Ініціативи щодо розширення Національного переліку

НАЦІОНАЛЬНИЙ ПЕРЕЛІК

У попередній публікації, присвяченій аналізу Національного переліку (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 34 (1105) від 4 вересня 2017 г.), ми проаналізували обсяги споживання лікарських засобів, включених до Національного переліку, у роздрібному та госпітальному сегментах у порівнянні із споживанням препаратів, включених до переліку, який був затверджений постановою КМУ № 1071. Аналіз засвідчив, що до Національного переліку включено значно менше МНН, ніж до переліку з постанови КМУ № 1071. Значно меншими є й обсяги їх споживання.

Нагадаємо, що, за підсумками 2016 р., частка препаратів, включених до Національного переліку, у загальному обсязі ринку лікарських засобів становила 21,2% в грошовому і 24,8% — у натуральному вираженні. У той час як для препаратів з переліку, затвердженого постановою КМУ № 1071, ці показники становлять 84,4 та 85,6% відповідно.

Оскільки заклади охорони здоров’я, що фінансуються за рахунок бюджету, мали вже з 1 вересня 2017 р. закуповувати лікарські засоби, включені до Національного переліку, це викликало неабиякий резонанс у суспільстві та професійному середовищі, адже фактично відбулося суттєве зменшення переліку препаратів, які можуть закуповуватися за державні кошти. У зв’язку із цим Уряд затвердив постанову КМУ від 27.09.2017 р. № 718 (див. с. 15), якою вимога щодо обов’язкового застосування Національного переліку під час держаних закупівель відтермінована до 1 січня 2018 р. При цьому заклади охорони здоров’я зможуть закуповувати інші препарати в разі задоволення потреби у препаратах з Національного переліку на 100%. Але визначення потреби в лікарських засобах — це відкрите питання, якого ми торкнулися в попередній пуб­лікації, представивши оціночний обсяг необхідного фінансування для задоволення потреби в лікарських засобах, що включені до Національного переліку на 2018 р.

У свою чергу, Експертний комітет, затвердив переліки лікарських засобів:

• які можуть бути включені до Національного переліку за процедурою «fast-track» (табл. 1);
• потребують подання заяви на включення до Національного переліку та можуть бути включені до нього за звичайною процедурою (табл. 2);
• застосовуються при наданні екстреної допомоги (табл. 3).

Наша редакція розрахувала обсяги споживання препаратів, які пропонується включити до Національного переліку за процедурою «fast-track», а також ліків, що можуть бути включені за звичайною процедурою за умови подання відповідних заяв, та препаратів для надання екстреної допомоги

За підсумками 2016 р., обсяг споживання препаратів, які рекомендується включити до Національного переліку за процедурою «fast-track», у роздрібному та госпітальному сегментах становить 1,1 млрд грн. та 3 млн упаковок, що відповідає 8,7% грошовому та 1,1% у натуральному вираженні від загального обсягу споживання препаратів, включених до Національного переліку. При цьому в сегменті госпітальних поставок ці показники становлять 707,5 млн грн. та 1,1 млн упаковок (рис. 1).

Рис. 1

Частка лікарських засобів, які пропонується включити до нового Національного переліку за процедурою «fast-track», звичайною процедурою та екстреної допомоги у загальному обсязі споживання препаратів, включених до Національного переліку, у натуральному та грошовому вираженні за підсумками 2016 р.

Загальний обсяг споживання лікарських засобів, які потребують подання заяви щодо внесення їх до Національного переліку за звичайною процедурою, становить 909,7 млн грн. та 540,6 млн упаковок, або 7,3% в грошовому та 0,2% в натуральному вираженні від загального обсягу споживання препаратів, включених до Національного переліку. Обсяг госпітальних поставок таких препаратів становить 773,9 млн грн. за 126,1 млн упаковок (див. рис. 1)

Щодо препаратів для надання екстреної допомоги, які пропонується включити до Національного переліку, загальний обсяг їх споживання в роздрібному та госпітальному сегментах становить 3,4 млрд грн. та 107,8 млн упаковок. А обсяг госпітальних поставок — 436,4 млн грн. і 9,6 млн упаковок (див. рис. 1).

Аналіз свідчить, що у разі включення зазначених препаратів до Національного переліку Уряду необхідно буде збільшити фінансування на 55,7 % для задоволення 100% потреби в лікарських засобах, включених до Національного переліку, у госпітальному сегменті.

Щодо обсягів госпітальних поставок лікарських засобів, які пропонується включити до Національного переліку, в розрізі груп АТС-класифікації можна зазначити, що обсяг поставок препаратів збільшиться для всіх груп АТС-класифікації, за винятком групи P «Протипаразитарні засоби, інсектициди і репеленти» (рис. 2).

Рис. 2

Структура госпітальних поставок лікарських засобів, включених до Національного переліку, у розрізі АТС-класифікації із зазначенням збільшення обсягів споживання в разі включення препаратів за процедурою «fast-track», звичайною процедурою та для екстреної допомоги в натуральному та грошовому вираженні за підсумками 2016 р.

ВИСНОВКИ

За нашими розрахунками, для забезпечення 100% потреби в лікарських засобах, включених до Національного переліку, у госпітальному сегменті необхідно передбачити фінансування на 2018 р. у розмірі 5,1 млрд грн. У разі включення до нього препаратів з переліків, визначених Експертним комітетом, фінансування збільшиться на 56%, що становитиме близько 8 млрд грн.

Включення до Національного переліку цих препаратів не вирішує проблему його практичного застосування, зокрема для визначення потреби та інших статистичних розрахунків. Для того щоб цей перелік був придатний для такого використання, він має базуватися на статистичних класифікаціях — АТС-класифікації та МКХ-10.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!