Результати роботи Уряду у сфері охорони здоров’я: оприлюднено звіт за 2015 рік

1 лютого 2016 р. Уряд затвердив звіт про хід і результати виконання Програми діяльності Кабінету Міністрів України у 2015 р. 5 лютого планується, що Прем’єр-міністр України Арсеній Яценюк звітуватиме перед Парламентом. Про те, що зроблено Урядом у системі охорони здоров’я та фармацевтичній галузі за минулий рік, піде мова у даній публікації.

«Забезпечено зміну підходів до реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я», — йдеться у звіті. Зокрема, Урядом внесено на розгляд Верховної Ради України законопроекти:

• «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань охорони здоров’я» (реєстр. № 2309а) щодо реформування організаційно-правового статусу закладів охорони здоров’я та системи їх фінансування. При цьому відповідно до ст. 49 Конституції України існуюча мережа державних та комунальних закладів охорони здоров’я не може бути скорочена, державні та комунальні заклади охорони здоров’я залишатимуться у державній та комунальній власності та не будуть підлягати приватизації;
• «Про внесення зміни до підрозділу 4 розділу ХХ «Перехідні положення» Податкового кодексу України щодо удосконалення законодавства з питань охорони здоров’я» (реєстр. № 2310а), який спрямовано на створення стимулів у сфері оподаткування для реорганізації закладів охорони здоров’я — бюджетних установ у державні та комунальні підприємства в рамках комплексної реформи системи охорони здоров’я України;
• «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо удосконалення законодавства України з питань охорони здоров’я» (реєстр. № 2311а), який спрямовано на створення сприятливих умов та стимулів у бюджетній сфері для реорганізації закладів охорони здоров’я.

Нагадаємо, що з моменту подання урядового проекту документа його неодноразово було розкритиковано народними депутатами. Народним депутатом Олегом Мусієм було подано альтернативний пакет законопроектів щодо автономізації закладів охорони здоров’я.

Пізніше Комітетом Верховної Ради України з питань охорони здоров’я було підготовлено альтернативний до раніше поданих законопроектів (реєстраційні №№ 2309а, 2309а-1, ініціатори — КМУ та народний депутат України О. Мусій) законопроект щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я (реєстр. № 2309а-д). Досі жоден із законопроектів Парламентом не розглянуто.

У звіті Уряду йдеться про початок процесів реформування на ринку лікарських засобів.

Основними елементами реформування є удосконалення системи державних закупівель лікарських засобів відповідно до європейських норм та принципів; забезпечення фізичної та економічної доступності основних лікарських засобів; дерегуляції фармацевтичного ринку (визнан­ня реєстрації лікарських засобів, що виготовлені в ЄС, США, Канаді, Австралії, Японії), зменшення кількості ліцензій та дозволів.

Верховною Радою України прийнято закони України:

• від 19.03.2015 р. № 269-VIII «Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення своєчасного доступу пацієнтів до необхідних лікарських засобів та медичних виробів шляхом здійснення державних закупівель із залученням спеціалізованих організацій, які здійснюють закупівлі»;
• від 09.04.2015 р. № 332-VIII «Про внесення зміни до Податкового кодексу України щодо звільнення від оподаткування деяких лікарських засобів та медичних виробів», яким звільнено від оподаткування операції з постачання та ввезення на територію України ліків та медичних виробів, що закуповуються через міжнародні організації;
• від 15.01.2015 р. № 126-VIII «Про внесення змін до деяких законів України щодо скасування ліцензування імпорту активних фармацевтичних інгредієнтів».

Також постановами Кабінету Міністрів України:

• спрощено процедуру реєстрації лікарських засобів, зареєстрованих Європейським агентством з лікарських засобів (European Medicines Agency — ЕМА) — державна реєстрація оригінального лікарського засобу здійснюється без проведення експертизи;
• запроваджено спрощений порядок декларування зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби та вироби медичного призначення, що закуповуються за бюджетні кошти;
• спрощено процедуру реєстрації лікарських засобів, які закуповуються через міжнародні організації (скорочено переліки документів, що додаються до заяви, та підстав для відмови в реєстрації, зменшено строк для надсилання відмови МОЗ України про реєстрацію, скасовано необхідність оплати державного мита);
• передбачено ідентифікацію в Державному реєстрі лікарських засобів України препаратів, що закуповуються через міжнародні організації;
• встановлено критерії вибору спеціалізованих організацій, які будуть здійснювати закупівлі лікарських засобів та медичних виробів;
• затверджено перелік лікарських засобів та медичних виробів, які закуповуються на підставі угод (договорів) щодо закупівлі із спеціалізованими організаціями, які здійснюють закупівлі.

