Доступность медицинских услуг для населения России

МЕТОДОЛОГИЯ

Исследование проводится 4 раза в год. Выборка исследования охватывает городское население России: около 28 тыс. респондентов в год (около 14 800 домохозяйств) в 50 городах (с населением от 100 тыс. человек). Генеральная совокупность — 62,5 млн человек. В исследовании мониторируется более 700 торговых марок безрецептурных и рецептурных препаратов, 24 категории лекарственного и 3 категории нелекарственного ассортимента.

Массив данных проекта HealthIndex позволяет детально описывать профиль населения, регулярно проходящего полную диспансеризацию. Обычно это работающие (72%) женщины (59%) в возрасте 35–54 лет (40%) с высокой потребительской активностью, проживающие в городах с населением 500 тыс. — 1 млн человек. 50% респондентов, регулярно проходящих полное обследование, относятся к психотипу заботящихся о здоровье, ориентированных на специалистов, рекламу. В то же время те, кто проходит обследование реже одного раза в 5 лет, относятся преимущественно к выживающим рационалистам (34%) и wellness-ориентированным, самостоятельным в выборе путей лечения (21%), проживающим в городах-миллионниках. Исследовательский проект по изучению конечных потребителей лекарственных средств HealthIndex реализуется на базе общенационального исследования потребителей товаров и услуг «Российский индекс целевых групп».

Медицинские услуги

Безусловно, раннее выявление заболеваний является ключевым фактором эффективности лечения. Оказывается, в России 41% населения в возрасте старше 16 лет проходит полную диспансеризацию реже 1 раза в 5 лет, при этом треть (33%) населения обследуются с регулярностью раз в год (рис. 1). 45% россиян проходят полную диспансеризацию раз в год по месту работы (по программам добровольного медицинского страхования, дополнительной диспансеризации работающих или в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях). В то же время по месту жительства (преимущественно в рамках программы обязательного медицинского страхования) доля проходящих полную диспансеризацию 1 раз в год составляет лишь 20%.

Рис. 1

Регулярность диспансеризации/полного обследования (среди населения старше 16 лет)

Превалирующее количество опрошенных (57%) обследуются в поликлинике по месту жительства реже, чем 1 раз в 5 лет.

В рамках проекта были получены данные о востребованности различных методов диагностики, доступность которых является важнейшим индикатором состояния системы здравоохранения. Так, наиболее востребованным методом в 2010 г. была флюорография: порядка 60% россиян в возрасте старше 16 лет делали рентген грудной клетки (рис. 2; специалисты рекомендуют делать флюорографию 1 раз в год с профилактической целью). Большая часть респондентов указала, что проходила этот метод диагностики бесплатно.

Рис. 2

Использование методов диагностики за последние 12 мес

Самый востребованный платный метод — ультразвуковое исследование (более 13% россиян проходили его платно в 2010 г.). Также около 20% россиян отметили метод УЗИ наряду с маммографией (у женщин) и анализами крови на гормоны как необходимые для прохождения в ближайшем будущем. Доля проходивших бесплатно ЭКГ и УЗИ среди респондентов, имеющих полис ДМС, выше, чем среди населения в целом (35 и 26% соответственно). Доступ к таким современным методам диагностики, как анализ крови на онкомаркеры, томография и денситометрия для населения все еще существенно ограничен. Большая доля респондентов ответили что оплачивали этот метод диагностики из собственного кошелька.

К сожалению, преимущественное количество опрошенных указали, что не использовали такие методы диагностики, как анализ крови на онкомаркеры, томографию и денситометрию, но считают, что необходимо обследоваться. Очевидно, это свидетельствует о том, что эти методы диагностики являются дорогостоящими и не каждый может позволить оплатить таковые.

оплата здоровья

Готовность населения России платить за медицинские услуги оценивали по фактическим расходам на консультации врачей, диагностику и оперативную помощь в течение 2010 г. В 2010 г. 10% населения России в возрасте старше 16 лет пользовались платными консультациями врачей: в среднем расходы обратившихся составили чуть более 2 тыс. руб. (544 грн.; рис. 3). Практически столько же россияне заплатили в среднем за диагностические услуги, однако доля воспользовавшихся ими составила уже 15% (рис. 4). Примечательно, что востребованность платных консультаций и диагностики у владельцев полисов ДМС выше (16 и 21% соответственно). 4% населения проводили платные операции, потратив в среднем 9,500 рублей (2,6 тыс. грн.).

Рис. 3

Расходы на медицинские услуги за 12 мес (рубли)

Рис. 4

Доля оплативших соответствующий вид медицинских услуг

По сумме средних расходов выделяются группы населения в возрасте 25–34 и 55–64 лет, заплатившие за медицинские услуги более 20 тыс. руб. (5,4 тыс. грн.), что превышает общероссийские затраты более чем на 40%. Лидерами по расходам на различные медицинские услуги стали жители городов-миллионников, потратившие в среднем порядка 22 тыс. руб. (около 6,0 тыс. грн.) в течение 2010 г.

бесплатная медицинская помощь

Целью модернизации системы обязательного медицинского страхования в России является гарантированное обеспечение населения бесплатной медицинской помощью надлежащего качества. Результаты полученных данных об оценке россиянами изменений по основным направлениям модернизации в I кв. 2011 г. свидетельствуют:

• 18% респондентов отметили положительные сдвиги в оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием;
• 17% — в реализации возможности проведения «сложных» анализов;
• 16% — в возможности получения направления на обследование в специализированные медицинские центры и оперативности получения результатов диагностики (рис. 5).

Рис. 5

Как изменилась ситуация с доступностью для различных методов диагностики в рамках программы ОМС

Примечательно, что в оценке возможности получения направления на обследование в специализированные медицинские центры отмечают максимальную долю респондентов (12%), негативно оценивающих изменения.

В то же время подавляющее большинство опрошенных (75%) вообще не замечают каких-либо изменений относительно доступности различных методов диагностики в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в России население нерегулярно проходит диспансеризацию. 41% опрошенных респондентов обследуются реже 1 раза в 5 лет. Чаще население проходит диспансеризацию не по месту жительства, а по месту работы, очевидно, в целях экономии времени.

Самым распространенным методом диагностики является флюрография, использование которой для большинства респондентов было бесплатным. Более дорогими видами диспансеризации (анализ крови на онкомаркеры, томография и денситометрия) большинство опрошенных не воспользовались, при этом полагая, что необходимость в получении таких обследований существует.

Максимальные расходы на различные медицинские услуги (консультации врачей, диагностические услуги, анализы, оперативное лечение, операции) отмечают для российских жителей городов-миллионников, потративших в среднем около 22 тыс. руб. (около 6,0 тыс. грн.) в течение 2010 г.И хотя в системе обязательного медицинского страхования в России происходит модернизация, пока подавляющее большинство опрошенных (75%) не замечают каких-либо изменений относительно доступности различных методов диагностики в рамках этой программы.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!