В чем важность йода для организма?
За всю жизнь человек потребляет 3–5 г йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Общее содержание йода в организме составляет 15–20 мг, при этом почти половина его содержится в щитовидной железе.
Значение йода для человека определяется тем, что этот микронутриент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4), содержащего 4 атома йода, и трийодтиронина (Т3), в состав которого входят 3 атома йода. Следовательно, его адекватное поступление в организм необходимо для физиологического синтеза и секреции тиреоидных гормонов (Нагорная Н.В., Мацынина Н.И., 2009).
Роль тиреоидных гормонов в организме человека на протяжении всей его жизни чрезвычайно велика и разнообразна. Без гормонов щитовидной железы или при их дефиците невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма.
Гормоны щитовидной железы участвуют в водно-электролитном и газовом обмене, стимулируют поглощение кислорода и выделение углекислого газа. Тиреоидные гормоны влияют на жировой и углеводный обмен: повышают всасывание углеводов (глюкозы и галактозы) в кишечнике и утилизацию их в клетках, стимулируют распад гликогена, уменьшая его содержание в печени, снижают уровень холестерина в крови (Резникова А.Л. и соавт., 2006).
Особенно значимы эффекты этих гормонов во внутриутробный и ранний постнатальный период. Во время беременности под контролем тиреоидных гормонов матери осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают все органы и системы плода, прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы (Шиллин Д.Е., 2000).
Также йод накапливается в молочной железе женщины во время лактации и секретируется в грудное молоко для обеспечения новорожденного (Маменко М.Е., 2013).
Йод является жизненно необходимым химическим элементом для организма человека на протяжении всей его жизни, и прежде всего в период внутриутробного развития и в детском возрасте.
Йододефицит обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Уровень IQ у лиц, проживающих в регионах с йодной недостаточностью, на 15–20% ниже, чем в регионах без дефицита йода (Корзун В.Н. та співавт., 2011).
По данным Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), при отсутствии йодопрофилактики неизбежно повышение частоты развития случаев кретинизма в Украине. Если ситуацию не изменить, то в течение следующих 10 лет 500 тыс. будущих граждан Украины родятся со сниженным уровнем интеллекта, а государству придется ежегодно открывать 1–2 школы для детей с ослабленным умственным развитием.
При этом сами жители нашей страны зачастую не знают о последствиях недостаточного употребления йода. Только 1% молодых мам знают о том, что следствием йододефицита у матери в период беременности может стать кретинизм ребенка. А 37,3% женщин репродуктивного возраста вообще ничего не знают о влиянии йода на организм женщины и будущего ребенка.
Когда развивается йододефицит?
Поступление суточной дозы йода в организм должно происходить регулярно, особенно у уязвимых к развитию йододефицита групп — детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин. Поэтому фармацевту стоит проконсультировать посетителя аптеки, который обратился по поводу покупки витаминно-минерального комплекса, относительно тактики профилактики йододефицита. Это приобретает особое значение, если у посетителя аптеки отмечаются симптомы йододефицита.
ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями (International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders — ICCIDD) рекомендуют следующие нормы суточного потребления йода (таблица).
|
Целевые группы |
Необходимая рекомендованная суточная доза йода, мкг |
|
Дети первого года жизни |
50 |
|
Дети дошкольного возраста |
90 |
|
В возрасте 7–12 лет |
120 |
|
В возрасте 12 лет и старше |
150 |
|
Беременные и кормящие грудью |
250 |
При длительном недостаточном поступлении йода в организме включается сложная цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Хронический дефицит йода в организме человека часто является скрытой причиной многих заболеваний.
Причина йододефицита проста и заключается в экологической йодной недостаточности в окружающей среде. Следовательно, для его устранения и предотвращения необходимо дополнительное поступление йода в организм. В глобальном смысле наилучшим решением остается обогащение тех или иных продуктов. Однако, как показывает практика отдельных стран, в реализации данной стратегии могут возникнуть некоторые сложности.
Как избежать проблемы?
Так, чаще всего для профилактики йододефицита рекомендуют использовать в быту йодированную соль. Однако большое количество ее влечет за собой определенные риски для здоровья, связанные с употреблением соли.
Поэтому особый интерес с целью профилактики и устранения дефицита йода может вызвать прием лекарственных средств, содержащих продукты йода. Украинскому потребителю широко доступен препарат ЙОДОМАРИН®, производства немецкой компании «Берлин Хеми».
Представлен препарат потребителю на выбор в двух различных дозировках калия йодида в таблетированой форме 100 мг (ЙОДОМАРИН® 100) и 200 мг (ЙОДОМАРИН® 200).
Эффективность медикаментозной коррекции йододефицита с помощью препаратов бренда ЙОДОМАРИН® была подтверждена в ходе клинических исследований.
Так, ежедневный прием препарата ЙОДОМАРИН® 100 в течение 6 мес оказывал положительное влияние на рост, возрастное развитие, состояние высших психических функций и сопровождался снижением частоты острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста (Щеплягина Л.А., 2010).
