Картина зависимостей в Германии меняется в сторону неопиоидных анальгетиков и психоактивных веществ

1,6 млн людей в возрасте 18–64 лет в Германии зависят от анальгетиков. Об этом сообщает Немецкое общество медицины боли (Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin — DGS) со ссылкой на эпидемиологическое исследование зависимостей разного рода, опубликованное в «Deutsches Ärzteblatt». В связи с этим DGS призывает к усилению контроля или даже отказу от безрецептурного отпуска неопиоидных анальгетиков.

В качестве хорошей новости приводят информацию о том, что выраженной распространенности зависимости от опиоидов в Германии не наблюдают. Об этом свидетельствуют результаты опроса более 9000 человек в возрасте 18–64 лет. Согласно его результатам, почти 9% респондентов были зависимы (согласно критериям DSM-IV) от табака, следом как причина зависимости шли анальгетики (3,2%) и алкоголь (3,1%).

Эти цифры указывают на большое значение зависимости от лекарств, особенно анальгетиков, отмечено в сообщении. Проблема в основном связана с неопиатными анальгетиками. Например, при хронической головной боли могут возникать симптомы зависимости от парацетамола, кофеина и эрготамина. До настоящего времени проведено мало исследований факторов риска развития такой зависимости и соответствующих нейробиологических механизмов. Этот пробел в исследованиях необходимо срочно заполнить, особенно в тех случаях, когда лекарства назначаются по медицинским показаниям, пишет «Deutsches Ärzteblatt».

DGS так интерпретирует полученные данные: за последние 30 дней 17,5% (то есть 9 млн человек) принимали рецептурный и 31,4% (16,2 млн) — безрецептурный анальгетик. То есть за месяц, предшествовавший опросу, обезболивающие принимали около 26 млн человек, в основном без рецепта врача. Доля женщин при этом была намного выше, чем мужчин. Второй по распространенности применения группой лекарственных средств были антидепрессанты, использованные в течение последнего месяца 4,1% опрошенных (2,1 млн человек). Среди принимаемых безрецептурных препаратов также очень распространены снотворные и/или успокоительные (2,0%, 1 млн человек).

Президент DGS Йоханнес Хорлеманн (Johannes Horlemann) предупреждает, что неправильное использование безрецептурных анальгетиков может вызвать головную боль, для борьбы с которой больные тоже прибегают к обезболивающим, — и порочный круг, означающий формирующуюся зависимость, замыкается. DGS полагает, что главной проблемой Германии в этой сфере является «психологическая коморбидность при использовании неопиоидных анальгетиков». По этой причине она выступает за контроль или запрет безрецептурного отпуска обезболивающих препаратов. «Потому что последствия такой патологии для здравоохранения, экономики и общества в целом являются тяжелым бременем», — подчеркнул Й. Хорлеманн.

Небезынтересны и некоторые другие результаты опроса. Так, Германия остается одной из стран с высоким потреблением спиртных напитков с годовым потреблением 10,7 л чистого алкоголя на душу населения. В ходе опроса 18,1% признали свое опасное положение: порогом является ежедневное потребление более 12 г (для женщин) и 24 г (для мужчин) чистого алкоголя. Связанное с алкоголем расстройство было выявлено у 3,1% респондентов, что соответствует примерно 1,6 млн человек по всей Германии с чрезвычайно высоким риском заболеваемости и смертности. При этом в период с 1995 по 2018 г. распространенность употребления табака и алкоголя в целом уменьшается, а вот обезболивающих (как указано выше), каннабиса и других наркотиков повышается. Наиболее часто используемым психоактивным веществом был каннабис (в течение месяца употребляли 7,1% от всех респондентов), за которым следовали кокаин/крэк и экстази (по 1,1% каждый). При этом и уменьшение употребления алкоголя и табака, и повышение — психоактивных веществ, были зафиксированы среди женщин. В этой группе населения растет также распространенность эпизодического пьянства.

Это особенно тревожно, пишет «Deutsches Ärzteblatt», если учесть, что у молодых людей, хорошо переносящих высокий уровень алкоголя, развивается ложное чувство защищенности и, как правило, они потребляют больше алкоголя в будущем. То есть острая «устойчивость к алкоголю» является одним из наиболее задокументированных, частично генетических факторов риска развития алкогольной зависимости.

По материалам dgschmerzmedizin.de; www.pharmazeutische-zeitung.de; www.aerzteblatt.de

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи