У Польщі суттєво розширять реімбурсацію, лабораторні та інструментальні дослідження на «первинці»

У Польщі запроваджуються значні зміни до переліків ліків, вартість яких відшкодовується, та діагностичних досліджень за рахунок Народного фонду охорони здоров’я (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ). Нововведення набудуть чинності з 1 липня 2022 р.

Зміни до переліку реімбурсованих ліків (liście leków refundowanych) в основному стосуються створення нових програм (programy lekowe) , у тому числі щодо рідкісних захворювань. Будуть відшкодовуватися витрати на нові діючі речовини, а також інші показання для ліків, вартість яких вже відшкодовують.

П’ять нових програм:

• B.131. лікування пацієнтів з ідіопатичною мультифокальною хворобою Каслмана (ангіофолікулярна гіперплазія лімфовузлів — рідкісне захворювання, яке викликається вірусом герпесу людини 8-го типу (Human Herpes Virus — HHV-8)) — препарат Sylvant (силтуксимаб);
• B.132. використання летермовіру (Prevymis) для запобігання реактивації цитомегаловірусу та прогресування захворювання у дорослих пацієнтів із серопозитивністю до цитомегаловірусу, які перенесли алогенну трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин;
• B.133. профілактичне лікування хворих на хронічну мігрень (дві лінії з використанням ботулотоксину типу А (Botox) та еренумабу (Aimovig) чи фреманезумабу (Ajovy) на вибір;
• B.134. профілактика подій, пов’язаних зі скелетом, у дорослих пацієнтів із поширеними злоякісними новоутвореннями кісток за допомогою денозумабу (Xgeva);
• B.135. лікування пацієнтів з інтерстиціальним захворюванням легень, пов’язаним із системним склерозом, препаратом нінтеданібу (Ofev).

Перелік ліків, вартість яких відшкодовують, поповнився наступними препаратами:

• Inrebic (федратиніб) у програмі лікування пацієнтів з первинним та вторинним мієлофіброзом при справжній поліцитемії та есенціальній тромбоцитемії (B.81);
• Rinvoq (спадацитиніб) для лікування осіб з активним ревматоїдним та ювенільним ідіопатичним артритом (B.33), активним псоріатичним артритом (B.35) та анкілозивним спондилітом (B.36);
• Kineret (анакінра) тепер буде доступним для лікування хворих на активний ревматоїдний та ювенільний ідіопатичний артрит (B.33), а також вроджені аутозапальні синдроми (B.86);
• Taltz (іксекізумаб) та Cosentyx (секукінумаб) для лікування хворих з активною формою спондилоартрозу без характерних рентгенологічних змін (В.82).

Лікарі «первинки» зможуть призначати більше досліджень

Також з 1 липня 2022 р. відбудуться серйозні зміни на первинній ланці медико-санітарної допомоги. Лікар загальної практики зможе призначити пацієнту більше діагностичних досліджень. Доступ до них матимуть лише ті клініки, які вирішать запровадити скоординовану допомогу хворим з такими захворюваннями, як цукровий діабет, бронхіальна астма чи хронічне обструктивне захворювання легень. За словами лікарів загальної практики, у методах реалізації нововведення ще багато невідомого, відзначає видання «Rynek Zdrowia». Відсутня також оцінка ефективності пропонованих послуг.

На реалізацію нових заходів лікарі мають отримати додаткові гроші, але подробиць поки що немає. Часу залишається все менше, адже перші зміни набувають чинності вже в липні 2022 р. Так, за півмісяця всі заклади первинної медико-санітарної допомоги зможуть призначати дев’ять додаткових діагностичних обстежень, які наразі призначають лікарі-спеціалісти. Вони будуть фінансуватися з окремого, так званого «малого» довіреного бюджету (budżetu powierzonego). Ідея полягає в тому, щоб скоротити час очікування пацієнта на діагностику.

У перелік розширеного пакету досліджень, який має набути чинності в липні, входять:

• біохімічні та імунохімічні дослідження (феритин, вітамін В₁₂, фолієва кислота, антитіла до циклічного цитрулінового пептиду, С-реактивний білок (швидкий кількісний тест для дітей до 6 років), антитіла до вірусу гепатиту С, тканинна трансглутаміназа);
• аналізи калу (антиген H. pylori у фекаліях);
• мікробіологічні дослідження (швидкий стрептококовий тест).

Восени в клініках сімейної медицини мають почати впроваджувати скоординовану допомогу пацієнтам з найпоширенішими захворюваннями, такими як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, бронхіальна астма та хронічне обструктивне захворювання легень. Заклади первинної допомоги зможуть замовити тести з так званого розширеного діагностичного пакету. Серед інших — ехо-кардіографічне та електрокардіографічне з навантаженням дослідження, визначення (мікро-) альбумінурії, а також, наприклад, антитиреоїдних антитіл, тонкоголкова аспіраційна біопсія, спірометрія.

Організаційні та фінансові подробиці плану поки що невідомі.

За матеріалами www.rynekzdrowia.pl

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!