Кроме того, ежедневный прием лекарственного средства ЙОДОМАРИН®, содержащего 200 мкг йода, способен обеспечить стабильное поступление в организм йода в количестве, соответствующем потребности матери и плода в период беременности (Щеплягина Л.А., Курмачева Н.А., 2011).
Представленность препарата ЙОДОМАРИН® двумя дозами позволяет точно дозировать его для наиболее чувствительных к йодному дефициту категорий населения.
При профилактике дефицита йода и эндемического зоба применяются:
ЙОДОМАРИН® 100:
- по ½–1 таблетке (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет);
- 1–2 таблетки (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые);
- 2 таблетки (в период беременности и кормления грудью);
ЙОДОМАРИН® 200:
- по ½ таблетки (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет);
- ½–1 таблетка (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые);
- 1 таблетка (в период беременности и кормления грудью).
Для профилактики рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки у новорожденных, детей и взрослых, а ЙОДОМАРИН® 200 — по ½–1 таблетке.
В случае лечения диффузного эутиреоидного зоба ЙОДОМАРИН® 100 применяется по 1–2 таблетки (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет), 3–5 таблеток (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые). ЙОДОМАРИН® 200 в такой ситуации применяется по ½–1 таблетке (новорожденные, дети в возрасте до 12 лет), 1 и ½–2 и ½ таблетки (дети в возрасте старше 12 лет и взрослые).
В случае назначения препарата новорожденным его следует измельчить и смешать с пищей.
Крайне важно отметить, что в целях профилактики дефицита йода применение препаратов ЙОДОМАРИН® 100 и ЙОДОМАРИН® 200 проводится в течение нескольких лет, а нередко и на протяжении всей жизни.
Таким образом, применение препаратов бренда ЙОДОМАРИН® поможет позаботиться о здоровье всех членов семьи от велика до мала! Кроме того, восполнение запасов йода в организме жителей нашей страны позволит сделать весомый шаг в нужном направлении при борьбе с «умственным выгоранием» нашей нации!
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
ЙОДОМАРИН® 100. Состав: калий йодид — 131 мкг, что эквивалентно йодиду 100 мкг. Форма выпуска: табл. 100 мкг, № 50, № 100. Фармакотерапевтическая группа: препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Тиреоидные препараты. Препараты йода. Код АТХ: H03C A. Показания: профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или грудного вскармливания; профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического лечения, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; лечение диффузного эутиреоидного йододефицитного зоба у детей (в том числе у новорожденных), а также взрослых. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата. Манифестный гипертиреоз. Прием калия йодида в дозах, которые превышают 150 мкг йода в сутки, при латентном гипертиреозе. Применение калия йодида в дозах от 300 до 1000 мкг йода в сутки при автономной аденоме, фокальных и диффузных автономных очагах щитовидной железы, за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру. Туберкулез легких. Геморрагический диатез. Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга — Брока). Побочные эффекты: при профилактическом приеме йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных и детей нежелательных эффектов, как правило, не отмечали. При этом при наличии больших очагов автономной щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно. Нижепредставленные побочные реакции возникали с указанной частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия доступных данных). Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (такие, например, как ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез). Со стороны эндокринной системы: очень редко — при терапии диффузного эутиреоидного йододефицитного зоба у взрослых в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, спровоцированного йодом. В большинстве случаев предпосылкой к этому является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Как правило, склонны к риску пациенты пожилого возраста, у которых отмечают зоб на протяжении длительного времени. Также возможны: проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, кожные высыпания, зуд, анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея. При применении в высоких дозах могут возникнуть зоб и гипотиреоз. Р.с. № UA/0156/01/01 от 08.02.2014 до 08.02.2019 г.
ЙОДОМАРИН® 200. Состав: калий йодид — 262 мкг, что соответствует 200 мкг йодида. Форма выпуска: табл. 200 мкг, № 50 (25х2), № 50 (10х5), в блистерах. Фармакотерапевтическая группа: препараты йода, применяемые при заболеваниях щитовидной железы. АТС-код: H03C A. Показания: профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или грудного вскармливания; профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы; лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей, в том числе у новорожденных, а также взрослых. Противопоказания: наличие в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз. Латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки. Наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы в дозе от 300 до 1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламеру). Туберкулез легких. Геморрагический диатез. Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга — Брока). Побочные эффекты: при профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных эффектов, как правило, не отмечается. Однако при наличии больших очагов автономии щитовидной железы и при назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно. Со стороны эндокринной системы: неизвестно — при терапии зоба у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Прежде всего это касается больных пожилого возраста при длительном течении заболевания. В очень редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности, например ангионевротический отек. Также возможны: возникновение йодизма (проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, кожная сыпь, зуд, в единичных случаях — анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея. При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз. Р.с. № UA/0156/01/02 неограниченное с 06.03.2018 г. Производитель: «Berlin-Chemie AG».