Крупное исследование в Германии: сокращение числа стационарных аптек на 30% к 2030 г. и другие последствия электронного рецепта

До старта электронного рецепта в Германии остается ровно год. Что принесет это нововведение фармацевтам, производителям и пациентам? «Удивительно, что не слышно голоса фармацевтов в обсуждении этого вопроса, – отмечает Фабиан Каске (Fabian Kaske), руководитель компании, подготовившей исследование «Электронный рецепт: конец безопасности поставок?» (E-Rezept: Das Ende der Versorgungssicherheit?). – Этим, в конце концов, ставится под вопрос существование до 6000 аптек». И еще, в коротком изложении:

• по худшему из сценариев через 10 лет из 19,4 тыс. в стране может остаться только 10,9 тыс. аптек; причины, кроме электронных назначений, – цифровизация здравоохранения в целом, повторные рецепты фармацевтов, совершенствование работы интернет-аптек (в частности, доставка в тот же или на следующий день);
• половина опрошенных пациентов заказали бы отпуск электронных рецептов через интернет, хотя только 1,5% до сих пор в действительности сделали это и более 70% не слышали об электронных рецептах до опроса. Таким образом, онлайн-сегмент рынка сможет аккумулировать 23,3 млрд евро;
• большинство опрошенных фармацевтов (86,4%) опасаются миграции клиентов в зарубежные дистанционные аптеки с введением электронного рецепта; по прогнозу «Dr. Kaske», в онлайн сегмент перейдут более чем 5,0 млрд евро;
• 92% производителей видят большой потенциал для своего безрецептурного бизнеса в интернет-аптеках; 80% производителей ожидают, что введение электронного рецепта увеличит долю отпускаемых дистанционно рецептурных средств, а еще 68% – предполагают, что введение электронного рецепта увеличит долю онлайн-сегмента в продажах безрецептурных лекарств.

В рамках исследования «Dr. Kaske» опрошены более 5000 потребителей, 107 производителей и 235 фармацевтов, а также отдельные эксперты.

Приводят, в частности, заявление министра здравоохранения Германии Йенса Спана (Jens Spahn): «Только электронный рецепт делает телемедицину успешным проектом. Телемедицина экономит время и затраты на дорогу врачей и пациентов, особенно в сельской местности и вне обычного рабочего времени» (газета «Zeit»). Фридман Шмидт (Friedemann Schmidt), президент Федерального союза фармацевтических ассоциаций Германии (Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände — ABDA), высказывался по этому поводу следующим образом: “Для нас электронное предписание – это последняя цифровая миля, которую нужно преодолеть. Важно, чтобы пациент оставался хозяином своих данных и продолжал свободно выбирать фармацевта. В то же время процессы между врачами, фармацевтами и медицинскими страховыми компаниями должны быть четко определены на основе телематической инфраструктуры” («Pharmazeutische Zeitung»). Вальтер Оберхансли (Walter Oberhänsli), генеральный директор швейцарского оптового и розничного онлайн-оператора «Zur Rose», отметил: «Для нашей компании это такая возможность, которая дается только один раз в жизни» («Apotheke Adhoc»).

Согласно наиболее вероятному сценарию (рис. 1) после введения электронного рецепта весной 2020 г. его станут использовать все чаще. Интернет-аптеки испытают дополнительный импульс в результате законодательного утверждения права фармацевтов выпускать последующие рецепты, подобно США, Великобритании, Канаде. Пациенты будут размещать заказы в центрах приема с возможностью доставки в тот же или на следующий день. В результате к 2030 г. доля онлайн-аптек в общем объеме рынка рецептурных препаратов может составить 10,2%, или 5,1 млрд евро. Для стационарных аптек это будет означать отток продаж на сумму около 4,3 млрд евро.

Сегмент безрецептурного отпуска также испытает «прилив сил», отмечено в отчете (рис. 2). Среди основных драйверов, во первых, макротренды:

• расширение аудитории интернет-рекламы (источник – люди в возрасте старше 60 лет, так как 42% из них еще не в сети);
• большее использование интернета (Германия со средним показателем в день (4 ч 5 мин) еще отстает на 2 ч от среднеевропейского).

Во-вторых, конкретные рыночные реалии:

• электронный рецепт: более 90% заказывающих рецептурные препараты приобретают также товары безрецептурного отпуска;
• сроки доставки: более надежные и быстрые службы доставки (в 20 городах заявлено о внедрении обслуживания день в день в среднесрочной перспективе).

Пока сообщают о старте 1 февраля пилотного проекта по выписке электронного рецепта (Techniker Krankenkasse) в Вандсбеке (www.deutsche-apotheker-zeitung.de):

• для участия в пилотном проекте требуется непосредственное согласие пациента;
• врач, выписывающий электронные рецепты, подписывает е-Регламент о настройке программного обеспечения;
• зашифрованный рецепт отправляют в приложение пациента LifeTime;
• пациент получает изображение рецепта на свой мобильный телефон с QR-кодом;
• фармацевты могут отпускать лекарства с помощью QR-кода.

Отвечая на вопрос «Будете ли вы чаще пользоваться электронным рецептом в интернет- или местной аптеке?» только 20,3% пациентов выбрали интернет-аптеку, а почти половина – местную (рис. 3).

О своем опыте внедрения цифровых технологий рассказали, в частности, «TeleClinic», с которой сотрудничают около 200 врачей – специалисты по 3 десяткам дисциплин. Помимо очных, предоставляют консультации по телефону, видеочату, с помощью обмена сообщениями. С представителями компании по разным вопросам лечения и, в частности, лекарственного обеспечения, можно связываться 24 ч 365 дней в году.

Быструю доставку лекарств после медицинской экспертизы случая по онлайн-анкетам предоставляет «Zava». Оценку состояния здоровья по разным направлениям проводят при помощи ответов на вопросы онлайн. Предоставленную информацию проверяют специалисты с последующей выдачей рецепта врачом. В течение 1–3 рабочих дней пациенту будет доставлен нужный препарат.

С помощью специального приложения жалобы и данные опроса пациента оценивает компания «Ada», с которой сотрудничают более 40 врачей.

Интернет-аптеки рассматривают электронный рецепт как уникальную возможность, отмечают авторы исследования. Также фармацевтические компании полны надежд: «Для производителей внедрение электронных рецептов – огромная возможность. В особенности компании, специализирующиеся на рецептурных препаратах, теперь должны разрабатывать стратегии, чтобы не быть оттесненными компаниями-лидерами этого направления, – отмечает Ф. Каске. Возможность выпуска фармацевтами последующих рецептов, что в настоящее время обсуждается Федеральным министерством здравоохранения, улучшает прогнозы относительно рыночного потенциала интернет-аптек. А по слухам, которыми пользуется «Dr. Kaske», представители интересов «DocMorris» имеют влиятельный голос в Федеральном министерстве здравоохранения. Прогноз авторов исследования относительно увеличения доли дистанционного отпуска на 10,2%, что соответствует объемам продаж в 5,1 млрд евро и для стационарных аптек означает потерю 4,3 млрд евро в объеме продажах, позволяет сделать далекоидущие выводы: к 2030 г. страна может не досчитаться трети стационарных аптек.

По материалам drkaske.de

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!