У частині запровадження співпраці стосовно закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення між МОЗ України та Всесвітньою організацією охорони здоров’я, Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ) укладені відповідні угоди. 12 жовтня 2015 р. підписано Меморандум про взаєморозуміння з ЮНІСЕФ, 27 жовт­ня 2015 р. підписано Договір з ПРООН, 6 листопада 2015 р. підписано Угоду з Crown Agents).

Започатковано процеси трансформації та модернізації мережі лікарень та створення єдиної трирівневої системи. Затверджено норматив забезпечення стаціонарними лікарняними ліжками у розрахунку 60 ліжок на 10 тис. населення. Зазначимо, що досі діяв норматив 80 ліжок на 10 тис. населення, затверджений ще у 1997 р. Таким чином, ліжковий фонд скоротиться на 25%.

Затверджено 20 уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги з переліком послуг та розмежуванням рівнів надання медичної допомоги. Започатковано перехід на фінансування на основі подушного нормативу виконання послуг та пролікованого випадку на засадах DRG (diagnosis-related group, клініко-споріднені групи) — прийнято рішення визначити австралійську систему діагностично-споріднених груп (AR-DRG) як базову для створення української системи DRG. Незалежним бюро з ціноутворення на послуги лікарень Австралійського Союзу (IHPA) надано дозвіл Україні стосовно використання Австралійської системи класифікації AR-DRG у тестовому режимі.

Укладено контракт з хорватською компанією Freyr Ltd. на підготовку детального плану дій та технічної специфікації на впровадження механізму фінансування закладів охорони здоров’я на основі DRG, а також на здійснення перекладу та адаптування до норм законодавства України. Здійснюється реалізація зазначеного плану.

Виконано умови підготовки та підписано угоду про позику між Україною та Міжнародним банком реконструкції та розвитку від 19.03.2015 р. № 8475-UA, яка набула чинності 15 червня 2015 р. 214,73 млн дол. США позики спрямовано на впровадження проекту «Поліпшення охорони здоров’я на службі людей». Реалізація проекту покликана підтримати реформування охорони здоров’я у 8 обраних за конкурсом регіонах (Вінницька, Волинська, Дніпропетровська, Закарпатська, Запорізька, Львівська, Полтавська і Рівненська області), зокрема у напрямі вдосконалення механізму профілактики та лікування неінфекційних хвороб та пов’язаного з цим механізму надання послуг, а також поліпшення управління системою охорони здоров’я та підтримки інформатизації галузі, впровадження нових методів фінансування, розбудови системи громадського здоров’я, організаційного потенціалу, інформаційно-комунікаційного супроводу реформ.

Створено та функціонує Єдиний державний реєстр закладів охорони здоров’я та автоматизована база даних медичних, фармацевтичних та науково-педагогічних працівників сфери управління МОЗ України.

З метою впровадження системи оцінки технологій охорони здоров’я з урахуванням досвіду іноземних держав затверджено 7-й випуск Державного формуляру лікарських засобів та забезпечено його доступність.

Забезпечено розміщення державного замовлення на підготовку лікарів.

Направлено на лікування за кордон 81 тяжкохворого українця (з них — 2 учасники АТО), за лікування сплачено близько 203 млн грн.

Розпочато реформу системи громадського здоров’я.

Утворено державну установу «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України». Визначено 9 установ, закладів та підприємств МОЗ України, які підлягатимуть консолідації, а також близько 30 установ Державної санітарно-епідеміологічної служби України.

Отримано повну підтримку міжнародних партнерів для проведення реформи:

• приєднання до ініціативи «Глобальний порядок денний з питань безпеки здоров’я», проведено оцінку української системи, тривають переговори щодо надання підтримки для впровадження рекомендацій;
• проведено оцінку системи епідеміологічного нагляду за інфекційними захворюваннями Європейською комісією, за результатами буде надано технічну допомогу;
• відновлено співробітництво з американською стороною у рамках біоугоди, підписано план заходів на 2,5 млн дол. (спільно з ветеринарною службою), ведуться переговори з метою впровадження інформаційної системи у галузі за рахунок американських партнерів;
• домовлено про будівництво сучасного лабораторного комплексу в Одесі для потреб громадського здоров’я, Європейська комісія виділяє близько 3 млн євро.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!