Украина — анти-СПИД 2001—2003Под угрозой дети

17 октября 2002 г. в рамках Киевского регионального заседания клинической образовательной программы «Украина — Анти-СПИД 2001–2003» в Национальном музее медицины прошел семинар «Антиретровирусная терапия у детей», организованный при поддержке компании Bristol-Myers Squibb (США). Это мероприятие стало результатом осуществления рекомендаций Министерства здравоохранения Украины и Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом по  проведению семинара, посвященного проблеме диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей. В работе семинара приняли участие Алла Щербинская, директор Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор, Сергей Филиппович, начальник отдела профилактики и  лечения СПИДа МЗ Украины, Юрий Фомин, доцент кафедры инфекционных заболеваний Института усовершенствования врачей МЗ России, заместитель главного врача по лечебной работе Республиканской инфекционной больницы Центра помощи беременным женщинам и ВИЧ-инфицированным детям (г. Санкт-Петербург).

Это четвертый по счету семинар, организованный в рамках клинической образовательной программы «Украина — Анти-СПИД 2001–2003», осуществляемой при поддержке компании Bristol-Myers Squibb. Программа стартовала в ноябре 2001 г. в Киеве; за этот период проведены семинары в Киеве, Донецке и Одессе, в которых приняли участие более 600 медицинских работников из разных регионов Украины, занимающихся проблемами диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Основная цель Программы — дальнейшее повышение квалификации медицинских работников, освоение новых эффективных и рациональных схем лечения.

p_363_42_281002_Scherbinskaya.jpg (10919 bytes)

Алла Щербинская, директор Украинского центра профилактики и борьбы со  СПИДом МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор

Как отметила в своем выступлении Алла Щербинская, в настоящее время, чтобы эффективно проводить лечение ВИЧ-инфицированных больных с применением антиретровирусных препаратов, врачи-специалисты должны обладать глубокими современными знаниями не только о природе заболевания, но и быть информированными о достижениях фармакологической науки и результатах клинических исследований, при проведении которых подробно отрабатываются все варианты медикаментозных схем лечения. Поэтому очень важно, чтобы практические врачи, занимающиеся лечением ВИЧ-инфицированных больных, имели неограниченный доступ к накопленному мировому опыту, к любым информационным источникам, касающимся этой проблемы.

Первые 6 случаев ВИЧ-инфицирования граждан Украины зарегистрированы в 1987 г. С этого момента начался I этап распространения ВИЧ/СПИДа, который длился до 1994 г. и характеризовался медленным развитием спорадической заболеваемости на относительно стабильном уровне. С началом II этапа распространения ВИЧ/СПИДа (1995–1998 гг.) отмечалось стремительное увеличение количества ВИЧ-инфицированных, преимущественно среди инъекционных наркоманов, а также детского населения. Доминирующим был парентеральный путь передачи инфекции, в некоторых городах достигший 100%. С 1999 г. начался III этап распространения ВИЧ/СПИДа, характеризующийся повышением частоты передачи инфекции половым (гетеросексуальным) путем, а также стойким распространением среди широких слоев населения, в том числе и детей.

Основной путь инфицирования детей младшего возраста — трансмиссия вируса от ВИЧ-инфицированной матери в родах, в период беременности или кормления грудью. ВИЧ-инфицирование детей от матери происходит в среднем в 25% случаев и зависит от многих факторов (стадия ВИЧ/СПИДа у матери (вирусная нагрузка, иммуносупрессия и т. д.), период беременности на момент инфицирования, период изгнания плода и т. д.). В 50% случаев инфицирование происходит при прохождении плода через родовые пути, в 30% — внутриутробно, в 20% — в период кормления грудью. В настоящее время количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, превышает 3 тыс. Нередко причиной ВИЧ-инфицирования являются детская проституция и наркомания. 80% детей, инфицированных ВИЧ при инъекционном введении наркотиков, проживают в семьях, 75% таких семей — неблагополучные.

По официальным данным, сегодня в Украине насчитывается более 42 тыс. ВИЧ-инфицированных (в соответствии с рекомендациями ВОЗ эту цифру нужно умножать на 10, то есть ВИЧ-инфицирован 1% взрослого населения Украины), несколько тысяч больных СПИДом, более 1 тыс. пациентов умерли. Ежемесячно регистрируется около 500 новых случаев ВИЧ-инфицирования.

Доклад Юрия Фомина был посвящен вопросам перинатальной инфекции и возможности предупреждения ВИЧ-инфицирования, клинике и критериям назначения антиретровирусной терапии (АРТ) ВИЧ-инфицированным детям, современным схемам терапии, успехам и проблемам лечения.

Как отметил докладчик, благодаря применению высокоэффективной АРТ ВИЧ-инфекция перешла из категории смертельных заболеваний в категорию неизлечимых хронических заболеваний, требующих, подобно сахарному диабету, постоянного приема лекарственных препаратов. Однако применение АРТ не обеспечивает излечение, она доступна не всем больным из-за высокой стоимости, а также возможны побочные эффекты. Кроме того, специалисты не всегда владеют достаточными знаниями (опытом) о надлежащем использовании АРТ. И все же концепцию возможности эффективного подавления репликации (размножения) ВИЧ можно считать доказанной. Так, при проведении профилактики у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, с использованием различных схем АРТ риск передачи ВИЧ-инфекции достоверно снижается в среднем на 50–70%.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті