Вакцинированные заражаются SARS-CoV-2 реже невакцинированных

Доминирующий во всем мире «дельта»-вариант SARS-CoV-2 является более трансмиссивным (передаваемым) и связан со снижением эффективности вакцин, в особенности в отношении легких прорывных инфекций, тогда как защита от тяжелых заболеваний уменьшается лишь в малой степени.

Стремясь оценить влияние «дельта»-варианта на трансмиссивность, Аника Синганаягам (Anika Singanayagam) и ее коллеги из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и (Health Security Agency — HSA), Великобритания, провели когортное исследование, включив в него 621 участника, идентифицированного британской системой отслеживания контактов, в период с сентября 2020 г. по сентябрь 2021 г. — до того, как бустеры вакцины стали широко доступны в Великобритании (Singanayagam A. et al., 2021). По результатам исследования, полностью вакцинированные люди могут заразиться и передать COVID-19 в домашних условиях, но с более низкой частотой, чем непривитые. Авторы подчеркивают, что вакцинация также снижает риск тяжелого заболевания, госпитализации и смерти от COVID-19.

Анализ показал, что около 25% вакцинированных лиц с контактом с вирусом в домашних условиях дали положительный результат на COVID-19 по сравнению с примерно 38% невакцинированных домашних контактов. Заражение от вакцинированных и невакцинированных заболевших происходило примерно с одинаковой частотой: 25 и 23% соответственно. Так, полностью вакцинированные люди избавлялись от инфекции быстрее, чем непривитые, но их пиковая вирусная нагрузка — наибольшее количество вируса SARS-CoV-2, выявляемое в носу и горле — была аналогична той, которая наблюдалась у невакцинированных людей, что может объяснить, почему они все еще могут легко передать вирус в домашних условиях.

Как отметили авторы, исследование подтверждает, что вакцинация COVID-19 снижает риск заражения «дельта»-вариантом, а также ускоряет выздоровление в случае заражения данным штамом. Усилия исследователей должны быть направлены на улучшение существующих вакцин или разработку новых, которые также защищают от бессимптомных инфекций и дальнейшего распространения вируса (Wilder-Smith A., 2021).

Более раннее исследование, проведенное в январе–феврале 2021 г., когда большинство (93% участников) были вакцинированы одной дозой, свидетельствует, что вероятность передачи инфекции в домашних условиях была примерно на 40–50% ниже в семьях индексных пациентов, которые были вакцинированы за 21 день или более до положительного результата теста, чем в домохозяйствах невакцинированных индексных пациентов (Harris R.J. et al., 2021).

Частота случаев COVID-19 среди вакцинированных в Великобритании выше, чем среди невакцинированных (таблица). Однако, сравнение показателей заболеваемости среди вакцинированных и невакцинированных популяций не должно использоваться для оценки эффективности вакцины.

Таблица. Относительная частота случаев COVID-19, зафиксированных в период 27 сентября–24 октября 2021 г. (COVID-19 vaccine surveillance report. Week 43, UK Health Security Agency — UKHSA, ранее — Public Health England — PHE)

Как отмечено в отчете «COVID-19 vaccine surveillance» за 43-ю неделю, показатели заболеваемости среди вакцинированного и невакцинированного населения — это нескорректированные общие показатели, которые не учитывают статистические погрешности в данных, возникающие по причине различий в поведении и состоянии здоровья разных групп. Например:

• люди, прошедшие полную вакцинацию, могут быть более озабочены своим здоровьем и, следовательно, с большей вероятностью пройдут тестирование на COVID-19;
• лица, прошедшие полную вакцинацию, могут участвовать в большем количестве социальных взаимодействий из-за своего прививочного статуса и, следовательно, могут иметь больший контакт с циркулирующей инфекцией COVID-19;
• люди, которые не были вакцинированы, могли быть инфицированы COVID-19 в прошлом до 4-недельного отчетного периода, тем самым искусственно снизив заболеваемость COVID-19 в этой группе населения.

Как отмечено в отчете, эффективность вакцинации против инфекции оценивается примерно в 65% при использовании Vaxzevria и 80% — Comirnaty (Pouwels K., et al., 2021).

Список использованной литературы

Harris R.J., Hall J.A., Zaidi A. et al. (2021) Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England. N Engl J Med. Aug 19; 385(8): 759-760. doi: 10.1056/NEJMc2107717. Epub 2021 Jun 23. PMID: 34161702; PMCID: PMC8262621.

Pouwels K., Pritchard E., Matthews P. et al. (2021) Impact of Delta on viral burden and vaccine effectiveness against new SARS-CoV-2 infections in the UK, medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.18.21262237.

Singanayagam A., Hakki S., Dunning J. et al. (2021) Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study. Lancet Infect Dis. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4.

Wilder-Smith A. (2021) What is the vaccine effect on reducing transmission in the context of the SARS-CoV-2 delta variant? Lancet Infect Dis 2021. Published Online October 28. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00690-3.

По материалам www.thelancet.com; www.imperial.ac.uk; assets.publishing.service.gov.uk

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!