СД).
Использование комбинированной терапии ДИРОТОНОМ и гидрохлоротиазидом позволяет быстрее снизить АД у больных с метаболическим синдромом Х, однако при длительном применении преимущества над монотерапией ДИРОТОНОМ не отмечены;
комбинация ДИРОТОНА и НОРМОДИПИНА позволяет достичь оптимального снижения АД у больных с метаболическим синдромом Х, в частности, при неэффективности других схем терапии;
метаболическая нейтральность и органопротекторные свойства препаратов позволяют рассматривать сочетанное применение ДИРОТОНА и НОРМОДИПИНА в качестве оптимальной схемы лечения АГ у больных с метаболическим синдромом Х.
Около двух лет назад Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины принял активное участие в разработке Национальной программы по лечению артериальной гипертензии, а в текущем году по инициативе директора Института, члена-корреспондента АМН Украины, профессора В.Н. Коваленко в нашей стране начали функционировать Школы кардиологов. Для практикующих врачей-кардиологов четырех областных центров (Киева, Николаева, Черновцов и Днепропетровска) уже состоялись учебные сессии, в рамках которых актуальные вопросы классификации основных сердечно-сосудистых заболеваний, а также современные принципы их диагностики и лечения (в первую очередь — адекватной фармакотерапии) рассматривались ведущими учеными-клиницистами Института. Среди них — сегодняшняя гостья «Еженедельника АПТЕКА», руководитель отделения пороков сердца Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины Мария Ильяш.
Сегодня на украинском фармацевтическом рынке появился препарат лосартана производства компании «Кадила Хелскер ЛТД» — ЛОСАКАР.
Применение ЛОСАКАРА особенно показано больным с АГ в сочетании с гипертрофией левого желудочка, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Назначение ЛОСАКАРА возможно у пациентов с патологией почек и с хронической почечной недостаточностью.
ЭНАПРИЛ–Н фирмы «Дженом Биотек» — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит эналаприла малеат (5 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг).
ЭНАПРИЛ–Н показан для лечения больных с артериальной гипертензией. Препарат изготовлен из высококачественных субстанций, отвечающих требованиям Фармакопеи США; его производство соответствует стандартам GMP Всемирной организации здравоохранения.
КВАДРОПРИЛ производства немецкой компании «AWD» является препаратом первого ряда при лечении пациентов с артериальной гипертензией различного генеза. Ценным свойством КВАДРОПРИЛА является его способность существенно снижать повышенное диастолическое артериальное давление. Кроме того, применение данного препарата у больных с диабетической нефропатией благодаря двойному механизму его элиминации (почечному и печеночному) оказывает благотворное влияние на функциональную активность почек.
Одним из препаратов, содержащих комбинацию диуретиков с блокаторами b-адренорецепторов, является АТЕНОЛ-Н (Atenol производства компании «Брахма Драг», Индия). В состав препарата ЭНАПРИЛ-Н (Enapril-H производства компании «Брахма Драг», Индия) входит фиксированная комбинация эналаприла малеата (5 мг) и гидрохлоротиазида (12,5 мг). Терапия комбинированными препаратами, содержащими активные ингредиенты (АТЕНОЛ-Н, ЭНАПРИЛ-Н) в фиксированных дозах, больных артериальной гипертензией с сопутствующей патологией (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.), особенно лиц среднего и пожилого возраста, более эффективна, чем монотерапия.
Препарат производства американской компании MSD РЕНИТЕК — широкоизвестный и хорошо изученный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который применяют в клинической практике около 20 лет. За эти годы получено большое количество научных доказательств эффективности РЕНИТЕКА при артериальной гипертензии.
