CDC о дельта-варианте: «Оперативная обстановка меняется»

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) выпустили строгое предупреждение о дельта-варианте коронавируса: «Признайте, что оперативная обстановка меняется». По свежим данным, прорывная инфекция у вакцинированных связана с распространением вируса в той же мере, что и у невакцинированных. При этом вакцины сохраняют высокую эффективность в отношении тяжелого заболевания и смерти. Кроме того, дельта-вариант COVID-19 считается таким же заразным, как ветряная оспа. Внутренняя презентация CDC от 29 июля, опубликованная впервые «Washington Post», объясняет научную подоплеку изменения агентством рекомендаций по ношению масок.

В документе делается вывод о том, что дельта-вариант очень заразен, вероятно, будет более серьезным и что прорывные инфекции могут передаваться так же легко как среди вакцинированных, так и невакцинированных. Тем не менее, по словам директора CDC Рошель Валенски (Rochelle Walensky), вспышки болезни происходят в основном среди непривитых людей. «Я думаю, что мы все еще в значительной степени находимся под воздействием пандемии непривитых, — отметила Р. Валенски во вторник на брифинге для прессы. — Подавляющее большинство случаев распространения, большинство случаев тяжелых заболеваний, госпитализаций и смерти происходит почти исключительно среди непривитых людей».

Вакцины были очень эффективны в предотвращении передачи альфа-варианта, но с приходом дельта ситуация изменилась: «Таким образом, несмотря на вакцинацию, будет больше прорывов и больше распространения среди населения», — отмечено в документе. Защитная эффективность ношения масок при составлении различных сценарных моделей принята на уровне 40–60% в отношении контроля источника заражения и персональной защиты от заражения — 20–30%.

Внутренний документ CDC предоставляет более конкретные цифры по прорывным инфекциям, оценивая их количество в 35 000 симптоматических прорывных инфекций в неделю среди 162 млн полностью вакцинированных взрослых в США.

В нем также подробно рассказывается, насколько дельта-вариант более заразен, чем более ранние версии коронавируса. В таблице, включенной в документ, указано, что его трансмиссивность выше, чем у гриппа, острых респираторных заболеваний и даже натуральной оспы, подобно ветряной оспе, считающейся одной из самых заразных вирусных инфекций (рисунок).

РИСУНОК

Трансмиссивность и уровень фатальности инфекций, вызванных разными возбудителями (SARS — тяжелый острый респираторный синдром (Severe acute respiratory syndrome), MERS — ближневосточный респираторный синдром (Middle East respiratory syndrome), ОРЗ — острое респираторное заболевание), включая «дикий» и дельта-вариант COVID-19

Дельта-инфекции связаны не только с более высокой вирусной нагрузкой, но и продолжительностью вирусовыделения. То, что трансмиссивность прорывных инфекций, вызванных дельта-вариантом, аналогична таковой у невакцинированных, подтверждается следующими фактами:

• случаи прорыва, зарегистрированные в рамках национального надзора, имеют более низкие значения порогового цикла (Ct), то есть примерно 10-кратное повышение вирусной нагрузки дельта (Ct=18) по сравнению с альфа (Ct=21) и другими вариантами (Ct=21);
• округ Барнстейбл, Массачусетс, вспышка: нет разницы в средних значениях Ct у вакцинированных и невакцинированных (медиана среди вакцинированных — 21,9, невакцинированных — 21,5).

По данным из Канады, Сингапура и Шотландии, дельта-вариант может вызывать более тяжелое заболевание, чем альфа или предшествующие варианты.

Таким образом, дельта отличается от предыдущих вариантов:

• большей заразностью;
• вероятно, более тяжелым течением;
• прорывные инфекции могут распространяться так же, как в отсутствие вакцинации.

Свежая информация об эффективности вакцин, сбор которой завершился в конце мая–июне 2021 г. свидетельствует о сохранении данного показателя на высоком уровне — 87–90% в отношении госпитализации и симптоматической инфекции и медицинского персонала при отсутствии признаков ослабления иммунитета спустя 16–20 нед после второй дозы.

Таким образом, вакцины предотвращают около 90% тяжелых заболеваний, но могут быть менее эффективными для предотвращения симптоматической инфекции или заражения. Ожидается больше прорывных инфекций и большее распространение в сообществах, несмотря на вакцинацию. Поэтому для предотвращения дальнейшего распространения при существующем охвате вакцинами необходимы немедикаментозные методы, в том числе ношение масок, заключило CDC.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!